Kateterisering av blåsan hos kvinnor - hur man utför proceduren

Symptom

Kärnan i de olika procedurer som läkarna föreskriver är ofta oförståelig för patienter som inte har speciell kunskap. Detta innebär inte bara ett missförstånd om procedurens användbarhet, men ofta förnekandet av dess nödvändighet, rädslan för den kommande manipulationen.

Ett av dessa förfaranden är blåskateterisering.

Det är inte nytt, det har utförs av medicinsk personal i många år. Patienter upplever emellertid inte positivt att en sådan läkare utnämner ett sådant förfarande.

Låt oss försöka skingra rädslan och analysera mer detaljerat vad proceduren för kateterisering av blåsan hos kvinnor är, vad det är nödvändigt för och hur det utförs.

Allmän information om proceduren för kateterisering av blåsan

Kateteriseringsproceduren är introduktionen genom urinvägarna i en kateter (ett ihåligt rör av olika material) i blåsan.

Denna enkla, vid första anblicken kräver procedur extrem försiktighet, överensstämmelse med alla nödvändiga krav, speciella färdigheter och högsta nivå av sterilitet, eftersom blåsan är mycket känslig för olika typer av infektioner och risken för ingrepp av skadliga mikroorganismer är mycket hög.

En komplikation efter en dåligt utförd procedur kan också vara ett brott mot vävnaderna i urinvägarnas väggar.

Därför bör kateterisering alltid utföras av medicinsk personal och endast enligt vad som föreskrivs av en läkare.

Så först kommer vi att förstå det syfte för vilket ett sådant förfarande kan utföras.

Ett behov av kateterisering kan förekomma för

  • blåsning,
  • läkemedelsadministration,
  • urinutsöndring (inklusive för forskning).

Det vill säga, detta förfarande kan utföras både för syftet med behandlingen och för att diagnostisera sjukdomen.

Kateteriseringsproceduren utförs med användning av två typer av katetrar:

  • mjuk (vanligtvis gummi eller polyvinylklorid),
  • hård (metall).

Beroende på patientens individuella egenskaper och kateteriseringens mål väljs inte bara typen av kateter, men också dess storlek (längd och diameter).

Även katetrar kan vara både engångsbara och för permanent användning.

Mer information om utrustningen för proceduren beskrivs nedan.

Indikationer för kateteriseringsproceduren

Som nämnts ovan kan kateterisering utföras både för terapeutiska och diagnostiska ändamål. Låt oss ta en närmare titt på vad som kan vara indikationen för att utföra denna procedur i var och en av sina fall.

För behandling av njursjukdomar använder våra läsare framgångsrikt Galina Savina-metoden.

Bladderkateterisering för terapeutiska ändamål utförs för:

  • avlägsnande av sönderfallsprodukter från stenar i blåsan, pus, dvs tvätt utförs genom kateterisering;
  • införandet av droger för deras direkta påverkan på det drabbade området
  • urinutsöndring vid fördröjning, förekomst av inflammatoriska processer i urinvägarna, som hindrar naturlig urinering, hos ryggradspatienter när de har nedsatt bäckenorgan samt för att utföra operation under anestesi eller epiduralanestesi.

Diagnostisk blåskateterisering utförs för:

  • tar emot en del urin direkt från blåsan för analys
  • införandet av speciella ämnen för radiografiska studier av urinröret och urinblåsan (uretrografi och cystografi);
  • bestämma volymen av återstående urin, diuresis efter operationen.

Kontraindikationer för kateteriseringsproceduren

Även om denna procedur ofta anges för medicinska ändamål finns det situationer där denna metod inte kan användas. Därför ska läkaren noga intervjua och undersöka patienten innan kateterisering utförs.

Kontraindikationer för kateterisering kan vara:

  • brist på urin i urinblåsan (anuria);
  • infektiös uretrit
  • spasmen i urinhalsen (proceduren är möjlig endast efter användning av antispasmodiska läkemedel);
  • vissa sjukdomar i genitourinary systemet.

Utrustning som krävs för kateteriseringsproceduren

Låt oss titta på vilken utrustning som ska användas för kateteriseringsproceduren, så att inte bara läkaren, utan även patienten, som inte har någon speciell kunskap, kan bedöma kvaliteten på preparatet för förfarandet vid detta tillfälle.

För kateterisering kommer att användas:

  • direktkateter;
  • bricka;
  • pincett i mängden 2 stycken;
  • gasväv och bomullservetter (vanligtvis i bollar);
  • sprutor (10-20 ml);
  • tångar (ett kirurgiskt instrument som används för att sätta in tamponger i djupa sår, att ta bort främmande föremål, att utföra dränering);
  • gummihandskar;
  • glycerin (vanligtvis i en flaska) eller flytande paraffin;
  • lösningar av furatsilina (1: 5000) och kaliumpermanganat (1: 10 000);
  • etylalkohol (70%).

Dessutom används icke-sterila delar för förfarandet, såsom

  • vaxduk
  • blöja,
  • skeppet.

Som tidigare nämnts kan katetrar vara både flexibla och styva.

Flexibla (eller mjuka) katetrar är ett elastiskt rör av gummi, PVC eller annat flexibelt material. Diametern hos katetern för blåsan är vanligtvis från 0,4 till 10 mm, kateterns längd (för kvinnor) är 25-30 cm. Kateterets urethrala ände är avrundat, har ovala slitsar på sidorna, ytteränden är breddad eller snettskuren, för enkel administrering av lösningar och preparat.

Hårda katetrar är tillverkade av metall, avsedda för återanvändbar användning. Deras anordning liknar mjuka kateter, men längden är mycket kortare (kvinnlig kateter - 12-15 cm).

Kateterisering av blåsan hos män är svårare och mer smärtsam än hos kvinnor.

Polyuri är en sjukdom som uppträder hos både vuxna och barn. Vad är denna sjukdom och hur man behandlar det - svaret på den här frågan kan hittas här.

Algoritmen för kateterisering av blåsan hos kvinnor

Det första steget är den psykologiska beredningen av patienten.

Det är nödvändigt att berätta vad kärnan i förfarandet är, hur det ska utföras och vilka känslor andra patienter brukar uppleva. För förfarandet ska kvinnan vara avslappnad, så det är bättre att förklara patientens rädsla.

Det andra steget är utbildningen av medicinsk personal.

Det är nödvändigt att följa procedurens hygien, så en sjuksköterska bör tvätta händerna och bära sterila handskar innan kateteriseringen genomförs.

Den tredje etappen är beredningen av patienten för proceduren.

Patienten placeras på ryggen. Benen måste vara åtskilda och böjda vid knäna. En oljekud och blöja är förläggda på behållaren. Fartyget är ersatt.

Patienten tvättas bort med en varm lösning av kaliumpermanganat. Därefter orsakar de reflexurinering och vattnar de yttre könsorganen med varm vätska.

Du kan också lägga en värmepanna på buken och blåsan, men endast om det inte finns kontraindikationer. Om det inte är möjligt att orsaka urinering, om det inte finns några invändningar från läkaren går sjuksköterskan direkt till kateteriseringen.

Den fjärde etappen - kateterisering

Med hjälp av sterila våtservetter eller bomullsvattor trycker sjuksköterskan den yttre labia från varandra. Steril bomullspinne fuktad med ett antiseptiskt medel (vanligen furatsilinom, eftersom det inte orsakar irritation) desinficeras urinröret.

Katetern smörjs med glycerin och tas med sterila tångar. Fingers sjuksköterska sprider yttre och inre labia, sedan försiktigt, utan att anstränga sig, sätter in en kateter i urinvägarna i 5-7 cm.

Utseendet av urin är bevis på att katetern har nått blåsan. Den yttre änden av katetern placeras i en urinuppsamlingsbehållare.

När urinen slutar utsöndras kan du gå direkt till förfarandet för vilket kateteriseringen utfördes (tvättning, administrering av läkemedlet), om urinresten i sig inte var det slutliga målet för förfarandet.

Efter avslutad procedur avlägsnas kateteret försiktigt. I vissa fall injiceras antiseptisk lösning genom kateter före avlägsnande för att undvika infektion.

Det kan också rekommenderas att göra badet med en lösning av kaliumpermanganat eller med avkok av kamomill, salvia i flera dagar efter proceduren.

Detta kommer att bidra till att stämma överens med förfarandet och bidra till dess framgångsrika genomförande. Var försiktig och var frisk!

Bladderkateterisering

Blåskateterisering är en nödvändig medicinsk intervention för terapeutiska eller diagnostiska ändamål vid vissa sjukdomar i det genitourära systemet. Det är nödvändigt att särskilt förstå vad som är indikationerna på blåskateterisering, typerna och metoderna för dess genomförande, processen för kateteravlägsnande.

Syftet med kateterisering

I vissa sjukdomar i det genitourära systemet (prostata adenom, cancer, olika narkotika) finns det allvarliga svårigheter att ta bort urin från patientens kropp.

En kateterisering av blåsan är en medicinsk procedur i vilken en speciell ihålig anordning införs i urinrörets hålighet för att tvinga urinen att tömma. Denna manipulation kräver av doktorn, hennes utövande, viss kunskap och färdigheter. Förfarandet kan utföras rutinmässigt eller som en nödsituation.

Målen för blåskateterisering är:

Den diagnostiska orienteringen av användningen av katetern gör det möjligt att exakt fastställa orsaken till någon urogenital patologi. Steril urin, taget direkt från det angivna organet, anses vara det mest tillförlitliga materialet för att utföra en viss typ av analys. Denna teknik möjliggör diagnostiska åtgärder med införandet av ett kontrastmedel i blåsan.

En hygienisk kateterisering möjliggör korrekt vård av allvarligt sjuka patienter som inte kan tömma blåsan ensam.

För terapeutiska ändamål, för att eliminera stagnation av urin, utförs dessa manipuleringar i följande fall:

  • för akut tvungen utsöndring av urin med en fördröjning av urinprocessen i mer än 12 timmar, som uppkommer på grund av olika sjukdomar i det genitourära systemet;
  • under rehabiliteringsperioden av postoperativ ingrepp på urinorganen;
  • med olika patologier av urinblåsning (störningar i urinfunktioner).

Tidig och kompetent kateterisering kommer att göra det möjligt för patienten att undvika försämring av hälsan och ibland döden.

Kateter klassificering

Användningen av en kateter för kateterisering av blåsan innefattar installation i urinröret hos ett krökt eller rakt ihåligt rör med hål i ändarna.

Sådana ledare kan vara avsedda för kort eller långvarig användning. När man utför operationer på urinvägarnas organ används ofta engångsverkande katetrar. Vid kronisk urinretention krävs installation av den specificerade långverkande enheten som är ansluten till urinalen.

Beroende på materialet som används i medicinsk praxis används prober:

Starka strukturer av icke-järnhaltiga metalllegeringar är mycket traumatiska och används endast i svåra fall av dränering. På grund av deras fysiologiska egenskaper har metallstrukturer en annan konfiguration för män och kvinnor. Deras installation hanteras endast av en erfaren tekniker.

Elastiska katetrar är mer lämpliga för installation och användning. De kan vara gjorda av modern silikon, flexibel plast, speciellt mjukt gummi.

Avrinningsanordningar kan vara:

  • uretral (intern);
  • suprapubisk (extern).

Var och en av dessa typer av katetrar har sina fördelar och nackdelar. Den suprapubiska ledaren lämnar genom bukväggen och omger urinröret. Det är lättare att installera, mindre traumatisk, prisvärd kvalitetsvård. Personen behåller sexuell aktivitet, vilket är viktigt vid långvarig användning av katetern.

Enheten i uretrisk utseende kan lätt skada blåsans väggar, nacke under installationen. När enheten misslyckas, infekterar den resulterande urinen patientens könsorgan, vilket orsakar allvarlig inflammation.

Med hjälp av designfunktioner utmärks följande typer av katetrar:

  • engångsapparat Nelaton (Robinson);
  • Timann stent;
  • Foley-systemet (som vissa felaktigt kallar falea);
  • Pezzer-enhet.

Var och en av dessa avlopp bör övervägas i detalj.

Vanliga avloppstyper

Enheten Nelaton (Robinson) presenteras i form av ett mjukt rör av liten diameter med en rundad ände och har en enkel åtgärdsmekanism. Används för att utföra snabb kateterisering av blåsan hos män och kvinnor under operation eller diagnostisk urinsamling.

Vid vissa sjukdomar i det urogenitala systemet med en komplicerad natur hos flödet används en stel Timann-stent med en elastisk böjd spets, med vilken det är möjligt att nå blåsan genom urinrörets skadade och inflammerade väggar.

I medicinsk praxis är det mest lämpligt att använda en Foley-kateter avsedd för långsiktig installation. Det är en multifunktionell 2 eller 3-vägsenhet, bestående av ett flexibelt rör med flera hål, en särskild reservoar, med vilken systemet hålls inne i kroppen. En kateter av denna typ kan användas för att administrera mediciner, spola urblåsan från pus och blod, lindra blodproppar.

Mindre vanliga Pezzer-katetrar används endast för cystostomiavvandling, oftast för njursvikt. Sådana system är ett flexibelt rör med 2-3 funktionella öppningar som går utanför.

Alla angivna typer av dränering har en annan diameter. Specialisten väljer patientens kateter individuellt beroende på uppgift.

Kvinnligt dräneringsmönster

Indikationer och kontraindikationer för användning av cystiska katetrar

Vid förskrivning av en medicinsk procedur för installation av en kateter måste läkaren ta hänsyn till indikationerna och kontraindikationerna för genomförandet. Frekventa indikationer för installation av blåsans dränering är:

  • eventuella nödförhållanden som är förknippade med tvångsavlägsnande av urin på grund av kränkningen av den naturliga processen med urinering (blåsepares, adenokarcinom, prostata adenom etc.);
  • diagnostiska åtgärder, när det är nödvändigt att ta en del av cystisk urin för att göra en korrekt diagnos och förskriva en effektiv behandling;
  • specifika sjukdomar i urinröret och urinblåsan, vilket kräver införande i deras hålrum av droger, tvättning med pus och blod.

Kontraindikationer för kateterisering av blåsan bör beaktas:

  • urinvägsinfektioner (akut och kronisk uretrit);
  • skador på urinröret och blåsan;
  • spasmen i urinröret
  • brist på urin i urinblåsan (anuria).

Tecken på kontraindikationer till blåsans kateterisering kan uppträda plötsligt under analfabetiseringen av denna procedur på grund av trauma i urinvägarna.

Förberedelse för installation av dränering

Till kateterisering av blåsan var utan komplikationer, det är nödvändigt att noggrant förbereda sig för det. De nödvändiga villkoren för förfarandet är:

  • uppmärksam inställning till patienten;
  • iakttagande av sterilitet;
  • perfekt blåskateteriseringsteknik;
  • kvalitet material tillverkning kateter.

Före manipulation ska patienten tvättas från framsidan till baksidan för att inte komma in i tarmfloran i urinröret. Du kan använda en svag lösning av alla antiseptiska medel (Furacilin).

All kateteriseringsutrustning måste vara steril.

Blåsan kateterisering kit innehåller:

  • mjuk eller hård kateter;
  • urinuppsamlingstank;
  • smärtstillande medel (lidokain);
  • glycerin eller flytande paraffin för att underlätta dränering;
  • uppsättning förbrukningsvaror (bomullsbollar, servetter, blöjor);
  • verktyg (spruta för läkemedelsinstallationer, pincett, etc.).

För att ge den mest praktiska åtkomsten till sonden för införing av sonden ligger patienten på ryggen, böjer knäna och tar dem lite till sidorna. För att framgångsrikt kunna slutföra dessa medicinska åtgärder måste patienten vara i avslappnad och smärtfri tillstånd, och läkaren och sjuksköterskan måste ha den erfarenhet som krävs.

Det är värt att notera att manlig algoritm för att utföra denna procedur är densamma som den kvinnliga. Men på grund av några fysiologiska egenskaper hos kroppsstrukturen är kateterisering av urinblåsan hos män mycket mer komplicerad.

Kateterinsprutningsteknik

Svårigheten att installera en cystisk kateter hos män är att deras urinrörskanal är mycket längre än för kvinnor och har viss fysiologisk förträngning. I de flesta fall används en mjuk kateter för denna procedur. Tekniken för att utföra denna procedur kräver viss kompetens hos läkaren och sjuksköterskan. Efter de förberedande åtgärderna innefattar invasionen av blåsan följande huvudsteg:

  • ytan på patientens penis behandlas med ett antiseptiskt material, huvudet är noggrant belagt med en bomullspinne och bedövats;
  • ett sterilt smörjmedel införes i urinrörsöppningen för att underlätta förfarandet;
  • insättningsanordningen smörjs med glycerol eller petroleumgel;
  • elastisk dränering sätts in av doktorn med pincett i den yttre urinröret.
  • Katetern sätts gradvis in i mannen långt in i urinröret, vrid en aning något runt sin axel;
  • patienten anses fullständigt kateteriserad när urin uppträder i dräneringsröret.

Ytterligare åtgärder utförs beroende på läkarens recept, i enlighet med tekniken för kateterisering av blåsan hos män. Efter tömning av urinorganet sköljs det med ett antiseptiskt medel, som fäster en speciell spruta på katetern. Ofta utförs permanent fixering av röret på den installerade enheten med urin under långvarig slitage och försiktighetsrekommendationer ges.

Genomförande av en kateterisering av blåsan med en metallkateter utförs på liknande sätt, och räknar inte några av tricksna i passagen av fysiologiskt komplexa områden.

Kvinnliga Nelaton katetrar

Funktioner av urinblåsning

Kvinnans urinrör har en kort och bred struktur, vilket därigenom underlättar installationen av katetern. Stegen av blåskateterisering hos kvinnor inkluderar:

  • Förberedelse av hög kvalitet för proceduren med steril bearbetning av instrumenten och ytorna hos könsorganen;
  • införandet av en elastisk kateter är gjord med pincett i urinrörets yttre öppning till ett djup av 5-6 cm;
  • urinets utseende i enheten kommer att indikera uppnåendet av målet.

För att undvika smitta måste alla nödvändiga hygienregler följas efter denna procedur. När katetern bärs länge, är dess yttre ände ansluten till påsen, som är säkert fastsatt på låret.

Men det är inte alltid effektivt att utföra en kateterisering av blåsan med en mjuk kateter hos kvinnor. I vissa sällsynta fall används metallavlopp.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt kateterisering av barnet. Tilldela ett sådant förfarande när det är absolut nödvändigt på grund av svårigheten att genomföra det och en hög risk för komplikationer. Storleken på katetrarna för barnet väljs efter ålder. Endast mjuka elastiska dräneringsanordningar används.

Immunsystemet hos barn bildas inte tillräckligt, så risken för infektiös inflammation är mycket hög. Observation av sterilitet vid utförande av angiven invasion av blåsan är en av huvudvillkoren för dess framgång.

Komplikationer under kateterisering

Risken för komplikationer i blåsans kateterisering, med otydlig prestanda, är tillräckligt stor. Förfarandet utförs alltid utan generell anestesi för att i god tid upptäcka förekomst av smärta i patienten. Du kan lista de frekventa negativa effekter som inträffade under installationen av dräneringsanordningen. Dessa inkluderar:

  • skada eller perforering av urinröret
  • infektion i urinorganen hos kvinnor och män (cystit, uretrit, parafimos, pyelonefrit, etc.);
  • infektion i cirkulationssystemet genom skador på urinröret
  • olika blödningar, fistler etc.

Vid användning av en kateter med större diameter än den inställda kan kvinnans kön lida av urinrörets expansion.

Om du ständigt bär en dräneringsanordning måste du strikt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren för dess användning. Kateterisering av blåsan hos kvinnor och män måste åtföljas av grundhygien i perineum och kateter, annars kan allvarliga komplikationer uppstå. Om läckage av urin upptäcks uppträder blod i urinsamlaren, och i händelse av obehag i urinorganen bör du omedelbart kontakta en specialist.

Avlägsnande av katetern utförs enligt ett doktors vittnesbörd. Vanligtvis utförs denna typ av manipulation i en medicinsk institution och kan ibland utföras hemma. Korrekt utförd kateterisering av det mänskliga urinväsendet kommer att hjälpa till vid behandling av många infektiösa och icke-smittsamma sjukdomar och avsevärt förbättra livskvaliteten.

Kvinna urinkateter

En sjuk kvinna måste ofta "bekanta sig" med ett brett arsenal av medicinska instrument. Och en av dem är en urinarkateter. Vad är det och varför används det?

Vad är en urinkateter

En kateter är ett rör utformat för att skapa en slags "kanal" mellan den yttre miljön och kroppens inre kaviteter. Instrumentet används för introduktion av terapeutiska lösningar, tvättning av organet, utförande av kirurgiska operationer.

En urinkateter krävs för att tvinga en urinblåsare att tömma. Till exempel kan kateterisering vara nödvändig efter födseln, när en kvinna inte kan urinera för första gången. Ibland utförs proceduren vid blåsans skada: På grund av skada är lumen ofta stängd och urin utsöndras inte naturligt.

I vissa fall krävs användning av kvinnlig urologisk kateter vid undersökning för en noggrann diagnos. Det är ofta nödvändigt:

  • bestämma volymen av urin som finns i blåsan;
  • få ett sterilt urinprov för analys
  • Gör en röntgen av urinröret och urinblåsan genom att införa en kontrastkomponent i organen.

Det finns många sorter av urinskatetrar. Den typ av instrument som valts är fallsspecifikt. Det finns:

  1. Foley kateter. Låt oss tillämpa både lång kateterisering (till exempel när patienten befinner sig i koma) och för att utföra kortsiktiga manipuleringar. Används för att spola, avlägsnande av blodproppar, urinledning.
  2. Nelatons kateter. Designad för periodisk kateterisering i fall där patienten inte självständigt kan utföra urinprocessen. Före uppfinningen var Foley-katetern avsedd för permanent användning.
  3. Pezzer's kateter. Lämplig för kontinuerlig kateterisering och dränering av urin genom cystostomi. Verktyget har många nackdelar, så de arbetar bara med det i avsaknad av andra möjligheter.

Urinarkatetrar är nu övervägande elastiska. Metallmodeller används mycket sällan: de är mindre bekväma för patienten och inte särskilt praktiska att använda. Katetrar måste fixas efter injektionen, läkaren väljer metoden för detta, styrd av den speciella situationen.

Urinarkateter: Kvinna och man - Vad är skillnaden?

Skillnaden mellan en manlig och kvinnlig urologisk kateter beror på kroppens anatomiska egenskaper. Även om syftet med verktygen är samma skiljer de sig något i struktur:

  • manliga katetrar är konstruerade för införing i en smal och krökt urinrör, eftersom röret är gjort tunt, något krökt och långt;
  • Kvinnokatetrar är gjorda med förväntan på en bred, kort och rak urinrör, så att instrumentet är utrustat med lämpliga egenskaper - en relativt stor diameter, liten längd och inga böjningar.

Urologiska kateter är allmänt representerade i medicinska butiker. Vanligtvis anges i beskrivningen för varje produkt, på vilket kön instrumentet är utformat för patienten. Det ungefärliga priset på produkten varierar från 9 till 2500 rubel. beroende på typ av kateter, tillverkningsmaterial och inköpsort.

Hur man sätter en kvinnlig urinkateter

I sig är kateteriseringsproceduren enkel eftersom kvinnokroppen är mycket "bekväm" för införing av röret. Om män, för att komma till blåsan, måste du "övervinna" penis, då damerna urinröret är dolt precis bakom labia.

Före kateterisering tar patienten en dusch, tvättas ordentligt och kommer till kontoret för manipulation. Om proceduren utförs för att samla urinen, kan först doktorn eller sjuksköterskan försöka göra utan att införa ett verktyg i urinröret. För detta:

  1. En kvinna behöver ligga ner på en soffa där en blöja eller en oljelak sprids.
  2. Böjda benen ska spridas till sidorna så att de kan sätta fartyget för ackumulering av urin mellan dem.
  3. En varm värmepanna placeras på patientens underliv för att stimulera reflex urinering. Med samma syfte kan vattnas med något uppvärmda vätskor.

I fall där urinering misslyckades med att provocera, gå till kateterisering. Den innehåller följande huvudsteg:

  1. Desinfektion av urinröret.
  2. Noggrann insättning av en kateter i urinröret på ett avstånd av 5-7 cm. I det här fallet är läkaren skyldig att hålla patientens labia skild.
  3. Samla urin som flyter genom röret i en behållare förberedd för detta.

Vid behov utförs följande procedur (spolning av blåsan, administrering av läkemedel etc.).

Även för en kvinna är kateterisering mycket mindre obehaglig än för en man, men manipulationen är ganska stressande. Många patienter upplever inte svår smärta eller annat fysiskt obehag, men de måste genomgå uppenbar psykologisk olägenhet. En bra läkare kan skapa en tillförlitlig och avslappnad atmosfär där en kvinna kommer att känna sig avslappnad. Det är viktigt att hon inte är blyg och inte rädd, då kommer förfarandet att vara enkelt, snabbt och smärtfritt.

I enkla fall kan en sjuksköterska utföra kateterisering, till exempel när det är nödvändigt att bekräfta en diagnos. Om manipuleringen utförs för medicinska ändamål ska endast en kvalificerad läkare arbeta. Det är viktigt att göra kateterisering noggrant, eftersom plötslig eller för snabb rörelse kan skada urinröret och provocera en inflammatorisk process (cystit, uretrit).

Kvinnlig urinarkateter är en av prestationerna av medicin, vars betydelse är svår att överskatta. Tack vare detta okomplicerade instrument upphör sjukdomarna i urinsystemet att vara så svårt: de är lättare att känna igen och behandla. Det blir överflödigt att nämna patienter med allvarliga skador på ryggen eller hjärnan, när man använder en kateter är ett av de viktigaste förutsättningarna för att försäkra patienten om vård.

Urinskatetrar

En urinkateter är ett rörsystem som placeras i kroppen för att tömma och samla urin från blåsan.

Urinskatetrar rekommenderas ibland som behandling för urininkontinens eller urinretention hos både män och kvinnor. Det finns flera olika typer av katetrar. De kan användas av olika orsaker.

Urinskatetrar

Urinarkatetrar används för urinblåsning. Blåskateterisering är ofta den sista utväg på grund av möjliga komplikationer från långvarig användning av katetern. Komplikationer associerade med användning av en kateter kan innefatta:

  • Bubbla stenar
  • Blodinfektioner (Sepsis)
  • Blod i urinen (hematuri)
  • Hudskador
  • Trauma i urinröret
  • Urinvägs eller njursinfektioner

Din läkare kan rekommendera en urinkateter för kort eller långvarig användning. Långtids katetrar kallas permanent.

Det finns en mängd olika urinkatetrar. Urinskatetrar skiljer sig åt i materialet från vilket de tillverkas (latex, silikon, Teflon) och typ (Foley kateter, rak kateter, kateter med en krökt spets). En Foley-kateter är till exempel en mjuk plast eller ett gummislang som sätts in i urinblåsan för att tömma urinen.

Urologer rekommenderar att man använder den minsta kateterstorleken. Vissa människor kan behöva stora katetrar för att förhindra att urin läcker runt katetern eller om urinen är koncentrerad och innehåller blod eller stora mängder sediment.

Man måste komma ihåg att stora katetrar kan skada urinröret. I vissa människor kan långvarig användning av latexkatetrar utveckla allergier eller känslighet mot latex. Teflon- eller silikonkatetrar ska användas till dessa patienter.

Durable (permanent) urinskatetrar

En kateter som sätts in i urinblåsan länge är kopplad till urinalen för att samla urin. Det finns två typer av urinaler.

Den första typen urin är en liten väska som är fäst vid benet med ett gummiband. Denna urinal kan bäras under dagen, eftersom det är lätt att gömma sig under byxor eller kjol. Väskan tömmer lätt på toaletten.

En annan typ av urinal är en stor väska som används på natten. Denna urinpåse hänger vanligtvis på sängen eller placeras på golvet.

Hur man bryr sig om en urinkateter

Om katetern är igensatt, smärtsam eller infekterad måste katetern ersättas omedelbart.

För att ta hand om en permanent kateter är det nödvändigt att tvätta urinrörsområdet (kateterutgångsplatsen) dagligen med tvål. Behandla också genitalområdet helt efter varje tarmrörelse för att förhindra infektion av katetern. Läkare-urologer rekommenderar inte längre användningen av antibakteriella salvor för behandling av katetern, eftersom deras effektivitet vid förebyggande av infektion inte har bevisats.

Öka vätskeintaget för att minska risken för komplikationer (om hälsoskäl kan du dricka mycket vätskor). Diskutera detta problem med din läkare.

Urinalen ska alltid ligga under blåsan så att urinen inte flyter tillbaka till blåsan. Töm urinalen antingen var 8: e timme eller som den är fylld.

Se till att utloppsventilen förblir steril. Tvätta händerna före och efter hanteringen av urinalen. Låt inte utloppsventilen röra någonting. Om utloppsventilen är smutsig, tvätta den med tvål och vatten.

Hur hanterar du urin?

Vissa läkare rekommenderar regelbundet att rensa urinalen. Koppla urinen från katetern (anslut katetern till den andra urinalen under behandlingen).

Rengör och deodorera urinalen genom att fylla på påsen med en lösning bestående av två delar ättika och tre delar vatten. En vattenhaltig lösning av ättika, du kan ersätta klorblekmedel. Blötlägg urinpåsen i denna lösning i 20 minuter. Häng väskan med den öppna utloppsventilen för att torka den.

Vad händer om kateteret läcker ut?

Vissa människor kan ha urinläckage runt katetern. Detta fenomen kan vara associerat med en liten kateter, en olämplig ballongstorlek, eller en blåsans spasma.

Om en urinblåsning uppträder, kontrollera om kateteret dränerar urinen ordentligt. Om det inte finns urin i urinalen kan katetern blockeras av blod eller grovt sediment. Eller en kateter eller dräneringsrör kom upp och bildade en slinga.

Om du har lärt dig att skölja katetern, försök skölja själv katetern. Om katetern inte kan spolas, kontakta omgående läkare. Om du inte har fått instruktioner om hur du spolas i katetern och urinen inte går in urinalen, ska du omedelbart kontakta din läkare.

Andra orsaker till urinläckage runt katetern är:

Potentiella komplikationer vid användning av urinskatetrar

Kontakta din läkare om du utvecklar någon av dessa komplikationer:

  • Blödning i eller runt katetern
  • En kateter avtar en liten mängd urin, eller urin saknas, trots tillräckligt vätskeintag.
  • Feber, frossa
  • Stora mängder urin läcker runt katetern
  • Stark luktande urin eller urin blir grumlig eller tjock
  • Svullnad i urinröret runt katetern

Suprapubiska urinskatetrar

Den suprapubiska urinarkatetern är en permanent kateter som sätts in direkt i blåsan genom buken ovanför skönbenet. Denna kateter sätts in av en urolog i förhållanden eller kliniker eller sjukhus. Kateterutgångsplatsen (belägen i magen) och katetern bör dagligen behandlas med tvål och vatten och täckas med torr gasbindning.

Utbyte av suprapubiska katetrar utförs av kvalificerad medicinsk personal. Den suprapubiska kateteren kan kopplas till de vanliga urinalerna som beskrivits ovan. Suprapulskateter rekommenderas:

  • Efter några gynekologiska operationer
  • För patienter som behöver långvarig kateterisering
  • För patienter med trauma eller blockering av urinröret

Komplikationer orsakade av användningen av en suprapubisk kateter kan innefatta:

  • Blåsstenar
  • Blodinfektioner (Sepsis)
  • Blod i urinen (hematuri)
  • Hudskador
  • Urinläckage runt katetern
  • Urinvägs eller njursinfektioner.

Efter långvarig användning av katetern kan blåscancer utvecklas.

Hur sätter man en urinarkateter till en man?

  1. Samla all utrustning: kateter, fuktgivande gel, sterila handskar, rena våtservetter, spruta med vatten för att blåsa upp ballongen, urin.
  2. Tvätta händerna. Använd betadin eller liknande antiseptisk (om inga speciella instruktioner) för att behandla urinrörets yttre öppning.
  3. Använd sterila handskar. Se till att du inte rör handskens yttre yta med händerna.
  4. Smörj katetern.
  5. Ta en medlem och håll den vinkelrätt mot kroppen. Dra lätt penis mot naveln.
  6. Börja försiktigt infoga och trycka på katetern.
  7. Du kommer att möta motstånd när du når den yttre sfinkteren. Be patienten att ta några djupa andetag för att slappna av musklerna som täcker ingången till urinröret, och fortsätt att förflytta katetern.
  8. Om urinen uppstår, fortsätt tryck katetern till nivån på "Y" -kontakten. Håll katetern i ett läge medan du blåser upp ballongen. Att blåsa en kateterballong i urinröret orsakar allvarlig smärta och kan leda till skada. Kontrollera om katetern är i blåsan. Du kan försöka spola katetern med några milliliter sterilt vatten. Om lösningen inte återkommer lätt kan kateteret inte ligga tillräckligt långt in i blåsan.
  9. Säkra katetern och fäst ett urin på det.

Hur sätter man en urinarkateter till en kvinna?

  1. Samla all utrustning: kateter, fuktgivande gel, sterila handskar, rena våtservetter, spruta med vatten för att blåsa upp ballongen, urin.
  2. Tvätta händerna. Använd betadin eller annan antiseptisk för att behandla urinrörets yttre öppning. Hos kvinnor är det nödvändigt att behandla labia och öppningen av urinröret med mjuka rörelser från topp till botten. Undvik analområdet.
  3. Använd sterila handskar. Se till att du inte rör på utsidan av dina handskar.
  4. Smörj katetern.
  5. Sprid labia och lokalisera öppningen av urinröret, som ligger under klitoris och ovanför slidan.
  6. Sätt långsamt katetern in i urinrörets öppning.
  7. Förböj försiktigt katetern.
  8. Om urinen uppstår, fortsätt katetern ytterligare 2 tum. Håll katetern i ett läge medan du blåser upp ballongen. Kontrollera om katetern är i blåsan. Om patienten känner smärta, när det blåser upp ballongen är det nödvändigt att sluta. Deflatera ballongen och förflytta katetern ytterligare 2 tum och försök igen att blåsa upp kateterballongen.
  9. Skydda katetern och fäst urinalen.

Hur tar man bort en urinkateter?

Fasta katetrar kan avlägsnas på två sätt. Den första metoden är att fästa en liten spruta på kateterets öppning. Ta bort all vätska. Dra långsamt ut katetern.

Varning: Ta aldrig bort din permanenta kateter om inte din läkare har utbildat dig. Ta bort katetern endast efter tillstånd från läkaren.

Vissa urologer instruerar sina patienter att skära röret för att fylla kateterballongen ovanför huvudröret. När allt vatten har tappat ut drar du långsamt ut kateteret. Var försiktig, kateteret kan inte klippas någon annanstans.

Om du inte kan ta bort urinarkatetern med liten ansträngning, informera din läkare omedelbart.

Tala om för din läkare om du inte har urin inom 8 timmar efter att katetern har tagits bort eller om din mage har svullit och ont.

Kortsiktiga (periodiska) katetrar

Vissa patienter behöver periodisk blåskateterisering. Dessa människor behöver läras för att själv introducera en kateter för att kunna tömma urinblåsan vid behov. De behöver inte ständigt bära urin.

Personer som kan använda periodisk kateterisering inkluderar:

  • Varje patient som inte kan tömma blåsan ordentligt.
  • Män med stora prostata
  • Människor med lesioner i nervsystemet (neurologiska sjukdomar)
  • Kvinnor efter viss gynekologisk verksamhet

Processen liknar förfarandena som beskrivits ovan. Det är emellertid inte nödvändigt att blåsa upp ballongen och katetern avlägsnas omedelbart efter att urinflödet har slutat.

Kateterisering hos kvinnor: behovet av förfarandet och tekniken för dess genomförande

Urologer och gynekologer sänder ofta sina patienter till ett förfarande som kateterisering.

Under denna manipulation sätts en kateter in i kvinnans urinrör, genom vilken urinflöden eller speciella medicinska läkemedel injiceras.

Kateterisering av blåsan hos kvinnor är föreskriven för olika indikationer. I detta fall bör endast en erfaren specialist alltid utföra ett sådant förfarande, eftersom Om katetern inte är korrekt placerad kan urinröret och urinvägarna lätt skadas.

Indikationer för förfarandet

Oftast hänvisas kvinnor till kateterisering i följande fall:

  • för att samla urin för analys (i motsats till den vanliga samlingen av morgonurin i en behållare möjliggör denna metod för att samla urin att få ett mer "rent" biologiskt material för forskning utan föroreningar);
  • att fylla blåsan med droger för behandling av olika sjukdomar i urinvägarna;
  • för att tvätta och desinficera urinvägarna (kateterisering hjälper till att ta bort pus, sand, krossade små stenar etc. från orgeln);
  • att studera volymen av kvarvarande urin som fyller urinblåsan;
  • för att tömma eller fylla bäckenorganet innan du utför en röntgenstudie (när du utför diagnostik måste urinblåsan vara tom eller fylld med ett speciellt kontrastmedel som vid röntgenpåverkan kommer att fläcka de inre organen och vävnaderna så att läkaren kan få en mer exakt bild av tillståndet i urinvägarna)
  • att avlägsna urin när det är omöjligt att tömma dig själv (fördröjd urin, akut eller kronisk störning av normal urinering, etc.)
Kateterisering av blåsan med en mjuk kateter hos kvinnor görs under kirurgiska operationer på inre organ under lokal eller allmän anestesi. Även katetrar i urinblåsan installeras till förlamade personer, patienter som inte kan flytta, är i koma, etc.

Bladder-kateteriseringsalgoritmen hos kvinnor

Tekniken av kateterisering av blåsan av män och kvinnor är naturligtvis väldigt annorlunda. Att installera en kateter i urinröret leder inte till några betydande svårigheter för en erfaren läkare eller sjuksköterska. På grund av det faktum att kvinnor har en kort urinrör passerar introduktionen av en kateter och dess passage genom urinvägarna mycket snabbt och i de flesta fall smärtfritt.

Den korrekta tekniken för blåskateterisering hos kvinnor är enligt följande:

  • patienten ligger på en särskild stol eller soffa, böjer knäna och sprider dem till sidorna, under hennes höfter placeras en steril blöja och en steril behållare för insamling av urin installeras därefter (externa könsorgan bör förtvättas);
  • Läkaren, som bär sterila gummihandskar på hans händer, trycker försiktigt kvinnans labia och behandlar ingången till urinröret med en furatsilinlösning (när bearbetningen av armens rörelser ska styras från topp till botten).
  • Efter antiseptisk behandling ska läkaren använda en pincett för att ta en steril kateter, fukta sin spets i vaselinolja eller glycerin och sedan lätta cirkulärt in i urinröret ungefär 4-5 cm, den andra änden av katetern ska doppas i urinbehållarbehållaren;
  • Om hela proceduren utfördes korrekt, och katetern var fullständigt insatt i urinblåsan, skulle urin strömma in i urinen;
  • om syftet med kateteriseringen var att samla urin, då vid fyllning av urinsamlaren bör kateteret avlägsnas och urinen skall hällas i ett sterilt rör eller en behållare med en skala som visar volymen vätska;
  • om nödvändigt, spola eller fylla blåsan genom en kateter i urinvägarna införs förberedda läkemedel, sedan avlägsnas anordningen från urinröret;
  • Efter tömning av urinblåsan under urinretention måste katetern också avlägsnas ur urinröret.
  • ta bort kateteret ska vara smidiga cirkulära rörelser, efter att den har tagits bort måste urinröret omarbetas furatsilinom och blötlägga perineum med en servett;
  • Det är bäst att ta bort kateter från urinröret vid en tidpunkt då det fortfarande finns lite fluid i urinblåsan. Återstående urin bör tvätta urinvägarna efter att kateteret har tagits bort.
Efter kateterisering måste alla instrument som används av läkaren placeras i en desinfektionslösning. Återanvändning av obehandlade enheter är oacceptabelt.

Verktyg som används

Enligt medicinska normer bör läkaren använda följande verktyg och förbrukningsmaterial vid kateterisering hos kvinnor:

  • sterila mjuka kateter av olika storlekar;
  • pincett;
  • soptunna;
  • bricka för begagnade verktyg;
  • sterila filtar och bomullsbollar;
  • engångssprutor (för införande av medicinska lösningar);
  • medicinska handskar;
  • vaxduk;
  • furatsilin i form av en lösning;
  • glycerin eller flytande paraffin.

Konsekvenserna och komplikationerna av förfarandet

Det finns två vanligaste effekter som uppträder efter kateterisering:

  • skada på urinrörets väggar och själva blåsan (från mindre skador som slutar med brott);
  • infektion i urinvägarna och som en följd utvecklingen av blåsor, uretrit och andra liknande sjukdomar.
Med en kraftig temperaturökning, symtom på berusning och smärta i underlivet som inträffade efter kateterisering, ska kvinnan omedelbart söka medicinsk hjälp.

Relaterade videor

Och visuell information: om hur kateteriseringen av blåsan hos kvinnor, i videon framför dig:

Kateterisering är en viktig och användbar procedur för att diagnostisera en sjukdom eller härda en eller annan sjukdom. Så att manipulationen är framgångsrik och inte orsakar komplikationer behöver kvinnor bara lita på sin hälsa till kvalificerade medicinska specialister.

Hur man sätter en kateter i en kvinnas eller en mans blåsan

Diagnosen och terapeutisk kurs kräver i vissa fall installation av en kateter i patientens urinblåsa. Oftast är röret infört genom urinröret, men det kan också placeras genom bukväggen framför. Katetern utför följande viktiga funktioner:

  • avlägsnar urin;
  • spolar urinblåsan;
  • hjälper till att introducera medicin.

När katetern kan och kan inte användas

Kateterisering används i sådana fall:

  1. Om urinen inte avviker eller avgår mycket svagt, inte i sin helhet. Detta observeras i prostata adenom, om blockering av urinröret med stenar berörs, en diagnos av förlamning eller pares av blåsan orsakad av lesioner i ryggmärgen, efter operation.
  2. Det är nödvändigt att undersöka den cystiska urinen.
  3. Patienten går inte att urinera på egen hand, till exempel om han upplever en koma.
  4. Om patienten är orolig för cystit, är det mer effektivt att ordinera en urinblåsning med en kateter.

Rusa inte för att sätta en kateter, även om det indikeras. Kontrollera först kontraindikationerna när du placerar en kateter är farlig:

  • plågad av en akut inflammatorisk process som påverkar urinröret som orsakas av gonorré
  • Det finns ett trauma på urinrörssnäckaren.

Det är därför som experter rekommenderar patienter att vara extremt uppriktiga med sin läkare. Annars kan du få ett stort problem.

Hur man väljer en kateter för en viss patient

Katetrar säljs på apotek av två slag:

  • mjukt verktyg - utrustat med ett flexibelt rör med tjocka väggar, från 25 till 30 cm långa;
  • hårt, där det finns en metall. Röret är krökt, för kvinnolängd är 12-15 cm och för män - 30 cm. På instrumentet finns en stång, en näbb och ett handtag.

Användningen av en hård kateter blir gradvis en sak av det förflutna. En mjuk kateter skadar inte urinröret och utför samma funktion. Den som sätter in röret applicerar ett desinfektionsmedel i händerna, annars är det möjligt att få en infektion i könsorganens könsorgan. Röret sätts in så noggrant som möjligt, sjuksköterskans uppgift är inte att störa urinrörets väggar. Kontrollera att kateterns förpackning är förseglad!

Hur man sätter en kateterkvinna

På grund av urinrörets lilla längd är det lätt för en kvinna att placera en kateter Processen består av sådana manipuleringar:

  1. En sjuksköterska går till höger om patienten.
  2. Han sprider kvinnans labia med handen.
  3. Applicera på vulvavattnet och lägg sedan till ett antiseptiskt medel.
  4. Därefter sätts ett instrument, som är förbehandlat på den inre änden av vaselinolja, in i urinrörsöppningen, placerad utanför.
  5. Vätska ska strömma ut ur röret, om utmatningen inte lämnar, bör proceduren utföras igen. Om patienten har ont ska sjuksköterskan ta hänsyn till detta.

Subtiliteten i att installera en kateter i hanblåsan

Hos män utmärks urinröret med större längd och smalhet. Inte alla kan ha ett fritt rör från första ögat. Följ denna anvisning:

  1. Sjuksköterskan ska stå på patientens högra sida.
  2. Hälsoarbetaren behandlar penisens huvud med ett antiseptiskt medel, det är bra att smutsa urinrörets yttre öppning.
  3. Glycerin eller flytande paraffin appliceras på röret och fångas sedan med tang och fördelas i urinröret. Penis stöd vänster hand.
  4. Skjut verktyget något, du kan tillgripa den translatoriska rotationsrörelsen. Vid den avsedda placeringen av urinrörets inskränkning, uppmanas mannen att få djupt andetag, han kommer att slappna av musklerna i de släta musklerna och katetern kommer att passera längre lätt.
  5. Om patienten klagar över smärta i urinröret, sluta och vänta på ett avslappnat tillstånd i urinröret. Använd ett djupt andetag. Det faktum att objektet har nått sitt slutdestination, vilket framgår av urvalet.

Om det mjuka röret är ineffektivt

Detta händer om en man lider av urinrörelser eller är orolig för prostata adenom. Om du gör utan röret, vilket kommer att ge ut valet, är det omöjligt att tillgripa användningen av ett metallverktyg.

Rörelse måste vara försiktig, skynda kan skada patienten:

  1. Sjuksköterskan tar en position till vänster om patienten.
  2. Efter behandling av huvudet och öppningen av urinröret placeras antiseptisk penis vertikalt.
  3. Det fria röret införs så att det tar en horisontell riktning, näsan måste titta på golvet.
  4. Skjut katetern med din högra hand, som om du sträcker penis på instrumentet tills näbben försvinner i urinröret.
  5. Rikta penisen mot buken, lyft rörets fria kant och, med tanke på denna position, gå in i botten av penis.
  6. Därefter ska röret överföras till vertikalt.
  7. Något, med liten ansträngning, trycker ner instrumentets ände och griper ner penisens nedre del.
  8. När urinrörets anatomiska förträngning ligger bakom, lutas katetern mot perineum.
  9. När det injiceras i urinblåsan går resistansen till "nej", urinen strömmar ut ur röret.

Lämna telefonen i denna position. Det är omöjligt att rotera och flytta instrumentet ännu längre, det leder till trauma på patientens urinblåsa.

Illustrativa videoinstruktioner för blåskateterisering presenteras nedan: