Behandling av hydronephrosis

Tester

Behandling av hydronephrosis är uppdelad i medicinska och kirurgiska. Valet av behandlingsmetod beror på många faktorer: graden av hydronekros, njurfunktion, orsak till hydronekros, patientens ålder mm

Drogbehandling av hydronephrosis

Drogbehandling av hydronephrosis är begränsad till förebyggande åtgärder som syftar till att kontrollera smärta, förhindra utvecklingen av smittsamma komplikationer och urolithiasis.

Antibakteriell behandling och förebyggande av smittsamma komplikationer är av stor betydelse för att sänka progressionen av hydronekros och förhindra nedsatt njurfunktion. En akut infektion föreskrivs en kurs av antibiotika och uroseptika. I fall av ofta återkommande och kroniska infektioner kan det förskrivas ett konstant intag av låga doser antibakteriella läkemedel och uroseptika. Uroseptika är läkemedel som ackumuleras i stora mängder i urinen och har ett lokalt antiseptiskt medel, d.v.s. antibakteriella och antiinflammatoriska effekter. Vissa uroseptiska ämnen innehåller inte bara kemikalier (kinoloner, nitrofuraner) utan även växtekstrakter, t ex tranbär, rosmarin, hästslag, etc.

Drogbehandling tillåter inte att bli av med orsaken till sjukdomen, ibland behöver patienter kirurgisk ingrepp. Undantaget är hydronephrosis och hydroureter, som utvecklas på bakgrund av en neurogen blåsan. I detta fall syftar terapi till att behandla funktionella störningar i urinblåsan.

Vi bör separat överväga behandlingen av akut hydronephrosis, som utvecklas som ett resultat av blockering av urinsystemet med en sten. Information om detta finns i artiklar om urolithiasis.

Kirurgisk behandling av hydronephrosis

Målet med behandlingen är att säkerställa det normala flödet av urin från njurarna och förhindra utveckling av komplikationer.

Vid överträdelse av urinflödet på grund av blockering är följande alternativ möjliga:

  • Installationen av ureteralstenten är ett tunt flexibelt rör som sätts in i urinledaren och säkerställer ett obegränsat urinflöde från njurbäckenet till blåsan. Med ena änden börjar det i njurskyddet, den andra änden slutar i blåsan. Huvudindikationen för stentplacering är tillfällig tillförsel av urinutflöde vid obstruktion av urinvägarna, till exempel sten, urinpressningens kompression, trakatursimulering av urinledaren etc. Efter avlägsnande av orsaken till obstruktionen avlägsnas stenten. Stentens varaktighet kan variera från flera veckor till flera månader.

Figur. Ureteral stent.

  • Nephrostomy är en kombination av olika kirurgiska tekniker som också ger urinavlopp från njurbäckensystemet. Nephrostomy är också ett tillfälligt förfarande, det första steget före den radikala operationen för att eliminera orsaken till hydronephrosis. Kärnan i operationen ligger i den perkutana installationen av ett dräneringsrör i katetern i njurbäckenet. I det här fallet öppnar den ena änden in i bäcken av njuren, den andra - i den yttre miljön, ansluter den till ett speciellt paket för att samla urin.

  • Operationer som syftar till att eliminera orsaken till hydronephrosis: krossande stenar, plast i bäcken-ureter-segmentet, avlägsnande av tumören etc.
  • I händelse av njurfunktion kan en operation för att delvis eller helt avlägsna en icke fungerande njure vara nödvändig.
  • Valet av behandling för hydronephrosis

    Vid akut hydronephrosis är målet med behandling omedelbar eliminering av obstruktion av urinflödet. Till exempel, när det blockeras med en sten, används endoskopisk kirurgi eller litotripsy. Om orsaken till blockeringen inte kan lösas utan dröjsmål, till exempel om patienten har en infektion eller njursvikt, är det nödvändigt med tillfällig dränering av bäcken-bäckenet: stentplacering eller nefrostomi. I det efterföljande beslutet om kirurgisk ingrepp.

    Vid kronisk medfödd hydronephrosis är det inte nödvändigt att snabbt korrigera kränkningar av urinutflödet. Det finns fortfarande ingen överenskommelse om behandling av medfödd utvidgning av njurbäckensystemet. Sjukdomen i den fjärde graden är en bestämd indikation på kirurgisk behandling. Även kirurgi är nödvändig för patienter med återkommande urinvägsinfektioner, vilket minskar njurfunktionen mindre än 40%. Å andra sidan kräver förstegrad hydronephrosis ingen behandling. Expansion av renalkoppsystemet hos njuren i måttlig grad är inte en indikation på operation. Patienten kräver som regel regelbundna undersökningar för att kontrollera sjukdomsförloppet. Vid komplikationer, sjukdomsprogression och nedsatt njurfunktion, bör behovet av operation övervägas.

    Behandling av hydronephrosis

    Orsaker till hydronephrosis

    Hydronephrosis är en multifaktoriell sjukdom hos njurarna, där atrofiska förändringar av parenkymen och nedsatt njurfunktion observeras, expansion av bäckenbäckensystemet och som följd av detta störs urinflödet, njursparenkymen är atrofierad.

    Hydronekrosens svårighetsgrad bestäms av nivån av obstruktion, patologins varaktighet och, i avsevärd utsträckning, bäcken-bäckenbeläggningssystemet. Om bäckenet är belägen inuti njuren är skadorna riskabla att vara maximala, medan vid njurbäckens plats är njurkopparna utsatta för minimal skada. Hydronephrosis utvecklas huvudsakligen som en följd eller komplikation av andra sjukdomar som stör urinpassagen genom urinröret.

    Orsakerna till hydronephrosis är uppdelade i medfödda och förvärvade. Från de första dagarna av livet utvecklas följande utvecklingsanomalier hos njurarna och urinvägarna:

    • ytterligare lägre artär
    • retrocaval ureter;
    • retroilikalny urinledaren;
    • urethrocele.

    Förvärvade orsaker till hydronephrosis inkluderar:

    • ureterala stenar;
    • inflammatoriska ureterala strängningar;
    • traumatiska ureteralsträngningar;
    • retroperitoneal fibros.

    Förutsättningar för förekomsten av förvärvade patologier hos urinblåsan och urinblåsan blir vanligen:

    • böjning av urinvägarna i området med förskjutning av njurarna;
    • bildandet av stenar i njurbäckenet;
    • klämma ur urinledaren med en neoplasma eller en onormalt förstorad ven
    • en smalning av urinledaren till följd av en medfödd defekt, utvecklad inflammation, skada eller operation;
    • sjukdomar i urinledarens muskler eller nerver, blåsan;
    • bråck i urinledarens mun;
    • maligna neoplasmer i det lilla bäckenet (till exempel livmodern, blåsan, prostatan, etc.);
    • infektiös skada på njurarna och urinvägarna, som delvis bryter mot den normala minskningen av urinledaren.

    Konventionellt kan hydronekrosfaktorer delas in i de som härrör från

    • i urinblåsan eller urinröret
    • utanför urinledarens lumen, men i sin kurs
    • i urinledarens lumen;
    • med avvikelser från urinledarens position och kurs
    • med förändringar i urinledarens väggar och bäcken.

    Hydronephrotisk omvandling av njuren sker med successiva förändringar i den och det övre urinvägarna i följande sekvens:

    • expansion av koppbäckesystemet;
    • kompensationshypertrofi av bäckens och kopparnas muskelelement
    • uttömning av kompensationspotentialen hos kopparna och bäckenet med en långvarig kränkning av urinflödet;
    • expansion och gallring av väggarna i koppar och bäcken;
    • hypotrofi hos njurens rörformiga apparat;
    • kränkningar av urin och blods cirkulation i glomeruli;
    • nedsatt blodflöde i njursparenkymen, ischemi, nedsatt vävnadsmetabolism;
    • Atrofi av renal parenchyma manifesteras vid utvidgning av njuren, gallring av parenkymen, i minimal eller ingen funktion av njuren.

    Hydronephrosis kännetecknas inte av specifika symtom och klagomål om välbefinnande kan saknas även hos en patient med ett sent stadium av sjukdomen. Patologins paradox ligger i det faktum att anatomiska störningar i njurarna med en skarp klinisk bild utvecklas snabbt, men om symtomen utvecklas förklaras de ofta av sjukdomar som hör samman med hydronekros, pyelonefrit och urolithiasis.

    Den kliniska bilden av hydronephrosis kan fortfarande innehålla:

    • ländryggsmärta och hypokondrium - mestadels mindre, rullar i perioder, sällan förvärvar permanent karaktär
    • en känsla av tyngd och obehag i ländryggen kan vara ett alternativ till smärta;
    • palpabel bildning - i hypokondrium eller bortom, vanligtvis elastisk, ibland lite smärtsam;
    • förändringar i urinen - grumlighet
    • brutto hematuri - totalt, kortsiktig, vanligtvis inte varar mer än en dag
    • feber och frossa, som kompletterar ovanstående symtom, signalerar en infektionsinflammatorisk process som har gått ihop
    • törst, polyuri, anemi, som kompletterar de ovan nämnda symtomen, indikerar närvaron av kroniskt njursvikt, vilket är mer karakteristiskt för bilateral hydronephros eller hydronephrosis av en enda njure;
    • Vanliga symptom - snabb trötthet, minskad prestanda.

    Hur man behandlar hydronephrosis?

    Behandling av hydronephrosis är möjlig med konservativa och kirurgiska metoder.

    Vid första anblicken kan konservativ behandling tyckas vara grundläggande, men administreras till ett begränsat antal patienter, nämligen de som är kontraindicerade för operation. Konservativ behandling kan också representeras av antibakteriell terapi som föreskrivs för en infektionsinflammatorisk process som lätt förenar hydronekros. Symtomatisk behandling är endast avsedd att lindra, normalisera blodtrycket, men orsaken till patologin påverkar inte. Den maximala effekten som kan uppnås från droger är att förbättra mikrocirkulationen i njurarna.

    Den huvudsakliga metoden för behandling av hydronephrosis idag är känd som kirurgi, utförd antingen genom organhushållande eller organdoneringsmetoder.

    Operationen, under vilken det är möjligt att bevara njurarna, utförs för att eliminera orsaken till hydronephrosis och för att normalisera flödet av urin från njurarna. Prefekt kan ges till organsparande kirurgi, endast om omvandlingen inträffade på grund av obstruktion av övre urinvägarna, då är rekonstruktiv plasty lämplig, exempelvis V-Y-plasty i bäck-ureteralsegmentet med Foley-metoden med en "hög" urladdning av urinledaren från bäckenet.

    När njuren inte kan sparas, och den har förlorat sin funktion, utförs en purulent process eller svår nefrogen hypertension i den, utförs nephrectomy och endast under tillstånd av en normalt fungerande andra njure.

    Vidare kan resektion av den avsmalnade delen av urinledaren och införandet av en anastomos mellan urinledaren och bäckenet, bäckresektion, resektion av den avsmalnade delen av urinledaren följt av anterektas ureteropielo-anastomos utföras.

    Uretroclicoanastomosen utförs med ett bäckens intrarenala plats - urinläkaren skärs inom gränsen för frisk vävnad i den nedre bägaren.

    Ureteronocystoanastomosen utförs när urinledaren är nedsänkt i nedre delen - urskärning av ureteralstrictureavsnittet med dess efterföljande transplantation till blåsväggens nya plats.

    Ureterolys utförs genom att pressa urinledaren genom ärr - avlägsnande av vidhäftningar från urinledaren.

    Minimalt invasiva röntgenendoskopiska ingrepp blir allt populärare - bougienage, ballongdilatation och endoskopisk dissektion av strängarna i bäcken-ureter-segmentet och urinledaren.

    Vilka sjukdomar kan associeras med

    Hydronephrosis orsakas av sjukdomar som bryter mot urinblåsarens funktion och blåsan, vilket är möjligt enligt följande:

    • godartad prostatahyperplasi, stricture, tumör, ventil eller divertikulum, phimosis - orsakar obstruktion av urinblåsan;
    • blåsens atoni, detrusor-sphincter dyssynergi provocerar ureterohydronephrosis och vid avancerade tillstånd - njursvikt;
    • blåsdivertikula;
    • divertikula, tumörer, ventiler, stenar, ureterala strängar av olika natur - medfödda, traumatiska, inflammatoriska;
    • blåsans missbildningar av njurartärer, njurcyster, tumörer i bäckenområdet, bukhålan och buken, fibros, proliferation av retroperitoneala lymfkörtlar;
    • kränkning av urinledarens patency som ett resultat av kirurgiska ingrepp och strålbehandling
    • anomalier av utvecklingen av urinhårets och bäckens vägg - muskel-, fiber-, total- och blanddysplasi;
    • abnormaliteter hos den intramurala uretern - medfödd vesikoureteral reflux, ureterocele.

    Mot bakgrund av hydronephrosis utvecklas snabbt:

    • pyelonefrit - icke-specifik inflammation, oftast av bakteriell ursprung, som huvudsakligen påverkar glomeruli i njursystemet, njurbäcken, koppar eller parenchyma;
    • urolithiasis är en sjukdom som kännetecknas av bildandet i organen i urinsystemet av stenar, som kallas stenar och täta formationer;
    • nefrogen hypertension - ökat blodtryck, utveckling på grund av njur- och njurkärlssjukdomar;
    • njursvikt - ett syndrom som bryter mot alla njurfunktioner, vilket leder till allvarliga metaboliska störningar - vatten, elektrolyt, kväve.

    Behandling av hydronephrosis hemma

    Behandling av hydronephrosis hemma är ineffektiv. Själva diagnosen är ett påskott för sjukhusvistelse, och i en sjukhusinställning ges patienten all nödvändig diagnostik, en behandlingsstrategi bestäms och i de flesta fall utförs kirurgiskt ingrepp.

    Dock är operation inte alltid tilldelad, det finns ett antal kontraindikationer för det, såsom komplexa comorbiditeter, såsom hjärt-kärlsystemet eller frånvaron av en andra njure.

    Konservativ behandling av en patient med hydronephrosis ordineras igen på sjukhuset, men han borde inte vara i det hela tiden och det är inte möjligt, därför är behandling hemma fortfarande sannolikt. Konservativ behandling är acceptabel för patienter som lider av liten och okomplicerad hydronephrosis, som inte försämrar arbetsförmågan, välbefinnandet hos de sjuka och njurefunktionerna. Dessa patienter utsätts för systematisk klinisk och röntgenkontroll.

    Särskild uppmärksamhet hos en patient med hydronephrosis bör ges till din diet. I fall av njursjukdomar föreskrivs diet nr 7, och beroende på graden av manifestationer bestämmer läkaren sina variationer - Nr 7a, 76, 7b, 7d. Beroende på sjukdomar som hör samman med hydronephrosis visas patienten:

    • i akut pyelonefrit - färska grönsaker, frukter, bär; upp till 2 liter vätska per dag;
    • med uremi - begränsning till de nödvändiga värdena för användningen av protein, salt; högkalori diet (ca 3000 kcal / dag) med innehållet av essentiella aminosyror (en potatisfri diet utan kött och fisk); begränsad användning av bordsalt (upp till 2-3 g) eller fullständig avvisning av det;
    • svullnad och närvaron av måttlig hypertoni bestämmer behovet av att tillsätta lite mat (diet nr 7g);
    • urolithiasis - överdriven dricks (det är viktigt att urinen var lite koncentrerad);
    • fosfat - begränsning av alkaliska livsmedel och rik på kalcium (till exempel mejeriprodukter, de flesta grönsaker och frukter, preferenser ges till produkter som förändrar urinreaktionen i den sura sidan (bröd och mjölprodukter, spannmål, kött, fisk).
    • Uraturia - Uteslutning av produkter som innehåller mycket puriner och oxalsyra (fjäderfä, njurar, lever, ostar, kaffe), konsumtion av växtfoder;
    • oxaluri är ett undantag för livsmedel som är rika på oxalsyra, askorbinsyror, kalciumsalter (sorrel, bönor, choklad, mjölk).

    Vilken typ av droger för att behandla hydronephrosis?

    • Ampicillin - upp till 6-10 g / dag inuti inte mindre än 2-3 g / dag i a / m eller / in
    • Benzylpenicillin - 1-2 miljoner U / dag
    • Hydroklortiazid - 25-50 mg dagligen
    • Kanamycin - 0,5 g / m 2-3 p / dag
    • Magnesiumoxid - 0,15 g 3 p / dag
    • Methenamin - vid 0,5-1 g 3-4 r / dag inuti eller 5-10 ml 40% p-ra in / i dagligen i 5-6 dagar
    • Nalidixinsyra - 0,5-1 g 4 r / dag i minst 7 dagar
    • Nitrofurantoin - 0,15 g 3-4 r / dag i 5-8 dagar
    • Nitroxolin - 0,1-0,2 g 4 r / dag i 2-3 veckor
    • Oxacillin - 2-3 g / dag inuti eller in / m
    • Pyridoxin - 1 ml / m varannan dag i 1,5 månader
    • Tetracyklin - vid 0,2-0,3 g 4-6 p / dag inuti
    • Urodan - 1 tsk. i ½ kopp vatten före måltider 3-4 r / dag i 30-40 dagar

    Behandling av hydronephrosis med folkmetoder

    Behandling av hydronephrosis med folkmedicin bör inte ske inom ramen för självbehandling, men endast efter att ha hört en nefrolog som kan rekommendera vissa recept i kombination med traditionella metoder:

    • anslut 1 msk. kockrot, bärbär, selleri, malurt, kamille och 2 matskedar. rosenkrans och njurteptortophiphon; 2 msk. häll blandningen i en termos och häll ett glas kokande vatten, insistera 2-2,5 timmar, spänning och ta 0,5 koppar på morgonen och kväll 30-40 minuter före måltiderna;
    • kombinera 1 del gräs knotweed och horsetail, hov, majs stigmas, böna löv, 5 delar björk löv och björnbär; 2 msk. samla hök, brygg ½ liter kokande vatten, insistera på en varm plats över natten, påfrestning; ta 1/3 kopp tre gånger om dagen;
    • kombinera i lika delar björkblad, enbärfrukter, maskrosrot; 2 msk. samla hök, brygg ½ liter kokande vatten, insistera på en varm plats över natten, påfrestning; ta 1/3 kopp tre gånger om dagen;
    • kombinera i lika delar hallonblad, vinbär, kalamusrot, knotweedgräs, ängssötblommor, njurtea, kamomillblommor, successionsgräs; 2 msk. samla hök, brygg ½ liter kokande vatten, insistera på en varm plats över natten, påfrestning; ta 1/3 kopp tre gånger om dagen;
    • kombinera adonis gräs, björk löv, havre, horsetail, humlehoppar i lika stora proportioner; 2 msk. samla hök, brygg ½ liter kokande vatten, insistera på en varm plats över natten, påfrestning; ta 1/3 kopp tre gånger om dagen.

    Det är nödvändigt att ta decoctions av örter i en period av sex månader, även om effekten kan märkas efter några veckor av sådan behandling.

    Behandling av hydronephrosis under graviditeten

    Graviditet är ett speciellt tillstånd i en kvinnas liv, som åtföljs av en omfattning av fysiologiska förändringar. De provar, väcker, försvårar patologiska processer i kroppen, varav en kan vara hydronekros.

    Huvudmekanismen för utveckling av hydronephrosis under graviditeten klämmer ur urinledaren på grund av ökningen av livmoderns storlek. En förändring av hormonhalten under denna tid kompletterar förändringarna, till exempel orsakar en minskning av blåsans smidiga muskler vilket ytterligare försvårar patologins gång.

    Under graviditeten utvecklas hydronephrosis av höger njure oftare än vänster, vilket är förknippat med förändringar i de inre organens position och en hög risk för att utveckla högsidig nefroptos.

    Hydronephrosis som utvecklats under graviditeten visar sig ofta vara en övergående sjukdom, det vill säga det är tillåtet utan ytterligare terapeutiska åtgärder efter eliminering av dess orsak, det vill säga efter födseln. Detta gäller de fall där undersökningen av en kvinna på lång sikt efter födseln inte visar patologi. En sådan patologi hänvisas till av doktorer som sann hydronephrosis av gravida kvinnor, och det är inte en indikation på att graviditeten avslutas.

    Till skillnad från äkta hydronephrosis, kan en gravid kvinna också utveckla kronisk hydronephrosis, dess existens hotas av allvarliga komplikationer vid förlossningen. Dessa kan vara raster i det hydronephrotiska njurbäckenet med tunna väggar. Frågan om graviditetens tillåtlighet vid sjukdoms kroniska sjukdom bör beslutas på grundval av undersökningar efter att ha studerat njurfunktionen, och beslut bör fattas individuellt av kvinnors specialister.

    Vilka läkare ska kontakta om du har hydronephrosis

    En egenskap hos diagnostiska hydronephrosis-metoder är behovet av att först och främst fastställa orsaken till sjukdomen, dess grundläggande princip. Samtidigt är det nödvändigt att bestämma det funktionella tillståndet hos den hydronephrotic-förändrade njuren, liksom det som var hälsosamt.

    Diagnos av hydronephrosis inkluderar:

    • insamling av klagomål och anamnese
    • urin och blodprov;
    • transabdominal och translumbar ultraljud;
    • röntgenundersökning
    • ibland - antiografi, computertomografi, nefroscintigrafi.

    Anamnes innefattar klagomål om försämring av hälsan, närvaron av renal kolik, smärta i ländryggsregionen, närvaron av operationer på bäckenorganen, i bukhålan eller retroperitonealutrymmet. Läkaren ägnar särskild uppmärksamhet åt neurologiska sjukdomar, ryggmärgsskador och bäckenstörningar hos en patient, eftersom neurogena orsaker till nedsatt njurfunktion och övre urinvägar är mycket frekventa.

    Palpation kan avslöja en förstorad, elastisk konsistens, ibland en något smärtsam njure. Detektion av ett symptom på fluktuationer är möjligt.

    Urinprov visar leukocyturi och erytrocyturi. Ett blodprov visar vanligtvis inga kliniska förändringar, men med en samtidig inflammatorisk process framträder leukocytos och leukocytskiftet till vänster. Biokemisk analys av blod för att bedöma njurarnas totala funktion. I närvaro av njursvikt noteras en ökning av serumkreatinin och ureinnivåer.

    Ultraljud har en viktig funktion vid diagnosen hydronephrosis. I det föredragna antalet fall detekteras hydronekros för första gången under den planerade ultraljudsundersökningen eller undersökning för andra sjukdomar. En ultraljud undersöker närvaron och graden av expansion av njurskyddsystemet, tjockleken hos njursparenkymen och tillståndet hos den motsatta njuren. Informationsinnehållet i konventionell ultraljud ökar med användning av Doppler-skanning. I det här fallet kan du undersöka tillståndet för blodflödet i njurarna.

    Radiologiska metoder för forskning är också grundläggande vid diagnos av hydronephrosis. Survey röntgenbilder kan upptäcka en ökning av njurens storlek. Excretory urography är utformad för att bedöma funktionen av varje njure separat, tillståndet i njurskyddsystemet, urinets patency. I de sena stadierna av patologin, när njurfunktionen är minimal, minskar det diagnostiska värdet av excretory urografi. I det här fallet kan man endast observera utseendet på fläckar av den radiopaque substansen i kupens utsprång, vilket indikerar att njurens sekretoriska funktion bevaras och att dess funktion kan åtminstone delvis återställas.

    Renal angiografi vid hydronephrosis är ett extra diagnostiskt verktyg och utförs när det är nödvändigt att utvärdera njurblodflödet och identifiera ytterligare kärl som kan störa urinutflödet.

    Renal hydronephrosis

    Varje erfaren urolog vet hur man behandlar njurehydronephrosis. Detta är en medfödd eller förvärvad patologi där urinflödet störs. Slutresultatet är vävnadsatrofi. Fördröjd behandling kan leda till utveckling av komplikationer (sepsis, njursvikt, pyelonefrit och hypertoni).

    Hydronephrosis hos barn och vuxna

    Njurarna är ett parat, böneformat organ i genitourinary system, vilket är nödvändigt för att filtrera blodet och ta bort olika metaboliska produkter. Den består av kapsel, kortikala och medulla, koppar, bäcken och utsöndringssystem. Från varje njure lämnar urinläkaren. Hydronephrosis är en övervägande medfödd sjukdom, som kännetecknas av expansion av koppar och bäcken.

    Tillsammans med detta förändras den interstitiella vävnaden och parenkymatrofi uppträder. Medfödd hydronekrose upptäcks mest. Frekvensen av dess förekomst hos spädbarn når 2 fall per 1000. Ofta detekteras denna patologi hos vuxna. I det vanliga folket kallas hydronephrosis dropsy av njurarna, eftersom vätskeansamling och ödem uppträder.

    Följande typer av denna patologi är kända:

    • antenatal;
    • prenatal;
    • postnatal;
    • förvärvas.

    Beroende på tidpunkten för förekomsten av hydronekros är uppdelad i primär och sekundär. I det senare fallet är orsaken andra sjukdomar (nephrolithiasis, prostatacancer). Hydronephrosis är uppdelad i aseptisk och infekterad. Det finns tre stadier av utveckling av denna patologi.

    På tidigt stadium observeras pyeloektasi. Det finns en expansion av bäckenet. Kroppens funktion är inte försämrad. Den andra etappen kännetecknas av engagemang i koppprocessen. Parenchyma blir tunnare. Organets funktion är nedsatt, vilket medför att produkterna av kvävemetabolism (urea, kreatinin) ackumuleras i blodet.

    Terminalsteget kännetecknas av parankymens totala atrofi. Nyresvikt utvecklas. Avskilja bilateral och ensidig hydronephrosis. Båda organen är involverade i processen i 5-9% av fallen. Hydronephrosis av höger njure uppträder lika ofta som vänster. Sjukdomen är akut eller kronisk.

    De viktigaste etiologiska faktorerna

    Orsakerna till hydronephrosis är varierade. De viktigaste faktorerna är:

    • ureterala tumörer;
    • polyper;
    • urolitiasis;
    • aspergillom;
    • mycetom;
    • endometrios;
    • cyst i äggstockarna;
    • prostatatumörer;
    • blåsedivertikulum;
    • blåsans halskontrakt;
    • vesicoureteral reflux;
    • lipomatos;
    • smalning av urinröret
    • uretral divertikula;
    • uretrit;
    • cystit;

    Medfödd form av hydronephrosis av njuren uppträder ofta på bakgrund av olika missbildningar. De bildas i utero redan före barnets födelse. Orsaken till hydronephrosis kan vara urinrörets atresi, urinvridning eller krökning av urinröret, stricture, sanna och falska ventiler, neuromuskulär dysplasi och megaureter.

    Hydronephrosis av den vänstra njuren eller den högra njuren uppstår av tre huvudorsaker: som ett resultat av urinrefluxen, klämning av urinröret eller urinröret och förekomsten av obstruktion. Detta kan inträffa på vilken nivå som helst. Processen innefattar urinröret, urinblåsan och urinröret. Kramning från utsidan är möjlig mot bakgrund av kronisk cystit, cyster, tumörer, carcinomatos, lymfadenopati, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, tumörer i könsorganen och klistersjukdom.

    Kliniska symtom på sjukdomen

    Med njurehydronephrosis är symptom ofta frånvarande. Denna patologi kan upptäckas av en slump vid palpation av buken. För hydronephrosis av njurarna kännetecknas av frånvaron av specifika tecken. Den kliniska bilden bestäms av följande faktorer:

    • den främsta orsaken till urinretention
    • nivå av obstruktion eller tryck;
    • Progressionshastigheten.

    Akut bilateral hydronephros utvecklas snabbt. Följande symptom är möjliga:

    • frekvent urinering
    • paroxysmal ryggsmärta
    • smärta under mikros
    • illamående;
    • kräkningar.

    Ju mer expanderade kalyx och bäcken, desto bättre uttryckte kliniska manifestationer. Smärta i renal hydronephrosis har följande särdrag:

    • matt eller skarp
    • paroxysmal;
    • kände i ländarna på en eller två sidor.

    Ibland visas njurkolik åt höger eller vänster. Detta är en akut smärta attack. Bestrålning sker i könsorganen, låren och perineum. Ett vanligt symptom på sjukdomen är hematuri. Hos kvinnor upptäcks upp till 3 erytrocyter normalt inom mikroskopets synvinkel, medan det inte finns röda blodkroppar i urinen hos män. Med bruten hematuri är urinen färgad i rödaktig färg.

    Unilateral aseptisk hydronephrosis av 1 och 2 grader förekommer i latent form. Huvudsymptomet kan vara obehag i ländryggen. Med tiden uppträder tecken som svaghet, minskad prestanda och ökat blodtryck. Om hydronephrosis kompliceras av purulent-destruktiv pyelonefrit, så syns feber. Detta är ett tecken på närvaron av bakterier i njurvävnaden.

    Sådana människor avslöjar ett positivt symptom på Pasternack. Ett specifikt tecken är pus i urinen. Detta tillstånd kallas pyuria. I sådana patienter förbättras urinflödet när de sover på magen. Terminal hydronephrosis är mest allvarlig. Med bilaterala skador observeras tecken på njursvikt. Dessa inkluderar blek hud och torrhet, svaghet, aptitförlust och dysursfenomen.

    Komplikationer av hydronephrosis

    Om smärtan i njurehydronephrosis och andra symtom förblir obevakad, är farliga konsekvenser möjliga. De vanligaste komplikationerna är följande:

    • sekundär (renal) arteriell hypertoni;
    • purulent pyelonefrit;
    • kroniskt njursvikt;
    • njurbrott
    • peritonit;
    • sepsis;
    • urolitiasis.

    Hydronephrosis av kidney grade 3 är farlig eftersom det är möjligt att bryta kopparna och bäckenet. Detta leder till frisättning av urin i bukhålan och peritonit. En infekterad form av sjukdomen kan orsaka bakterieemi och sepsis. I det här fallet finns risk för människoliv. Mot bakgrund av förstörelsen av njurvävnader, kommer toxiska produkter av ämnesomsättning och mikrober in i blodet. Detta kan orsaka flera organsvikt. Högt blodtryck, yrsel, huvudvärk och förekomsten av flugor före ögonen är alla tecken på sekundär hypertension.

    Patientundersökningsplan

    Innan du behandlar denna patologi är det nödvändigt att göra en undersökning. Läkaren måste bestämma orsaken till sjukdomen. Följande studier kommer att krävas:

    • urinanalys;
    • kliniskt blodprov;
    • biokemisk forskning;
    • ultraljud;
    • doppler sonografi;
    • scintigrafi;
    • allmän radiografi
    • antegrade ureteropyelografi;
    • MR eller CT;
    • ureteropieloskopiya;
    • bakteriologisk analys av urin.

    Behandlingen utförs efter bedömning av tillståndet hos njurarna, urinröret, urinblåsan och urinledarna. Under graviditeten är studier som använder radioisotoper, såväl som radiografi, förbjudna. I allmänhet avslöjade blodprovet följande förändringar:

    • ökad koncentration av kreatinin och urea;
    • minskat hemoglobin och röda blodkroppar;
    • leukocytos.

    I studien av urin bestäms av minskningen av dess relativa densitet, hematuri, bakterier och leukocytos. Bäckens och kopparnas dimensioner kan sättas i ultraljudsprocessen. Detta är en enkel, prisvärd, säker och väldigt informativ diagnostisk metod. Blodflödet i njuren bedöms under dopplerografi. Informativ excretory urografi. Det gör att du kan bedöma njurarnas arbete. Var noga med att genomgå urodynamisk forskning.

    Terapeutisk taktik för hydronephrosis

    En enda läkemedelsbehandling för hydronephrosis ger inte det önskade resultatet. Det är ett tillägg till operationen. Följande grupper av läkemedel kan ordineras i sjukdomens första och andra etapp:

    • beta2 adrenomimetika;
    • bredspektrum antibiotika;
    • diuretika;
    • myotropa antispasmodika;
    • analgetika;
    • NSAID;
    • antihypertensiva läkemedel.

    Behandling av hydronephrosis komplicerad av pyelonefritis utförs med antimikrobiella medel. Penicilliner, makrolider, fluorokinoloner, cefalosporiner och andra antibiotika är effektiva. Förekomsten av smärta vid renal hydronephrosis är anledningen till att använda smärtstillande medel. De är narkotiska och icke-narkotiska.

    Behandling av hydronephrosis komplicerad av arteriell hypertoni innefattar att ta ACE-hämmare, kalciumkanalblockerare eller andra droger för tryck. Vid akut form av sjukdomen kan nefrostomi vara nödvändig. Punktet görs genom huden. Med hjälp av nefrostomi minskar trycket och urinutsöndring underlättas.

    Typen av kirurgisk ingrepp för hydronephrosis bestäms av orsaken till sjukdomen. Följande ingrepp kan utföras:

    • urinledarens bukhinnor;
    • ballong dilatation;
    • stentning;
    • endotomiya;
    • resektion av prostatakörteln;
    • utbyggnad av urinröret
    • avlägsnande av prostata
    • nefrektomi.

    Med utvecklingen av nephrolithiasis utförs fragmenteringen av stenar (litotripsy). Öppna operationer för hydronephrosis är mycket mindre vanliga. Med denna patologi möjlig plast ureter eller blåsan. Efter operationen måste du följa terapeutisk näring. Diet för hydronephrosis innebär måttlig vattenkonsumtion, minskar mängden salt som konsumeras, berikar kosten med färska frukter och grönsaker, undviker havsfisk, pickles, rökt kött, korv, kaffe, choklad och feta livsmedel. Med en snabb och korrekt behandling är prognosen i 95% av fallen gynnsam.

    Metoder för förebyggande av hydronephrosis

    För att förhindra den medfödda formen av sjukdomen är svår. För att göra detta måste du planera graviditet och genomgå en läkarundersökning när du bär en baby. Förväntande mödrar bör vägra att komma i kontakt med teratogena ämnen, inte att dricka alkohol och inte röka. För att förhindra förvärvad hydronephrosis är det nödvändigt att:

    • i tid behandla sjukdomar i urinröret, urinblåsan och urinröret;
    • klä dig varmt i kallt väder;
    • ät rätt
    • drick mer rent vatten;
    • eliminera skador
    • följa reglerna för intim hygien
    • att inte ha avslappnad sex
    • töm blåsan i rätt tid
    • inte stressas
    • ge upp dåliga vanor.

    Således lider både vuxna och barn av hydronephrosis. Denna patologi kan utvecklas snabbt, så omedelbart kontakta en läkare om du har några klagomål. Självmedicinering är ineffektiv och kan orsaka komplikationer.

    Renal hydronephrosis

    Lämna en kommentar 4,588

    Översatt från det gamla språket innebär hydronephrosis ackumulering av vatten i njurarna. Hydronephrosis av njuren bland spädbarn anses vara mycket vanligt, men en liknande patologi finns hos vuxna. Renal hydronephrosis är en patologi där urinen strömmar långsamt från orgel till blåsan. Som ett resultat av denna funktionsnedsättning ackumuleras urin i njurskyddet, vilket utlöser förändringar i organets funktioner. Vid diagnos är ett annat namn på patologi vanligare - den hydronephrotiska omvandlingen av höger eller vänster njure. Vad ska man göra om läkaren uttryckte denna diagnos?

    klassificering

    För korrekt val av behandlingstaktik för denna komplexa patologi måste en specialist veta vilken fas av patologins utveckling som orsakade dess manifestation. För att förbättra kvaliteten på behandlingen skapades en klassificering av patologiska typer. I urologi består klassificeringen av hydronekros av flera parametrar: utvecklingstid, gradvis lokalisering.

    Vid utvecklingstidpunkten

    Medfödd (primär)

    Medfödd hydronephrosis fortskrider på grund av intrauterin obstruktion. Patologisk utvidgning av njurskyddet är inte på något sätt kopplat till genetik. Det medfödda tillståndet anses vara en sällsynt abnormitet. Endast i 1% av alla nyfödda som har uppstått finns risk för att en njure har en patologi. Av alla fall av patologi är 15% bilateral hydronephrosis.

    Sekundär (förvärvad)

    Sekundär hydronephrosis utvecklas på grund av sjukdom. Högersidad hydronephrosis eller vänster hydronephrosis kan förekomma som en komplikation av sådana tillstånd:

    • Urin sten sjukdom;
    • neoplasmer i njurarna eller bukorganen;
    • inskränkning av urinvägens lumen eller stresskompression;
    • njurframkallning.
    Tillbaka till innehållsförteckningen

    På koncentrationsplatsen

    Enligt lokaliseringsorten är den klassificerad:

    • ensidig;
    • två sätt.

    Bland alla patologiska fall förekommer hydronephrosis av höger njure med samma frekvens som hydronephrosis i vänster njure. De två nederlaga på samma gång diagnostiserades väldigt sällan. Endast 5% av alla fall av nedsatt njurfunktion uppträder i bilateral patologi.

    Stora grader av svårighetsgrad

    Baserat på klinisk praxis delades sjukdomsstaten upp i 3 grader. I vissa källor ingår klassificeringen av 4 steg av hydronephrosis. Vid stadium 4 fungerar inte njurarna alls. Men i praktiken använder läkare bara tre grader. I varje grad tas hänsyn till tillståndet och svårighetsgraden av njurparenkymen. Varaktigheten av utvecklingen av varje grad påverkas av svårighetsgraden hos huvudsjukdomen och ytterligare (associerad). Den sista etappen av hydrofluoronephrosis indikerar utvecklingen av njursvikt.

    pyelectasia

    Första graden Med grad 1 hydronephrosis av njuren är en liten expansion av bäcken karakteristisk. Detta tillstånd kallas pyeloectasia. Tjockleken på bäckens väggar tillåter en viss tid att motstå sträckning. En liten funktionsstörning kan märkas. Detta är en mild grad av frustration, ibland kan njuren kunna återhämta sig på egen hand.

    Gidrokalikoz

    Avancerad nivå Med en signifikant expansion av njurbäckenet diagnostiseras grad 2 hydronephrosis eller hydrocalicosis. Vätskan från kroppen kommer långsamt ut och kroppen ökar till 20%. Njurvävnad är tunn och atrofierad. Det finns en signifikant kränkning av funktionaliteten, upp till 40%.

    terminal

    Tredje graden Ett ihåligt, tunnväggigt organ som liknar en cell med celler fyllda med svagt koncentrerad urin. Detta tillstånd av njurarna kännetecknar terminal hydronephrosis. Klart uttryckt brott mot kroppens funktionalitet (upp till 80%) och ökningen med 1,5 -2 gånger. Fullständig atrofi hos vävnaden leder till utveckling av njursvikt.

    Orsaker till njurehydronephrosis

    Om orsakerna till medfödd sjukdom hos barn ligger i organs onormala utveckling, uppträder hydronekros hos vuxna med inre blockering av urinvägarna eller andra orsaker som orsakar störning i organet. En av de vanligaste orsakerna är urolithiasis. Ureteral stenblockering - när man lämnar njuren kan det normala flödet av urin hos både män och kvinnor blockeras. De återstående orsakerna till hydronephrosis hos kvinnor och män kan skilja sig åt.

    Orsaker till hydronephrotisk omvandling hos män:

    • godartad neoplasma i prostatakörteln;
    • malign bildning av prostatakörteln.

    Orsaker till hydronephrotisk omvandling hos kvinnor:

    • svangerskapstid
    • utveckling av neoplasmer i organen i det urogenitala systemet.

    Mindre vanliga orsaker till njurehydronephrosis inkluderar:

    • Utvecklingen av emboli som ett resultat av skador på urinväggen.
    • onormal tillväxt av livmodervävnad;
    • tuberkulos;
    • patologi av nervändar som styr blåsan.
    Tillbaka till innehållsförteckningen

    nekropsi

    Den patoanatomiska bilden av renal hydronephrosis beror på graden av anatomisk organskada och på utvecklingsstadiet. I det första skedet är skillnaderna mellan en sjuk njure och en frisk njure knappast märkbar. Alla förändringar uppstår i samband med bäcken och koppar. Gradvis leder intrakaneltrycket till en ökning i kopparna, formen av CLS ändras. Kopparnas halsar blir korta, breda och kopparna själva blir runda. Infallande atrofi hos muskelfibrer leder till gallring av väggarna. Nervärmsnekros uppstår, tillståndet hos blodet och lymfkärlen förvärras. Till den sista graden av patologins utveckling är njurbäcken en påse med tunna väggar, som är bindväv.

    Symptom på patologi

    Symptom på hydronephrosis har varierande grader av svårighetsgrad, vilket beror på utvecklingsstadiet, på hastigheten att blockera urinutgången. Men vänstersidig hydronephrosis har alla de manifestationer som högersidan kommer att ha. Till exempel, om stenen går ut, kan den blockera urinen i kanalen eller uretern, symptomen på hydronephrosis utvecklas snabbt inom några timmar. Om processen utvecklas gradvis (veckor eller månader), är symptomen mindre eller obefintliga. Dessutom påverkar patologin, processens varaktighet och njurens storlek manifestationen av symtomen.

    Symtom hos vuxna skiljer sig inte mycket från tecken på sjukdomen hos barn. De viktigaste symptomen är:

    • smärta i njurområdet (tillbaka);
    • buksmärtor;
    • illamående;
    • blod i urinen;
    • Temperaturen vid hydronephrosis ökar vid infektion.

    Hydronephrotisk omvandling av båda njurarna leder till utseende av tecken på njursvikt (nedsatt urinutflöde, ökat blodtryck, ödem).

    Komplikationer och resultat

    Vad resultatet kommer att bli om njuren är blockerad, om det är möjligt att leva med hydronephrosis beror på hur snabbt diagnosen gjordes och hur korrekt behandlingen var vald. Den farligaste prognosen för den akuta formen är utvecklingen av njursvikt. Förändringarna i njuren tillåter inte att den fungerar normalt och den slutar fungera. På grund av kroppsförgiftningen i strid med homeostas, inträffar döden.

    Den kroniska banan av sjukdomen leder till utvecklingen av urolithiasis, en inflammatorisk process i organ och en ökning av njurtrycket. Sådana resultat förvärrar ytterligare det nuvarande problemet i njurarna. Om en infektion uppstår på grund av hydronephrosis, kommer sepsis troligen att utvecklas.

    Förändringar i njure och CLS är reversibla?

    Med den tidiga diagnosen patologi förändrade processen inte storleken på njurarna under en kort tidsperiod, därför uppträdde de dysfunktioner som uppstod inte betydande förändringar, de är reversibla. Men i den kroniska processen med nedsatt urinering deformeras njurarna och processerna blir irreversibla. Njurbubblorna dör av, cellerna i orgeln dör, blodförsörjningen störs.

    Diagnostiska metoder

    Om du upplever liknande symptom, bör du konsultera en urolog, som undersöker och diagnostiserar. Följande diagnostiska metoder används:

    • Allmänna urin- och blodprov utförs;
    • Ultraljud av njurarna görs för att bestämma de förändringar som har inträffat i orgeln;
    • Röntgenstrålar;
    • MR och CT.
    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Patologi behandling

    Med en sådan komplex patologi bör behandling av hydronephrosis riktas mot identifieringen och behandlingen av dess orsaker och vid behov bidra till minskningen av bäckenet, bevarande av orgeln. Konservativ terapi av hydronephrosis ger inte ett effektivt resultat, det kan bara användas i den inflammatoriska processen. Hydronephrosis behandlas endast med kirurgi.

    Drogbehandling

    Uppgiften med terapi är att förbättra urinflödet. Användning av läkemedelsbehandling av hydronephrosis, som huvudmetoden, är omöjligt, bara som en hjälp för att eliminera infektioner och inflammatorisk process. Drogbehandling omfattar:

    • För att lindra smärta i hydronephrosis och spasms används läkemedel mot svampinfektioner ("No-shpa," Barboval ").
    • Vid anslutning till infektionen med antibiotika.
    • Förberedelser för att sänka blodtrycket.

    Drogterapi utförs före operation.

    drift

    Kirurgisk ingrepp utförs för att skapa anvisningar för avlägsnande av urin och eliminera orsaken till sjukdomen. Vilken operation som ska väljas beror på orsaken till patologin. De vanligaste 2 typerna av operation:

    • stentplacering (tubulär i urinledaren som förbinder njurarna och urinen);
    • installation av nefrostomi (rör infört i njuren).
    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Dietmat

    Njurhydronekros leder till en minskning av funktionaliteten, de kan inte helt fördela näringsämnen och ta bort metaboliska produkter. För att underlätta sitt arbete ska patienten noggrant utarbeta sin kost, så mycket som möjligt för att bevara kroppens funktionalitet. Inkludera i kosten kan vara:

    • grönsaker;
    • frukter, bär;
    • ris och bovete
    • magert fisk (kokt);
    • mjölk;
    • fermenterade mjölkprodukter
    • äggen.

    Det är nödvändigt att vägra

    • bönor;
    • fett kött och fisk
    • någon buljong (utom grönsak);
    • kryddor;
    • choklad.

    Det är viktigt att veta att mängden vätska som förbrukas inte bör överstiga den mängd urin som släppts (1,5-2 liter per dag). Det är nödvändigt att ge upp dårliga vanor (rökning, alkohol) och att spendera, med hänsyn till läkares recept, speciella fasta dagar, vilket gör att du kan återställa och förlänga kroppens normala funktion.

    Behandling av folkmekanismer

    Vid identifiering av expansionen av njurbäckenet i ett tidigt skede, när kirurgisk ingrepp ännu inte är föreskriven, är behandling av hydronephrosis med folkmekanismer en ytterligare metod för komplex behandling. Men innan du behandlas med örter måste du se till att det inte finns någon hydronephros på höger sida, om det vänstra orgelet är sjuk och vice versa. Behandlingen är baserad på användningen av dekoktioner av örter och avgifter:

    • Kornblommablommor De används för att lindra den inflammatoriska processen. Vid 2 tsk. du behöver 200 ml kokande vatten, insistera i en sluten behållare i 30 minuter. Ta 100 ml före måltid, 3 gånger om dagen.
    • Mjölon. Det används som ett antibiotikum. Det lindrar inflammation väl, har en diuretisk effekt men har begränsningar i användningen. Vid 1 msk. l. behöver 200 ml kokande vatten. Efter att ha infuserat ett avkok på 30 minuter kan du ta efter måltider, upp till 5 gånger om dagen.
    • Växtbaserade avgifter:
      • från havre, nässla, björnbär, adonis, horsetail och björkblad;
      • enbär, maskrosrot och björkblad;
      • blad av vinbär och hallon, succession, kamomill, knotweed.

    För att uppnå en positiv effekt vid behandling av folk behöver läkemedel lite mer tid och systematisk långsiktig användning av örter. Innan du använder någon ny komponent, se till att det inte finns någon allergisk reaktion på den. Var noga med att konsultera en läkare och inte självmedicinera.

    Prognos och förebyggande

    Prognoser kommer att vara tröstande vid snabb upptäckt av patologi och framgångsrik konservativ behandling. Tidig upptäckt, när njurarnas storlek är oförändrad, låter dig helt bevara kroppens funktionalitet. Om du inte behandlar sjukdomen i händelse av tidiga symptom, kontakta inte en läkare, detta kan leda till irreversibla förändringar i organet, en komplex kurs och svår patologisk behandling.

    Särskilda förebyggande åtgärder som förhindrar expansionen av bägare-pläteringssystemet finns inte. Det är möjligt att förhindra utveckling av patologiska förändringar endast genom att upprätthålla en hälsosam livsstil, som genomgår ett profylaktiskt samråd av en urolog flera gånger om året, undviker hypotermi och behandlar alla inflammatoriska processer i rätt tid.

    Njur hydronephrosis och olika sätt att behandla sjukdomen

    Hydronephrosis är en expansion av njurskyddet, orsakad av en ökning av trycket inuti njuren själv eller genom att ett hinder för urinutflödet finns.

    Det finns två typer av hydronephrosis:

    1. medfödd eller primär hydronephrosis, vars utseende är associerad med onormal utveckling av njurarna eller urinledarna,
    2. förvärvade, som härrör från sjukdomar och skador i genitourinary systemet.

    Steg och symtom

    Under hydronephrosis finns tre steg.

    1. scenen präglas av utseende av pyeloectasia - expansion av bäckenet.
    2. scenen - expansionen är inte bara bäckenet, och njurkopparna, det vill säga, njursjukvävnaden börjar lida.
    3. stadium - njure vävnad helt atrofierar, orgel upphör att fungera.

    Det finns inga specifika klagomål eller symtom på denna patologi. Ofta har patienten inga klagomål i början, och i andra fall uppstår följande symtom oftast:

    • tråkig ryggsmärta,
    • blod i urinen
    • högt blodtryck
    • periodisk stiger i kroppstemperaturen
    • generell svaghet.

    Vad är farlig hydronephrosis?

    Om kränkningen av urinutflödet inte elimineras, kommer njurarna att atrofi. Dessutom finns det ett antal problem relaterade till det faktum att lidernyran utsöndrar en ökad mängd ämne (renin och angiotensin), vilket leder till en ökning av blodtrycket. Det betyder att nefrogen hypertension utvecklas, vilket anses vara malignt.

    Sådan högt blodtryck är dåligt mottaglig för läkemedelsbehandling och leder ofta till olika komplikationer, såsom stroke. Också en atrofisk njure är ofta smittad, vilket leder till utveckling av purulenta komplikationer som kräver akut operation av hälsoskäl. Bilateral hydronephrosis är fylld med njurinsufficiens och behovet av en njurtransplantation av donatorn eller hemodialysen för livet.

    Hur man behandlar sjukdomen?

    När hydronephros detekteras, syftar behandlingen huvudsakligen till att eliminera orsaken som orsakade utvecklingen. Om det till exempel är stenar med urolithiasis, krossas de, och medfödda anomalier elimineras med hjälp av plastikkirurgi.

    Beroende på scenen av hydronephrosis kan behandlingen vara både aktiv kirurgisk och konservativ medicinering.

    Om njurfunktionen inte är nedsatt och det inte finns några komplikationer, övervakas njurens tillstånd över tiden och ingen behandling är föreskriven. Lokalisering av en envägsprocess påverkar inte valet av patienthanteringstaktik, d.v.s. hydronephrosis av vänster njurebehandling ger samma som rätten.

    Nutrition för hydronephrosis

    Oavsett den valda behandlingstaktiken kräver en hydronephrosis en kost som innebär att äta cirka 3 000 kalorier per dag. Dieten innefattar nödvändigtvis proteiner innehållande essentiella aminosyror. Kött och fisk med hydronephrosis måste dock uteslutas från kosten. Giltiga äggrätter och grunden för kosten bör vara grönsaker och frukter. Patienten bör begränsa saltintag och dricka minst 2 liter vätska varje dag.

    Behandling av folkmekanismer

    Folkmetoder kan behandlas endast hydronephrosis av första graden.

    I folkmedicin används olika växtberedningar för att behandla hydronephrosis.

    De mest effektiva är följande:

    1. Njurte, successionsgräs, hallonblad, kamilleblommor, vinblad, kalamusrots, ängsblommor och knotweedgräs tas i lika delar och finförtras. Sedan prepareras en infusion: 2 matskedar av samlingen hälls med ett glas kokande vatten. Infusionsdryck 50 ml 3 gånger om dagen.
    2. Örter av knutweed, mint, volodushki, eld och keland, Althea rot, alder kottar och koriander frukter tas i lika delar, infusionen är beredd på samma sätt som den föregående. Behandlingsmetoden är också liknande.

    Båda samlingarna appliceras växelvis: Efter en behandlingsperiod tas en tvåveckorsavbrott i en samling i 2-3 veckor, varefter de börjar acceptera en andra samling.

    Drogbehandling

    Om patologin är komplicerad genom infektion och utveckling av pyelonefrit, är antibakteriell behandling nödvändig. I närvaro av urinsyrauratsyra i njuren utförs alkaliseringsbehandling. Dessutom är smärtlindring lindrad med medicinering. Och i de fall då retroperitoneal fibros leder till utveckling av hydronephrosis, ordineras hormonell behandling.

    Operativ ingripande

    Om njurarnas tillstånd försämras i dynamiken, är behandling av hydronephrosis med hjälp av kirurgisk ingrepp nödvändigt. Det finns två typer av åtgärder som syftar till att förbättra funktionen hos hydronephrosis:

    1. skapa en ytterligare kanal för urinproduktion,
    2. inskränkning av de förstorade renalloberna

    Som regel är radikal operation föregås av njurdränering. De används också för att behandla hydronephrosis under graviditeten, vilket orsakas av urinledarens pressning av livmodern.

    Om patienten har grad 3 hydronephrosis, innebär behandlingen att en icke-fungerande njure avlägsnas, vilket i huvudsak är en tunnväggig påse med vätskeinnehåll.