Beräknad tomografi av njurarna

Tester

Lämna en kommentar 4,695

En progressiv och effektiv metod för diagnos av njursjukdom är beräknad tomografi (CT). CT-skanning av njurarna avslöjar strukturella defekter, inflammationer och till och med mycket små neoplasmer. Men bestrålningen som produceras av skannern under skanning kan vara farlig, till exempel för barn. Det är viktigt att veta att även om tomografi är smärtfritt och säkert för människor, kan det hos vissa patienter orsaka komplikationer och biverkningar.

Kärnan i beräknad tomografi av njurarna och dess sorter

Grunden för beräknad tomografi är användningen av röntgenbilder och bearbetning av skannade data med modern datorteknik. Jämfört med konventionella röntgenstrålar anses CT-skanning av njurarna vara en mer informativ diagnostisk metod, eftersom läkaren får en tydlig och pålitlig bild med hjälp av den. Vad händer under computertomografi? Röntgen passerar längs hela kroppen, och datorn fångar förändringar i sin energi. Därefter behandlas data och en tvådimensionell bild av de skannade organen visas. CT görs också ibland med ett kontrastmedel. Det används för att få en tydligare bild av njurarna.

Det finns flera typer av CT:

  1. Spiral beräknad tomografi (CT) - undersöker kroppens struktur i lager i några sekunder.
  2. Multislice computed tomography (MSCT) - skiljer sig från spiralantalet detektorer i tomografen och antalet varv hos röntgenröret under skanning av människokroppen.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad avslöjar computertomografi?

CT-skanning av njurarna visar en sådan defekt som deras ändrade form, och detta är i sin tur ett tecken på allvarligare sjukdomar. Bilden kommer också att visa njurcyster och andra former, till exempel cancerväxter. Om forskaren redan vet att han har tumörer i njurarna, kan man med hjälp av tomografi bestämma storlek och natur, ta reda på om det inte finns några blödningar eller vävnadsnekros. Med hjälp av multispiral CT görs studier på grund av tumörstart i blodflödet i njurarna och binjurarna. En CT-skanning kommer att visa en början urinvägsobstruktion, polycystos eller en överträdelse av urinutflöde. Nyfödda med tomografi kan upptäcka problem i excretionssystemet.

Indikationer för

Först och främst är CT förskrivet till patienter som misstänks ha gallstenar. För mer information kan tomografi göras för medfödda patologier av njurarna. När du undersöker en patient, upptäcker doktorn inflammatoriska eller infektiösa processer, är CT också ordinerat. I närvaro eller misstanke om förekomsten av formationer av vilket ursprung som helst, är det viktigaste diagnostiska verktyget just beräknat tomografi av njurarna. Det visar noggrant skadorna och deras område. Läkare använder också en metod för att övervaka patientens tillstånd efter avlägsnandet av njurarna.

Kontra

Även om tomografi är smärtfritt och inte farligt för människors hälsa, är det kontraindicerat för vissa grupper av människor. Detta är:

  1. Gravida kvinnor - strålning, trots sin obetydlighet, kan påverka fostrets hälsa negativt.
  2. Nyfödda och barn upp till 14 år - röntgenstrålar orsakar skada på grund av kroppens speciella känslighet.
  3. Personer med njurinsufficiens - CT är förbjudet med kontrastförbättring, eftersom kontrasten är associerad och utsöndras av njurarna.
  4. Patienter med diabetes i försummelse.
  5. Människor med ett uttalat smärtssyndrom.
  6. Cancerpatienter av plasmaceller.

Det finns också en grupp människor för vilka det är fysiskt omöjligt att göra en CT-skanning. Dessa undersöks med en vikt på mer än 120 kg, som inte passar in i tomografen. Eftersom det under hela proceduren är nödvändigt att förbli rörlösa hela tiden, kan det inte användas för att studera patienter med psykisk sjukdom eller om patienten är medvetslös. En tomografisk studie rekommenderas inte för kvinnor under amning, men om du nekar amning i 2-3 dagar kan det göras.

Förberedelse för studien

Med konventionell CT behöver ingen särskild träning. Om du behöver göra en skanning med kontrast måste du förbereda dig för några punkter. Läkaren måste veta om personen är allergisk, har andra medicinska tillstånd. I det här fallet består beredningen i att utföra ett allergitest för att få reda på om det finns komplikationer med användningen av kontrast. Den aktiva beståndsdelen appliceras på huden. Om inflammation, utslag eller klåda uppträder på denna plats kan detta kontrastmedel inte användas för CT. Det finns regler om näring, nämligen att inte använda gasbildande mat, alkohol och produkter som innehåller koffein. 8 timmar före tomografi kan du inte äta någonting och i 2-3 timmar - dricka.

Det finns allmänna regler som måste följas för någon form av CT-skanning av njurarna. Om en person nyligen har genomgått ultraljudsskanning, MR eller en vanlig röntgen är det bättre för honom att informera läkaren om detta så att han inte får för mycket strålning. Innan du kommer in i rummet där näkternas beräknade tomografi ska utföras, är det nödvändigt att ta bort alla metallobjekt (piercing, smycken) eftersom de snedvrider de erhållna bilderna. Personen ska vara klädd i rymliga och bekväma kläder.

Hur gör man en skanning?

Under njurens tomografi genomgår ämnet en benägen kroppshållning, händer och ben är fasta, för att inte förstöra kvaliteten på bilderna. Det är också nödvändigt att införa en kontrast. För CT-skanning av njurarna och binjurarna används sådana läkemedel som Gipak, Omnipak, Ultvvist, de administreras intravenöst. Orala preparat som tas före studiens start, såsom icke jonisk jod, kan också användas. Droger bör inte orsaka spänning eftersom de är säkra för kroppen och efter ett par timmar utsöndras i urinen från kroppen. En person får en enhet med en "alarm" -knapp - genom att trycka på den kan du ringa till en läkare om något går fel. Om ämnet har rädsla för begränsat utrymme, före skanningen, ges han sedativa.

Bordet med ämnet besöker tomograftunneln. Därefter slår läkaren på enheten och observerar processen i nästa rum. När läkaren ger kommandot, måste personen hålla andan. Skannern roterar, röntgen sänds från sensorerna till den på patientens kropp och skikt-för-lagerbilder tas. Klicka på ljud hörs under skanningen. Om bilderna inte fungerade första gången måste du upprepa proceduren. Skanningstiden med en normal CT-skanning av urinvägarna är 3 minuter, med en CT-skanning av njurarna med kontrast, upp till 30 minuter. De erhållna resultaten överförs till den behandlande läkaren, och han gör en diagnos baserad på dem.

Efter proceduren

CT utan kontrastmedel tolereras väl av alla. Kontrast kan orsaka allergiska reaktioner, därför, om patienten är orolig för något efter proceduren, bör han alltid informera den behandlande läkaren. Av de möjliga reaktionerna på kontrast observeras: rodnad i huden och klåda, andningssvårigheter. Det händer att på en plats där en nål från en dropper går in i handen, det finns smärta eller rodnad. Du får inte oroa dig för sådana symtom, eftersom de snabbt försvinner på egen hand. Efter CT observeras inga symptom på allergi, särskild medicinsk övervakning är inte nödvändig.

Känslor, möjliga komplikationer under och efter CT

Tomografen orsakar inte obehag, bara ljud. Dessutom kan en person vara obekväma på grund av det hårda bordet eller temperaturen på kontoret. För att göra bordet bekvämare, erbjuds kuddar. Av biverkningarna efter proceduren är det möjligt att öka blodtrycket och andningssvårigheter.

Om en person gör en CT-skanning med kontrast kan en salt eller metallisk smak förekomma i munnen. Från kontrast, ibland finns det huvudvärk. Allergiska reaktioner mot kontrast manifesteras i form av illamående, brännande känsla i magen, svullnad i läpparna och hudutslag. De uppstår om patienten inte är helt borttagen från patientens tidigare kontrast. Komplikationer efter en skanning kan bara inträffa om en person tidigare har gått mycket med forskning, som också är förknippad med strålning. Läkaren rapporterar också att röntgenstrålar kan påverka driften av metallimplantat, en pacemaker, insulinpumpar och eventuella elektriska stimulanser när en skanning uppstår.

Utföra i barndomen

Beräknad tomografi av njurarna kan ges till barn, men bara när det är verkligen nödvändigt. Sådan diagnostik utförs för att upptäcka medfödda avvikelser i de organ som behöver behandlas brådskande. Förfarandet för att genomföra studien är exakt samma som hos vuxna, det görs ganska snabbt på grund av barnets ökade känslighet. Så att barn inte rör sig under skanningen gör de tomografi under anestesi. I 3 timmar (rekommenderas även för 5) före CT-skanning är det förbjudet att mata och vattna barnet. Han borde vara klädd i lös kläder utan metall och andra detaljer. Kom ihåg att baby CT är ett extremt mått och du bör bara tillgripa det som en sista utväg. Om det finns möjlighet att göra en undersökning med en annan metod som är mindre skadlig för kroppen, är det bättre att använda den.

Forskningsresultat

Doktor-radiologen dekrypterar de skanningar som tagits under scanningen. Han överför all information till den behandlande läkaren. Baserat på detta och de tillgängliga primära dataen, är diagnosen uppbyggd. Det finns flera alternativ för resultat. Om patienten har abnormiteter finns det sådana alternativ för diagnos:

  • neoplasm - cyster eller tumörer (på bilden skiljer sig de i struktur och färggrad);
  • anatomiska egenskaper - dessa kan vara atypiska plexuser av nerver eller kärl;
  • bryter i njurens struktur
  • hematom, urinflöde;
  • blodproppar
  • vävnadsinflammation;
  • abscess.

Läkaren kan rapportera att njurarna är i gott skick. Detta innebär att njurparenchymen är tätare än levern och mindre tät än benet. Dessutom är det viktigt att undersöka njurarnas form, storlek och plats. Njurarnas placering bedöms i förhållande till andra organ i bukhålan, det vill säga kroppens individuella egenskaper beaktas.

CT-skanning av njurarna med och utan kontrast: Förberedelsebestämmelser och procedurförfarande

Beräknade tomografi (CT) hos njurarna är ett diagnostiskt förfarande som kombinerar röntgenstrålning av lager av skikt av vävnader och bearbetning av bilder som erhållits med hjälp av specialiserade datorprogram.

Resultatet av undersökningen är en skiktad bild av njurarna, binjurarna, andra organ och strukturer som utgör urinsystemet, retroperitonealt utrymme.

Fördelarna med CT och kärnan i metoden

Under studien passeras röntgenstrålning genom patientens kropp samtidigt i olika plan. Tomografmottagaren fångar de strålar som reflekteras från vävnaderna. Informationen behandlas med ett datorprogram. Vid utgången får doktorn en tredimensionell bild av det studerade organet eller systemet.

Det finns två metoder för forskning - enkelt och med kontrastmedel. Vanligtvis används jod som en kontrast. I händelse av intolerans mot detta ämne eller förekomsten av individuella kontraindikationer visas introduktionen av gadolinium som en kontrast.

Fördelar med CT-undersökning:

  • noggrannhet och tillförlitlighet
  • smärtfri och icke-invasiv;
  • kräver ingen specialutbildning, med undantag för CT med kontrastmedel;
  • kan upprepas flera gånger under hela året;
  • höghastighetsundersökning.

Nackdelen med proceduren är röntgenbestrålning. Men i terapeutiska doser kommer det inte att orsaka betydande skador på kroppen.

Moderna enheter - MSCT och SKT - Använd spiralmetoden för röntgenleverans under undersökningen. Detta ökar procedurens hastighet och minskar strålningsbelastningen på kroppen.

Indikationer för njur CT

Beräknad tomografi gör det möjligt att få tillförlitlig information om tillståndet i urinvägarna, för att övervaka behandlingsprocessen i dynamiken.

Studien visas i följande fall:

  • misstänkt eller diagnostiserad njurskada
  • blödningar i bukhålan, retroperitonealt utrymme;
  • patologier av njurinflammatorisk genes, närliggande organ
  • tuberkulos, abscess;
  • utvecklingspatologier i urinvägarna, inspektion av kärl som använder kontrastmedel;
  • karcinom och adenom hos njurarna och närliggande organ, sökandet efter sekundära tumörer i mottaglig onkopatologi hos bukhinnets organ, lungbäcken, lungorna;
  • cystor, renal hydronephrosis;
  • förändringar i lymfatiska samlare i peritoneum och retroperitonealt utrymme;
  • Närvaron av stenar;
  • efter installation av dränering, kontroll under biopsi;
  • kontrollbehandling, inklusive kirurgisk

CT, som en metod för kontrollbehandling, används sällan, eftersom studien är dyr. Och med den positiva dynamiken i patientens nya information för läkaren kommer tomografi inte att ge.

Kontraindikationer till proceduren

CT-skanning är en icke-invasiv manipulation, så det finns få kontraindikationer för studien. Om kontrastbilder tomografi anges, ökar antalet kontraindikationer.

När CT inte utförs:

  1. Graviditet. Strålning under proceduren är obetydlig, men utan skarpa CT-indikationer, speciellt planerade, är det bättre att inte utföra. De uppskattade fördelarna med forskning för kvinnor bör vara större än barnets väntade skada. I detta fall kommer alternativet till CT att vara MR utan kontrast.
  2. amning - De första dagarna efter CT bör du inte amma. Mjölk i detta fall dekanteras. Då kan du gå tillbaka till utfodring.
  3. diabetes mellitus i svåra former. I kompenserat tillstånd bör beslutet att genomföra en undersökning göras av den behandlande läkaren tillsammans med endokrinologen.
  4. myelom - En malign tumör i lymfsystemet.
  5. övervikt ämnet.

Standardlastkapaciteten hos bordtomografen med överviktig patient är 200 kg. Tunneln har också vissa dimensioner. Den slutna tomografen i dessa fall används inte, eftersom det är problematiskt att placera patienten i apparaten.

Indikationerna för undersökning i öppna modeller är:

  1. Claustrofobi och panikstörningar, epilepsi.
  2. Allvarlig psykisk sjukdom.
  3. Uttalat smärt syndrom.
  4. Hög kroppstemperatur, tecken på infektions- eller respiratorisk sjukdom.
  5. Patologier där patienten inte kan vara stillastående under lång tid.

Listan över CT kontraindikationer med kontrastmedel expanderas. Förutom huvudlistan innehåller den följande punkter:

  • allergiska reaktioner mot jod eller gadolinium;
  • njursvikt. I detta tillstånd kommer det kontrasterande ämnet inte att elimineras av njurarna i sin helhet;
  • sjukdomar i sköldkörteln där jod inte ska komma in i kroppen från utsidan.

Om patienten har kontraindikationer för förfarandet, ska han informera den behandlande läkaren eller radiologen som utför undersökningen. Du bör också informeras om tidigare utförda CT-, MR- eller ultraljudstudier.

Förberedelser för undersökningen

Om CT visas utan kontrast krävs ingen speciell förberedelse för proceduren. I flera dagar rekommenderas att man inte äter mat som orsakar jäsning i tarmarna. Det är också oönskat att ta alkoholhaltiga drycker.

På studien måste du komma på en tom mage. Den sista måltiden är inte tidigare än 5 timmar före tomografi.

Om CT-skanning med kontrast anges, bör du ta reda på vilket läkemedel som ska användas. Vissa kontrastmedel injiceras intravenöst under studien, andra oralt. I detta fall tas den första delen av läkemedlet 12 timmar före tomografi, den andra - omedelbart före studien. Kontrast CT-skanning utförs också på en tom mage. Ta inte vätskor på dagen för proceduren.

Skannerns kontor ska ta bort alla metall smycken - kedjor, örhängen, piercingar. Varna doktorn om förekomsten av implantat i kroppen, enheter för att upprätthålla hjärtans rytm, metallproteser.

Vid förfarandet måste du komma i kläder som inte hindrar rörelsen. I vissa kliniker är patienten försedd med en engångssats före undersökningen. I detta fall byt kläder.

Hur är undersökningen

Patienten placeras på bordstomografen. Studien utförs i den bakre positionen. För att säkerställa stillhet använd mjuka bälten. Radiologen är i nästa rum med ett betraktningsfönster.

Bordet går automatiskt in i enheten. Skannerns skanningsdel börjar röra sig och utför en serie bilder i olika projektioner. Procedurens varaktighet är från 10 till 20 minuter. Det beror på huruvida ett kontrastmedel injiceras eller CT utförs utan användning av jod eller gadolinium.

Om introduktionen av kontrast indikeras måste patienten underteckna samtycket att använda läkemedlet. Inledningsvis tas en serie bilder utan att använda kontrast, då sjuksköterskan injicerar ett kontrastmedel i venen. Efter en viss tid tas en serie bilder igen. Detta gör att du kan utvärdera data före och efter införandet av ett kontrastmedel.

Närvaron av metallisk smak i munnen är inte ett tecken på en allergisk reaktion. Men om klåda, illamående, yrsel, takykardi eller bradykardi har inträffat, utvecklas en intolerans mot kontrastmedlet. Du bör omedelbart informera radiologen!

Tolkning av resultat

Inom en timme efter undersökningen får patienten i sina händer en skriftlig slutsats från radiologen och en serie lagrade bilder. Tolkningen av resultaten utförs av den behandlande läkaren; oberoende slutsatser är oönskade och olämpliga.

I svåra fall kan den behandlande läkaren vara i tomografi rummet under förfarandet för att klargöra detaljerna i undersökningen.

Eventuella komplikationer

Studien är icke-invasiv och smärtfri. Därför är sannolikheten att utveckla obehagliga symptom efter njurens CT mycket låg.

Vad förväntas:

  • obehag av långvarig oändlighet
  • allergisk mot kontrastmedel;
  • ömhet vid injektionsstället
  • rädsla för ensamhet, utveckling av andra fobier.

CT-skanning av njurarna är en informativ studie. Men det ska endast utföras som föreskrivet av en läkare och endast i fall där andra metoder inte har givit ett tillförlitligt svar på doktorens frågor. Självutnämning av ett sådant förfarande är olämpligt!

Chumachenko Olga, läkare, medicinsk granskare

2,310 totalt antal visningar, 2 visningar idag

Njure CT

Njurarna är ett slags filter i vår kropp, de rengör blodet av giftiga ämnen och avfallsprodukter, även de minsta avvikelser från normen i arbetet hos dessa parade organ kan påverka det allmänna hälsotillståndet negativt. Det är därför som det är viktigt att inte ignorera de primära symtomen på sjukdomen, men när de ser ut, använd moderna diagnostiska metoder. CT av njurarna är en av de första studierna som förskrivs till en person i fall av dysfunktion av dessa organ. Vi uppmanar dig att lära dig mer om den här studien, dess indikationer och kontraindikationer, hur själva skanningen och förberedelsen för den. Från vår artikel kommer du att lära dig hur mycket CT av njurarna kostar och när ett kontrastmedel används.

När är en njurdiagnos nödvändig?

Denna typ av undersökning kan ordineras för den första upptäckten av sjukdomen, liksom för att klargöra den befintliga diagnosen, är det ofta efterfrågat att utvärdera behandlingen av kronisk njursjukdom. Beräknad tomografi av njurarna kombinerar principerna för diagnostisk typ av strålning och den senaste datatekniken. Som ett resultat av proceduren erhålls skikt-för-lagerbilder av det skannade organet i en mångfald av sektioner. Beräknad tomografi av njurarna ger en komplett bild av tillståndet för inte bara njurarna utan även binjurarna och retroperitonealutrymmet.

vittnesbörd

  1. Den vanligaste indikationen för njurens CT är misstanke om närvaron av stenar i deras hålrum.
  2. Denna typ av undersökning är oumbärlig för buken och ryggskador.
  3. Periodiskt genomgå detta förfarande personer som har medfödda missbildningar av dessa organ.
  4. Om en inflammatorisk eller infektiös process har uppstått i njurarna som ett resultat av laboratorietester.
  5. Det ordineras för abscess och polycystisk njursjukdom.
  6. Det används vid de minsta symptomen på bildandet av cancer tumörer, CT-skanning av njurarna finner ett fokus av sjukdomen, kommer att bidra till att bedöma dess förekomst.
  7. Används efter avlägsnande av njuren för att observera njurbädden.

Kontra

  1. Graviditet när som helst, eftersom röntgenstrålar är extremt farliga för fostrets hälsa, kan orsaka fostrets patologi.
  2. Bestrålning påverkar även ungdomars hälsa, så det utförs endast för dem som en sista utväg.
  3. Det är fysiskt omöjligt att skanna efter mycket fulla personer, eftersom de inte passar i enhetens tunnel.
  4. Eftersom du är tvungen att observera fullständig oändlighet, är tomografi inte tillämpligt på patienter med psykiska störningar och personer i medvetslöshet.
  5. Beräknad tomografi av njurarna med kontrast kan förvärra hälsan hos personer med kronisk hjärta och sköldkörtelsjukdomar.
  6. Eftersom kontrast utsöndras genom njurarna blir det giftigt för en person som har utvecklat njursvikt.
  7. CT med kontrast rekommenderas inte heller för personer med diabetes, särskilt i det svåra skedet.

Vilka sjukdomar hjälper till att upptäcka CT

  1. Först av allt kommer läkaren att avgöra om formen av njur- och binjurarna förändras, eftersom deras deformation kan indikera allvarliga patologier.
  2. Detekterar en njurcyst - en tunnväggig formning som har en slät struktur och tydliga gränser.
  3. Denna metod är informativ vid diagnos av tumörer, inklusive cancer.
  4. Om tumören upptäcktes tidigare, då med CT kan du ta reda på dess storlek och natur, såväl som att kontrollera om det finns blödningar och nekros.
  5. Multispiral CT hjälper till att upptäcka tumörliknande foci i kärlen i njure och binjurar.
  6. Du kan märka utvecklingen av obstruktion av urinkanalerna, polycystisk eller abnorm ackumulering av vätska.

Förbereder sig för att skanna

Den behandlande läkaren kommer att berätta för dig hur du organiserar förberedelsen för studien korrekt, han måste förklara hur skanningen ska ske. Det är värt att komma ihåg att speciell beredning endast krävs om tomografi av njurarna eller binjurarna utförs med hjälp av kontrast. I denna situation rekommenderas personen att följa en diet, förutom gasgenererande mat, och den sista måltiden ska vara åtta timmar före CT.

Allmänna tips för att förbereda för förfarandet

  1. För att vara lugn under proceduren är det värt att veta i förväg exakt hur tomografapparaten fungerar, det kommer inte att orsaka några obehagliga känslor, det kan göra ett svagt ljud.
  2. Om kontraster appliceras kan patienten känna en salt och metallisk smak i munnen. I sällsynta fall finns huvudvärk.
  3. Dagen före avsökningen är att ge upp alkohol- och koffeininnehållande produkter.
  4. Om du nyligen har genomgått andra skanningsmetoder - en ultraljudsskanning, en MR eller en röntgen, låt din läkare veta.
  5. Innan du går in i diagnosrummet är det värt att avlägsna alla metall smycken och föremål som riskerar att komma in i skanningsområdet.
  6. Om kontraster används är det nödvändigt att observera inte bara en tillfällig hungerstrejk utan också att vägra att ta drycker några timmar före CT.

Hur är tomografi?

Om njurarna utsätts för tomografisk skanning, blir patienten uppmanad att ligga på ryggen, hans lemmar är fasta med remmar, eftersom ofrivilliga rörelser av dem kan ha negativ inverkan på bildernas kvalitet. Bordet placeras i tunnelens tunnel, diagnostikern slår på enheten och går in i nästa rum, varifrån den kommer att övervaka hur långt skanningen på bildskärmen går. En skanner med en mängd röntgengivare roterar och tar lager-för-lagerbilder av njur- och binjurarna. Om ett kontrastmedel tidigare har administrerats följer läkaren närmare patientens beteende, eftersom allergiska reaktioner kan uppstå. Läkaren överför resultaten till den behandlande läkaren, som baserat på dem kommer att göra den initiala diagnosen eller korrigera den befintliga, varefter behandlingen kommer att förskrivas.

Multispiral metod för njurtomografi

Multislice diagnos är mer ung än CT, det skiljer sig genom att det ger dig möjlighet att få en mer detaljerad tredimensionell bild av njurarna och binjurarna. Multispiral CT tar mindre tid och har också en lägre strålningsbelastning på patientens kropp. Utanför är proceduren inte annorlunda än konventionell tomografi, inne i tomografens båge finns det kontinuerliga rörelser av bordet som personen ligger på. Ett speciellt rör roterar runt patienten, utrustad med detektorer som producerar en strålskanning.

Tolkning av undersökningsresultat

Avkodningen av skanningsdata görs av radiologen, han kan informera patienten om de primära resultaten, men den behandlande läkaren kommer att beskriva dem mer exakt till vem bilderna överförs.

Njurantal är normala

Om njurarnas tillstånd är normalt, kommer parenkymens densitet att vara något högre än leverens, men lägre än benkonstruktionens. Inte bara formen och storleken utan även njurarnas placering i förhållande till närliggande organ och kroppssystem utvärderas. Dessa egenskaper hos njurarna utvärderas genom att man läser skivor mellan den övre och nedre polen och deras konturer.

Avvikelser från normala värden

Om en tumör detekteras under CT, kommer den att markeras på skärmen i en annan nyans, eftersom den har en något annan densitet än nätheten. Cyst är till exempel lägre i densitet och har tydliga gränser och cancer tumörer är inte så tydligt avgränsade, och deras struktur är heterogen. Om man använder en kontrast när man skannar njurarna eller binjurarna, blir en stor tumörliknande bildning tätare än en cyste men mindre än frisk njursvikt. Om vaskulära tumörer finns i binjurarna, kommer de efter att ha applicerats en kontrasterande substans att bli tydligt synliga på skärmen.

Så vi berättade om de viktigaste funktionerna i denna procedur, och slutligen noterar vi att det här är en ganska dyr typ av diagnos, beroende på region, är priset cirka 5000 rubel.

Beräknad tomografi av njurarna: indikationer, förberedelser, beskrivning av proceduren

Njursjukdom är en ganska vanlig sjukdom bland befolkningen. Omedelbart är det inte alltid möjligt att diagnostisera och lokalisera det med hjälp av konventionella test. Därför används computertomografi av njurarna för att fastställa en noggrann diagnos. Om henne och kommer att diskuteras i den här artikeln.

Vad är en beräknad tomografi av njurarna?

Termen CT i sig betyder studien av varje lager av objektet utan förstörelse. Detta händer med röntgenstrålning. Olika typer av tyger har sin egen densitet respektive de har olika grader av penetration av strålar. Den efterföljande datahanteringen av denna data bygger en tydlig modell av ett organ eller en nödvändig del av kroppen.

Som du kan förstå, utförs den beräknade tomografin av njurarna en skiktad "virtuell" dissektion av njurarna och drar en modell.

Lite historia

Faktum är att den första prototypen av datortomografi användes i hans forskning av den berömda forskaren Nikolai Pirogov. Hans teknik var att genomföra en fysikalisk dissektion av fria kroppar längs vissa plan. Detta gav en "bild" liknande resultatet av en tomografi. Bara på den verkliga människokroppen. Således sammanställdes atlasen "Topografisk Anatomi" förresten.

De första beräkningarna av denna typ av forskning gjordes 1917 av den österrikiska forskaren Radon. Han bestämde att röntgen absorberades av dem genom att passera genom några medier. Han fick också reda på att detta händer med en hög grad av noggrannhet. Dvs., absorptionsnivån kan uttryckas med matematiska formler.

Den första enheten designades av fysikern Hounsfield 1969. Den var avsedd att genomföra en huvudskanning. För att hedra forskaren namngavs en skala som visar graden av dämpning. Dess intervall är från -1024 till 3071. Exempelvis är densiteten av vatten på Hounsfield-skalan 0.

Tomografi i moderna tider

Utrustning för computertomografi är en mycket komplex och dyr utrustning. I allmänhet är det ett komplex som består av mjukvara och apparater. Varje nod och element är designad och skapad med en mycket hög grad av noggrannhet. Exakta och extremt känsliga detektorer och sensorer fångar varje förändring i röntgenstrålning.

För analys och beräkning av användningen av vissa högspecialiserad programvara.

Spiralskanningsmetod

Sedan 1988 har spiral tomografi använts. Det består i samtidig rörelse av strålningsröret runt patienten och längdriktningen av bordet med honom. Således är tomografi inte byggt konsekvent, som tidigare, utan i en spiral utan avbrott. Detta har betydligt minskat tiden för forskning.

Multispiral beräknad tomografi av njurarna

Denna typ av forskning har praktiserats sedan 1992. Den är baserad på utrustning som inte är försedd med en rad detektorer, som får absorptionsresultat, men flera. Moderna enheter kan utrustas med 512 och 640 rader. Detta påverkade avsevärt tiden för proceduren och dess noggrannhet. Det är också just detta tillvägagångssätt som gjorde det möjligt att skanna hela orgeln med en hög detaljnivå.

Två strålningskällor

En enhet med två röntgenkällor har blivit modernare och avancerad apparat för computertomografi. Det är en logisk fortsättning av MSCT.

Hans utveckling möjliggjorde en mer exakt studie av organ som kan göra en rörelse eller sammandragning under proceduren. Till exempel i sjukdomar i hjärtat.

Placerad i en vinkel på 90 grader gjorde de utstrålande rören möjlighet att analysera organ utan korrigering för sammandragningar och rörelser.

Allt annat, rören kan var och en arbeta i sitt läge. På detta sätt uppnås en mer exakt differentiering av organ eller vävnader som ligger nära varandra. Ett sådant tillvägagångssätt är till exempel oumbärligt vid studier av kärl och tumörer som ligger i omedelbar närhet av benen.

Njurfunktion

Njurarna i människokroppen fungerar som ett filter. Blodet som passerar dem är renat från olika sönderfallsprodukter, mikrober och andra skadliga ämnen. Den utsöndrade sänds till urinledarna, där den därefter kommer in i urinblåsan.

Således arbetar njurarna ständigt dygnet runt för att rensa kroppen av skadliga föreningar. Därför påverkar deras sjukdom på något sätt alla organ som helhet.

När ska jag göra en njurdiagnos?

I regel kan beräknade tomografi på njurarna förskrivas både för sjukdomens primära tecken och för att klargöra de befintliga. Förutom tillståndet av njurarna själva tillåter studien oss att ta reda på tillståndet i binjurarna och bukrummet.

Huvudindikationerna för CT-skanning av njurarna är följande:

  • Först är en studie med syfte att hitta njurstenar;
  • skador på rygg och mage;
  • Förfarandet är också tilldelat de personer som har njurfel från födseln.
  • polycystisk och abscess;
  • primära symptom på cancer;
  • Om njuren avlägsnades av någon anledning, är proceduren tilldelad för att övervaka patienten.

Förutom bevisen finns det också kontraindikationer där CT-njurens passage i njurarna är oacceptabel:

  • Röntgenstrålar är mycket skadliga för graviditet, oavsett period
  • CT-skanning för småbarn utförs endast som en sista utväg;
  • särskilt feta människor, eftersom de inte kan placeras fysiskt i apparaten;
  • rekommenderas inte för patienter med psykiska störningar
  • vissa typer av forskning kan orsaka komplikationer, såsom kontrast beräknad tomografi av njurarna.

Skanningsprocess

För proceduren placeras patienten på ryggen. För att säkerställa oändlighet, är den fast med specialband. Bordet med ämnet placeras i apparaten. Diagnostikern går sedan till ett annat rum, från vilket han kommer att observera framstegen i studien från bildskärmen. Efter proceduren ger han resultaten av tomografi till den behandlande läkaren, som, baserat på dem, gör en slutsats.

Läser data

Dekodning av resultaten utförs av den behandlande läkaren. Om patientens njurar är i normalt tillstånd kommer parenkymtätheten att vara något högre än leverens, men lägre än hos benen. Läkaren studerar och undersöker också njurarnas läge i förhållande till andra organ.

Den nya tillväxten i bilden tilldelas vanligtvis en annan färg än andra vävnader på grund av den olika densiteten. En cyste har till exempel en lägre densitet och bildar en tydlig kontur. Cancerceller bildar inhomogena och ser suddiga ut.

Kontrastförbättring

Ibland för en mer fullständig studie av vilken kropp som helst, för att få den att sticka ut från resten används speciella formuleringar. Denna metod kallas CT med kontrast.

Tekniken består i införandet av ett speciellt läkemedel som kommer att släppas under tomografi. Dessa är främst jodhaltiga föreningar.

Att introducera drogen in i kroppen på två sätt. Den första framställs av patienten som tar oralt med en specifik behandling. Som regel används det för att isolera orterna i mag-tarmkanalen. Den andra - läkemedlet administreras intravenöst. Det syftar till att identifiera mängden kontrastmaterial som ackumuleras i vävnader och organ.

Kontrastande CT-skanning hjälper till att upptäcka cancer tumörer och bestämma även deras natur.

Förberedelser för förfarandet

Det finns flera rekommendationer för att förbereda för beräknade tomografi av njurarna:

  • För att inte känna ångest eller panikattacker, vara inne i enheten, behöver du veta om hur det fungerar. Kom bara ihåg att det inte kommer att orsaka någon skada, kanske, förutom ett litet ljud.
  • När proceduren utförs med hjälp av ett kontrastmedel kan patienten känna smaken av metall eller salt. Detta är normalt. Men huvudvärk kan börja i vissa situationer.
  • Under dagen före skanning rekommenderas inte att dricka alkohol eller mat som är rik på koffein. Detta kan försämra bestämningen av noggrannheten.
  • Om det nyligen har genomförts tester som ultraljud, MR eller röntgen, ska din läkare veta om det.
  • Innan du placeras i apparaten är det nödvändigt att ta bort alla metall smycken: ringar, kedjor, armband.
  • Kontrast beräknad tomografi innebär också en tillfällig avvisning av mat och dryck några timmar före förfarandet.

MRI konkurrens

Magnetisk resonansavbildning skiljer sig från CT eftersom elektromagnetiska vågor används istället för röntgenstrålar. Vävnadsdensitet beräknas med olika strålningssvar. Som i CT definierar programkomponenten olika lager och bygger en allmän bild.

Med valet (CT-scan eller MRI) behöver du veta om de viktigaste skillnaderna i egenskaperna och egenskaperna hos båda teknikerna.

Indikationerna för vilka beräknad tomografi är föreskriven har beskrivits ovan. Magnetisk resonans-tillvägagångssätt används i följande fall:

  • misstanke om tumörer i kroppens mjukvävnader;
  • undersökning av intrakraniell hålighet, hjärna och ryggrad
  • patienter med olika neurologiska sjukdomar;
  • studie av muskler och ligament.

Magnetic resonance imaging har också ett antal kontraindikationer, på något sätt liknande CT, och i vissa inte.

Allt som på något sätt innehåller metall kan störa forskningen. Till exempel metallpinnar av proteser, olika implantat, klämmor. Även en tatuering som har metall i sin sammansättning kan minska kvaliteten på forskningen.

Dessutom är inte personer med pacemakare tillåtna i enheten, eftersom en elektromagnetisk våg kan störa deras operation. Precis som i situationen med CT, är det inte möjligt att placera en överdimensionerad person i enheten.

I analogi med uppförandet av computertomografi, i MR-enheten behöver du ligga stilla under en tid. Personer med psykiska störningar och neurologiska sjukdomar är ibland svåra att spendera sådan tid i fred. Claustrofobi kan vara ett annat hinder för både MR och CT.

Det finns emellertid en signifikant skillnad - magnetisk resonansavbildning kan utföras på gravida kvinnor.

Precis som i CT rekommenderas det inte att använda mat för en MR några timmar före proceduren. MR har inga andra väsentliga förberedande krav.

Så, vad är att föredra - MR eller CT? Vad är mer informativt? Jämförelse av dessa två tekniker är lite felaktig. Eftersom varje utför sin roll i en specifik lista över sjukdomar och indikationer.

Procedurkostnad

Prissättningen av en beräknad tomografi av njurarna beror på flera faktorer. De kan vara: klassen av kliniken, behovet av kontrast och typen av utrustning för studien.

Var ska man göra en datortomografi av njurarna billigt? Olika kliniker kan erbjuda olika priser. I genomsnitt varierar studien av njurarna från 3 500 till 10 000 rubel. Det spelar ingen roll vilken typ av institution det är - en privat klinik eller ett offentligt sjukhus.

Användningen av kontrast ökar forskningskostnaderna. Detta beror på det faktum att droger ibland kan vara mycket dyra.

Utrustningen som används för att utföra proceduren påverkar också hur mycket en beräknad tomografi av njurarna kostar. Ju modernare enheten är inblandad desto mer exakt blir resultatet. Dessutom påverkar anordningens tillverkningsförmåga säkerhetsproceduren.

I allmänhet kan priserna i landet hoppa i ganska stora områden. I Moskva kommer denna typ av forskning att vara mycket högre än i regionerna. Glöm inte kontrast. Det gör att kostnaden för förfarandet fördubblas i många fall.

Sammanfattningsvis

Utrustning och teknik för datortomografi står inte stilla och utvecklas ständigt. Moderna enheter kan visa en tredimensionell bild i realtid i utmärkt detalj, vilket gör att läkaren lätt kan bestämma orsaken till sjukdomen. Kraftfulla datorsystem kan snabbt bearbeta sensoravläsningar och bygga en exakt modell utifrån deras data. Men oavsett hur de utvecklas, så länge som CT är ett ganska dyrt förfarande.

CT av njurar med och utan kontrast: indikationer, kontraindikationer

CT-skanning av njurarna är en mycket informativ, smärtlös, icke-invasiv och säker diagnostikmetod baserad på användning av röntgenstrålar och tillåter att man får skikt-för-lagerbilder av delar av njurarna och deras omgivande vävnader. Undersökningen utförs på en speciell installation - en datortomografi. Förfarandet kan utföras utan och med användning av ett kontrastmedel. I denna artikel lär du dig information om möjligheter, indikationer, kontraindikationer, metoder för att förbereda och genomföra CT-skanning av njurarna med eller utan kontrast. Dessa data hjälper till att skapa en uppfattning om denna diagnostiska procedur, och du kan ställa dina frågor till din läkare.

Den visualisering som erhålls under CT-skanningen visas i monitorn i realtid, bearbetas med hjälp av datorprogram, den kan skrivas ut som ögonblicksbilder och spelas in på elektroniska medier. Under studien får patienten en liten strålningsbelastning (från 2 till 10 mSv). Vid behov kan proceduren upprepas efter en kort tidsperiod.

Vad visar en CT-skanning?

Bilder som erhållits med beräknad tomografi ger möjlighet att studera följande parametrar:

  • njurarnas form och storlek
  • njurvävnadsstruktur;
  • tillståndet hos organets kapsel och dess omgivande vävnader;
  • Förekomsten eller frånvaron av formationer i njurkopparna och bäckenet;
  • sträcker njurskyddet och kopparna med vätska eller blod;
  • obstruktion av urinvägarna med sten eller andra formationer;
  • förekomsten av tumörer och metastaser
  • frisättningshastighet och glomerulär filtrering (med användning av kontrast);
  • binjurernas placering och form.

Typer av njur CT

För beräknade tomografi av njurarna kan man tillämpa tre metoder:

  • standard - utan ytterligare administrering av ett kontrastmedel;
  • med kontrast - före förfarandet administreras ett kontrastmedel till patienten (intravenöst eller oralt);
  • multispiral CT (MSCT) - studien utförs på multispirala enheter och låter dig göra 3D-bilder av organ (medan patienten får en lägre strålningsbelastning).

vittnesbörd

Att utföra en CT-skanning av njurarna är ett dyrt förfarande och används inte som en screeningsmetod för undersökning. Typiskt rekommenderas en sådan diagnostisk teknik när det är nödvändigt att klargöra data som erhållits från andra studier (ultraljud, urografi etc.) eller för att bedöma kvaliteten på läkemedels-, kirurgisk eller rehabiliteringsbehandling.

Följande sjukdomar och kliniska fall kan bli indikationer för förskrivning av njure CT.

  • akuta och kroniska njursjukdomar (pyelonefrit, glomerulonefrit, etc.);
  • hydronefros;
  • urolithiasis - bestämning av lokalisering av stenar, specifikation av storlekar;
  • medfödda missbildningar av orgeln;
  • öppna och slutna skador på njurarna, retroperitonealt utrymme och binjurar;
  • Förekomst av abscesser och cystor;
  • nephroptosis;
  • vaskulära anomalier;
  • njurinfarkt;
  • njur trombos;
  • njurnyoplasmer och deras prevalens i retroperitoneala lymfkörtlar;
  • amyloidos;
  • binjurssjukdomar (blödning, underutveckling, tumörer);
  • förberedelse för operation
  • visuell kontroll vid utförande av en njurs biopsi;
  • övervaka effektiviteten av operation eller njurtransplantation;
  • övervakning av tumörtillväxt, effektivitet av kemoterapi etc.

När njur CT är indikerad med kontrast

CT hos njurarna med kontrast föreskrivs i följande fall:

  • misstänkt trombos, abnormiteter eller skador på njurkärlen;
  • vid behov, visualisering av stenar;
  • att detektera tumörer eller metastaser.

Som kontrastmedel kan användas läkemedel baserade på gadolinium eller jod.

Kontra

Kontraindikationer för utförd CT-skanning av njurarna kan vara relativa eller absoluta.

  • allvarligt tillstånd hos patienten
  • vissa psykiska störningar och sjukdomar;
  • Förekomsten av en insulinpump, pacemaker, defibrillator eller andra elektroniska enheter i din kropp som kan påverkas av skanning.
  • Nya diagnostiska förfaranden med bariumsuspension eller kontraster;
  • kronisk svår smärta, vilket hindrar patienten från att observera oändlighet
  • dekompenserad form av diabetes;
  • barns ålder upp till 14 år;
  • amningstiden (barnets utfodring ska stanna i 2 dagar efter proceduren med introduktion av kontrast);
  • myelom (för ett förfarande med kontrast);
  • sköldkörtelsjukdom (för proceduren med kontrast).

I närvaro av relativa kontraindikationer bestäms frågan om möjligheten till CT-skanning av njurarna av läkaren individuellt för varje kliniskt fall.

  • graviditet;
  • kroppsvikt mer acceptabelt för apparaten i CT;
  • allergisk reaktion på ett kontrastmedel;
  • njursvikt (för ett förfarande med kontrast).

Hur man förbereder sig för förfarandet

Vid förskrivning av en CT-skanning av njurarna kommer läkaren nödvändigtvis att bekanta patienten med principerna i studien och ge rekommendationer om hur man förbereder sig för förfarandet. Om du planerar att utföra tomografi med kontrast, ska specialisten informera patienten om att han efter injektionen av läkemedlet kan känna en liten huvudvärk, metallisk eller salt smak i munnen. Utseendet på sådana känslor är normen och bör inte orsaka larm.

För att få den mest informativa CT-skanningen av njurarna är sådan beredning nödvändig:

  1. Ta urin och blodprov för kontraindikationer.
  2. Det är nödvändigt att informera läkaren om eventuell graviditet, förekomsten av en allergisk reaktion på produkter som innehåller jod och produkter eller förekomst av andra kontraindikationer till förfarandet, om de inte är angivna på polikortet. Berätta för en specialist om tidigare studier (ultraljud, MR, radiografi med introduktion av barium och andra kontraster).
  3. Att testa för frånvaron av en allergisk reaktion på det använda kontrastmedlet.
  4. 2-3 dagar före studien, sluta använda mat som orsakar ökad gasbildning, koffeininnehållande och alkoholhaltiga drycker. Dessa dagar kan läkaren föreskriva användningen av sorbenter (Smekta, Vitt kol, Sorbex, etc.).
  5. 4-5 timmar före provet, ät inte eller drick inte.
  6. Om patienten känner på huvudvärk, illamående, allmän sjukdom eller på grund av feber, bör han rapportera dessa symptom till doktorn. I sådana fall överförs studien till en annan dag.
  7. Innan proceduren ska du ta bort dig själv från alla metall smycken och föremål.
  8. Om patienten känner ångest, då före undersökningen kan han rekommenderas att ta ett lugnande läkemedel.

Vad patienten kan känna under CT

Att genomföra en sådan studie är absolut smärtfri och med korrekt förberedelse bör det inte orsaka oro. Ibland är patienterna lite nervösa före proceduren, känner ett litet obehag från det hårda bordet eller temperaturregimen på kontoret. Under skanningen kan patienten höra lite ljud från en arbetsskanner av tomografen, men de kan enkelt elimineras med hjälp av speciella hörlurar eller öronpropp.

Vid användning av kontrast kan patienten uppträda smak av metall eller salt, mild yrsel eller huvudvärk. Vanligtvis är sådana symptom normala och bör inte orsaka oro. Om de börjar ge betydande obehag eller andra störande känslor (klåda, illamående, andningssvårigheter etc.) ska patienten omedelbart informera läkaren om dem via den inbyggda mikrofonen på installationsenheten.

Vad kan påverka korrektheten hos CT-bilder?

Följande faktorer kan ha negativ inverkan på skanningens tillförlitlighet:

  • Före studien borde patienten inte ha rester av kontrastmedel som används för andra diagnostiska metoder.
  • före proceduren, ta bort alla främmande föremål från kroppen;
  • under skanningen kan inte flyttas.

Hur proceduren utförs

På dagen för studien anländer patienten till diagnoscentret. Den radioterapi diagnostiska läkaren introducerar återigen honom till reglerna för förfarandet och erbjuder att byta till en rymlig engångsrock. Studien utförs i ett speciellt utrustat rum med en datortomografi.

  1. Patienten ligger på en mobil bord tomografisk installation på ryggen. Hans lemmar är fastsatta med speciella lås. Läkaren påminner honom om att under studien är det nödvändigt att observera fullständig oändlighet och uppfylla några av doktorns förfrågningar: ta ett djupt andetag, håll andan.
  2. Därefter erbjuds patienten att använda hörlurar eller öronproppar för att minska bruset som genereras av installationen och patientens kropp placeras i en specialskanner. Specialisten går till ett annat rum, men kan övervaka patienten genom en videokamera och kommunicera med honom via en mikrofon. Inuti kapseln på enheten finns en speciell knapp som patienten kan ringa till en läkare.
  3. Efter att ha placerats i tomografcylindern runt patientens kropp börjar den rörliga ringen att rotera och skannar det nödvändiga området av kroppen. Under studien kan läkaren be patienten att hålla andan i några sekunder. Om tomografi utförs med kontrast, utförs en serie bilder först före administrering av detta läkemedel. Sedan injiceras en lösning av kontrast i patientens venå med hjälp av en automatisk injektor och en annan serie av skott tas.
  4. Efter att skanningen är klar, lämnar glidbordet kapseluppsättningen och doktorn hjälper patienten att stå upp.
  5. Därefter börjar specialisten att bearbeta bilderna med ett datorprogram och utarbeta en slutsats.

Varaktigheten av CT-skanningen av njurarna utan användning av ett kontrastmedel är omkring 20 minuter. Vid kontrast kan det ta 30-40 minuter eller mer att slutföra studien. Det kommer att ta mindre tid att utföra njuren MSCT, och proceduren för att utföra proceduren liknar konventionell CT.

Resultaten av beräknad tomografi kan utfärdas till patienten i hans armar efter 1-1,5 timmar efter proceduren eller skickas till den behandlande läkaren. Ibland kan det ta längre tid att bearbeta bilder och dra slutsatser. I sådana fall kan resultaten utfärdas nästa dag eller skickas via e-post.

Efter avslutad studie kan patienten gå hem och följa en vanlig diet. Ibland kan du känna illamående efter att du har introducerat kontrast. Om patienten tog ett lugnande medel innan du utförde skanningen, är det bättre att någon från hans släktingar eller vänner följer med honom till huset.

Eventuella konsekvenser och risker

Med korrekt förberedelse av patienten för studieprocessen och identifiering av alla möjliga kontraindikationer för dess genomförande är risken för negativa konsekvenser minimal och patientens hälsotillstånd under och efter diagnosen ändras inte alls.

De vanligaste effekterna på CT-scan av njurarna är:

  • Utseendet av svullnad av läpparna och hudutslag inträffar sällan och elimineras lätt med hjälp av antihistaminer som finns tillgängliga i CT-rummet.
  • mer allvarliga allergiska reaktioner mot kontrast uppträder mycket sällan och elimineras genom introduktion av antihistaminer.

Mycket sällan är det svårt att andas och arteriell hypotension, och även senare - njursvikt.

Alternativa metoder

Om det inte går att genomföra en CT-skanning av njurarna kan följande alternativa studier erbjudas patienten:

I vissa fall kan patienten, i frånvaro av kontraindikationer till beräknad tomografi, förskrivas kombinationer av ovanstående metoder för att erhålla speciella kombinerade bilder.

CT hos njurarna är ett mycket informativt, smärtfritt och säkert förfarande som kan användas både för diagnostik och för att övervaka effektiviteten av behandlingen. Om det behövs kan det köras under hela året. Med rätt förberedelse för studien är risken för biverkningar eller allergiska reaktioner minimal.

Vilken läkare ska kontakta

En urolog, en nefrolog eller en onkolog kan ordinera en CT-skanning för njurarna. Indikationerna för en sådan avsökning kan vara olika sjukdomar: hydronephrosis, kronisk eller akut njursjukdom, trauma, urolithiasis, njure-neoplasmer, misstankar om abscesser, cyster, groddar av metastaser, binjurepatologi etc.