Urolithiasis njursjukdom

Tester

Urolithiasis (andra namn - nephrolithiasis, njursjukdom, urolithiasis) är en sjukdom som, när den utvecklas, bildas stenar i en persons njurar eller i andra organ i urinvägarna. Symtom på urolithiasis kan först uppträda hos människor i nästan vilken ålder som helst. Som diagnosen visar kan sjukdomen utvecklas hos nyfödda och hos äldre. Men beroende på åldern hos den sjuka är typen av sten annorlunda. Sålunda bildas äldre syrasten hos äldre patienter oftare. Samtidigt finns proteinstenar hos patienter som behöver behandling för urolithiasis, mycket mindre ofta. Oftast, när urolithiasis-stenar bildas med en blandad komposition. Storleken på stenarna kan vara annorlunda. Så, om vi talar om stenar upp till 3 mm i diameter är det inte de stenar som bestäms, men sanden i njurarna. Ibland kan stora stenar upp till 15 cm. Det finns också beskrivningar av fall då stenar vägde mer än 1 kg.

Orsaker till urolithiasis

Innan du förskriver behandlingen av sjukdomen eller övar behandling med folkmedicin, är det möjligt att bestämma de presumtiva orsakerna, på grund av vilka en person har tecken på urolithiasis. Huvudskälet till utseende av njursten är en allvarlig störning i metabolismsprocessen, i synnerhet förändringar i blodets kemiska och vatten-saltbalans. Men medan en viktig roll i utvecklingen av sjukdomen är närvaron av vissa faktorer som gynnar bildandet av stenar. Först och främst är detta utvecklingen av mänskliga sjukdomar i mag-tarmkanalen, såväl som sjukdomar i organen i det urogenitala systemet, bensjukdomar, nedsatt funktion hos paratyroidkörtlarna. Vitaminbrist kan också prova utseendet på stenar. Det är särskilt viktigt att kompensera för bristen på vitaminer i grupp D, så även förebyggande av sjukdomen ger dem mottagande.

Nutrition - inte mindre viktig faktor. Stenar förekommer ofta hos de människor som konsumerar produkter som kan öka urinets surhet avsevärt. Det är därför en diet för urolithiasis släcker salta, sura och alltför kryddiga livsmedel. En annan viktig punkt - det vatten som systematiskt konsumerar människor. Om det är för hårt och det finns mer salter i dess sammansättning ökar sannolikheten för utseendet av stenar. Ofta finns stenar hos människor som ständigt lever i ett mycket varmt klimat. Men bristen på exponering för ultravioletta strålar kan provocera urolithiasis. I diagnosprocessen ordinerar läkaren inte bara de nödvändiga forskningsmetoderna utan finner också ut vad som exakt skulle kunna utlösa sjukdomsuppkomsten. Både medicinsk och populär behandling bör utföras av dessa skäl.

symptom

I de flesta fall manifesteras njursjukdom av tecken som en person inte kan ignorera. Men ibland är sjukdomen gömd, och njurstenen kan bara detekteras av en slump, när andra sjukdomar diagnostiseras och behandlas.

De viktigaste symptomen på urolithiasis - en manifestation av smärta i ländryggen. En person kan vara störd av smärta på ena sidan eller båda. Smärta sensioner är tråkiga men utmattande, de ökar med fysisk ansträngning eller i det ögonblick då patienten försöker ändra kroppens position. Om njurstenen är i urinledaren blir smärtan intensivare och täcker underlivet, ljummen och könsorganen. Ibland ger hon upp. En mycket stark smärtsam angrepp slutar ofta med urladdning av stenar med urin.

Patienter med urolithiasis lider periodiskt av njurkolik. Detta är ett tillstånd där en oerhört svår smärta utvecklas i ländryggen. Colic kan vara till och med några dagar, medan smärtan sjunker något och sedan återupptas med en ny kraft. Anfallet stannar när stenen byter position eller går in i blåsan.

I närvaro av njursten kan en person känna smärta vid urinering och urinering är för ofta. I det här fallet kan vi anta att stenarna är i urinledaren eller urinblåsan. Under urinprocessen avbryts strömmen av urin ibland, och samtidigt känner patienten inte till fullständig tömning av blåsan. Läkare definierar ett sådant symptom som syndromet "läggande". Om en person ändrar kroppens position fortsätter urinering.

Efter en smärtsam attack eller fysisk ansträngning kan blod detekteras i patientens urin. Också för urinblodsjukdom kännetecknas urinblödhet, intermittent högt blodtryck. Om pyelonephritis förenar sjukdomen kan patientens kroppstemperatur öka till 38-40 grader.

Ibland finns stenar eller sand i njurarna närvarande i en person i livet, och inga symptom uppträder. Följaktligen kan patienten inte ens vara medveten om sin sjukdom. I allmänhet beror symtomen direkt på vilken storlek och typ av sten patienten har, där exakt stenen ligger och vilka överträdelser som observeras i det urogenitala systemet. Behandling av sand i njurarna och stenar i organen i genitourinärsystemet utförs också med beaktande av dessa faktorer.

Sålunda är det huvudsakliga syftet med urolithiasis njurstenar. Symtomen på njurstenar är för det första urinens grumlighet, sedimentets närvaro i sig, en karaktärförändring (mörk och tjock urin förekommer i början av urinering).

Vilka stenar bildas hos en person i njurarna, kan bestämma den extra studien. De kan ha en annan komposition. Tilldela fosfat, kalcium och oxalat njure stenar. Men ändå visar diagnosen att de oftast i njurarna av patienter bildar stenar av blandad typ.

Avlägsnande av njursten är huvudpunkten för behandlingen. Men i första hand måste läkaren bestämma alla särdrag hos sjukdomen och bestämma då bara vad man ska göra. Det är viktigt att notera att stenar i början av sjukdomen kanske inte kan manifestera sig alls. I det här fallet talar vi om den så kallade kamnosenistvo. Men i detta fall är det viktigt att identifiera sjukdomen och bestämma hur man tar bort stenarna, för att de kan provocera njurkolik. Orsakerna som påverkar manifestationen av symtom varierar: det här är en stark stress och en bruten diet och intensiv fysisk ansträngning. Förresten, i de flesta fall, små stenar orsaka njurekolik. Men närvaron av stora stenar i njurarna, vars bilder är särskilt imponerande, är inte mindre farliga, eftersom det här är en direkt väg till utvecklingen av njursvikt och njurens död. Därför är det extremt viktigt att utföra en kvalitativ diagnos med alla studier, varifrån läkaren kan lära sig om sjukdomsförloppet och efterföljande behandling. Förebyggandet av sjukdomen hos dem som är benägna att bilda stenar förtjänar särskild uppmärksamhet.

diagnostik

Det finns ett antal diagnostiska metoder genom vilka sjukdomar i urinsystemet upptäcks av specialister i tidiga skeden. Men här är medvetenheten hos patienterna. Varje person, när de första symptomen på urogenitala systemets patologier manifesterar sig, bör konsultera en läkare, eftersom han inte själv kan förstå huruvida han har njurstenar, en urinblåsare eller en urinblåsare.

Efter att patienten intervjuats, föreskriver urologen den nödvändiga undersökningen. Först av allt utförs en laboratorieanalys av urin, vilket gör det möjligt att bestämma närvaron av mikrobiell infektion, närvaron av blod i urinen, och också att lära sig om beskaffenheten av saltföroreningar. Med hjälp av ett allmänt blodprov detekteras inflammatoriska processer. Dessutom utförs biokemiska blodprov. En av de viktigaste studierna för misstänkt njursten är ultraljud av njurarna. I vissa fall gör emellertid ultraljud inte det möjligt att bestämma närvaron av stenar i urinledaren, eftersom de kan vara placerade djupt bakom bukhinnan.

Excretory urografi ordineras ofta för att upptäcka stenar. För att göra detta injiceras ett kontrastmedel i venen, varefter röntgenstrålar tas. Studien av den allmänna översikten över urinvägarna gör det möjligt för doktorn att identifiera exakt var stenarna finns, för att ta reda på vilken form och storlek de har. Men samtidigt tar specialisten hänsyn till att vissa stenar kan hoppa över röntgenstrålar. Som ett resultat är deras bilder inte synliga.

En annan forskningsmetod är radioisotop nephroscintigrafi. Förfarandet börjar med införandet av ett speciellt radioaktivt läkemedel i venen. Det ackumuleras i njurarna och utsöndras sedan genom dem. Vid denna tidpunkt skannas njurarna, vilket gör det möjligt att bestämma överträdelsen av deras funktioner. Studien är informativ för specialisten.

komplikationer

Om behandlingen av urolithiasis inte utfördes i tid, kan pyelonefrit, både akut och kronisk, snart utvecklas som komplikationer. Om patienten inte ringer till hjälp, så är det möjligt att slutligen en purulent fusion av njurarna. I det här fallet förlorar patienten en njure.

Om stenarna är i blåsan kan personen drabbas av konstanta och mycket smärtsamma akuta attacker av blåsan. Även komplikationer av nefrolitias blir ofta uretrit, kroniskt njursvikt.

behandling

Nephrolithiasis av njurarna måste behandlas i flera steg. Hos patienter med akut smärta är det först och främst nödvändigt att lindra en attack av akut kolik. Vidare behandling innefattar borttagning av stenen, behandling av den smittsamma processen och förebyggande av stenutveckling i framtiden.

Behandling av njurstenar utförs genom konservativa och kirurgiska metoder. Den konservativa behandlingsmetoden innefattar läkemedelsbehandling, såväl som en strikt diet och en viss dricksbehandling. Men pillerapi, liksom vissa folkmedicinska medel, kan vara effektiva om patienten bara har mycket små stenar eller sand i njurarna. Läkemedel som föreskrivs av läkaren i sådana fall bidrar till upplösningen av njursten och sand. Det är emellertid under alla omständigheter omöjligt att använda sådana droger utan en specialists kontroll. Han måste bestämma hur man behandlar urolithiasis och hur man löser upp stenarna. Vid övning av folkbehandlingen måste patienten också först samråda med läkaren, eftersom folkmedicin kan påverka patientens hälsa negativt.

Om, i närvaro av njursten, en inflammatorisk process har börjat hos en person krävs antibakteriell behandling. Därefter bestämmer läkaren hur man ska ta bort stenarna.

I modern medicin praktiseras krossande stenar med laser. Laserbehandling innebär en kombination av endoskopi och användningen av lasern själv.

Endoskopet sätts in i urinröret, varefter lasermunstycket krossas. Metoden är inte smärtsam och tillåter ibland att ta bort stenar i bara ett förfarande. Dessutom kan den användas för att bli av med stenar av olika former och storlekar.

Krossning av njursten utförs också med ultraljudsförmåga. I detta fall appliceras chockvågsprincipen för krossning, vilken säkerställs av en speciell apparat. Fragmenteringen med ultraljud gör att du kan ta med stenarna, vars diameter inte överstiger 2 cm Vid krossning kräver stora stenar flera sådana förfaranden. Negativa effekter på kroppen som helhet har ingen ultraljud.

Om en person har stenar av stor storlek och det finns vissa komplikationer, så utövas kirurgisk behandling genom att utföra bukoperation. Detta är den mest traumatiska metoden.

diet

Patienter som diagnostiserats med urolithiasis är det mycket viktigt att ständigt följa en speciell diet. Patientens diet utvecklas beroende på stenarnas sammansättning och vad som orsakar utvecklingen av urolithiasis. Näring är organiserad så att det i kosten finns ett minimum av livsmedel som bidrar till bildandet och tillväxten av stenar.

Om en person diagnostiseras med fosfaturolithiasis noteras en alkalisk urinreaktion. Därför måste det surgöras. Det rekommenderas inte för sådana patienter att konsumera mycket grönsaker och frukter, mejeriprodukter bör inte ingå i kosten. Kött, fisk, vegetabilisk olja, mjöl rekommenderas. Behöver dricka lite mindre än när man upptäcker oxalat och uratnyhstenar.

Om det finns karbonatstenar, är det viktigt för patienten att begränsa användningen av mat som är rik på kalcium. Urin ökar surheten genom att konsumera fisk, kött, ägg, olja och mjöl.

I närvaro av uratstenar borde du använda så få produkter som möjligt som provar bildandet av urinsyra. Dessa är njurar, lever, köttbuljonger. Också begränsad till fisk, kött, vegetabiliska fetter. Dessa patienter behöver dricka färsk juice från citron, men grapefruktjuice rekommenderas inte.

Vid identifiering av oxalatstenar bör de produkter som innehåller oxalsyra och kalcium avlägsnas från kosten. Denna sorrel, potatis, spenat, apelsiner, mejeriprodukter.

Det finns också ett antal allmänna rekommendationer för patienter med urolithiasis. Varje dag måste du dricka minst två liter vätska, och under den heta säsongen måste du använda så mycket vätska så att du aldrig känner törst. Positivt på kroppen påverkar intaget av infusioner och avkok av diuretiska örter. Det är viktigt att begränsa sura, kryddiga, salta livsmedel och undvik att översvämmas. Drick inte alkoholhaltiga drycker. Dessutom rekommenderar läkare att patienter med sten leder ett aktivt liv, men samtidigt undviker stora belastningar. Vi kan inte tillåta stark stress, superkyl.

Om njurkolik plötsligt började hos en person, kan ett varmt bad eller en varmvattenflaska, som måste appliceras på ländryggsregionen, kunna lindra en smärtsam attack.

förebyggande

Som ett mått på förebyggande av urolithiasis är det nödvändigt att balansera kosten för att göra den så hälsosam som möjligt. Du borde dricka minst två liter vätska per dag och under alla omständigheter inte tillåta hypotermi i ländryggsregionen. Det är också värt att ta hand om att gå ner i vikt. Om en person känner att obehag eller smärta har uppstått i ländryggen, är det i alla fall omöjligt att fördröja ett besök hos urologen.

Symtom och behandling av njurstenar

  • De främsta orsakerna till njurstenar
  • Stenbildningsmekanism
  • Typer av njurstenar
  • Symtom på urolithiasis
  • Diagnostisk studie av njurstenar
  • Behandling av urolithiasis

Enligt medicinsk statistik är urolithiasis bland de tio vanligaste mänskliga sjukdomarna. Om njurstenar uppstår, kommer symtomen på sjukdomen inte att vara långa innan de kommer. Symtom på urolithiasis, bildandet av njurstenar, diagnos och grundläggande behandlingsmetoder bör övervägas mer detaljerat.

De främsta orsakerna till njurstenar

Specialister har identifierat externa och interna faktorer som bidrar till framväxten och utvecklingen av urolithiasis. Trots sin tillräckliga kunskap kan de exakta orsakerna till bildandet av njursten inte nämnas.

Externa faktorer inkluderar:

  • otillräcklig mängd vatten förbrukad under dagen;
  • sammansättning av vatten med en övervägande kalksalter;
  • äter stora mängder kött eller fisk
  • preferens salt, kryddig, sura livsmedel;
  • vitamin A-brist, D;
  • varmt klimat
  • ogynnsam miljö
  • stillasittande livsstil.


Njursten kan inträffa under inverkan av följande huvudsakliga interna faktorer:

  1. I närvaro av hormonella förändringar, i synnerhet hyperfunktionen hos paratyroidkörteln.
  2. Sjukdomar i mag-tarmkanalen.
  3. Olika urininfektioner.
  4. Medfödda defekter i urinvägarna.
  5. Sjukdomar där patienten måste stanna immobil under lång tid.
  6. Ärftlighet.

Grunden för nästan alla ovanstående interna faktorer som orsakar utseendet av stenar i njurarna är ett brott mot syrabasbasen i människokroppen.

Stenbildningsmekanism

Processen med stenbildning tar lång tid.

I urinen måste alla mineraler vara i strängt definierade kvantiteter.

Under vissa förhållanden, under en komplex fysikalisk-kemisk process, framträder en elementär grund - micelle, från vilken en sten bildas i framtiden. För att göra detta tas materialet först ur urinen i form av fibrinfilament, cellrester, bakterier etc. Därefter deltar en ökad koncentration av salt och protein i urinen, deras modifierade förhållande, vid bildandet av njurstenar.

Mellan sig kan njurstenen variera i storlek, form, plats för bildning och plats. Platser av kalkyl i njuren kan vara olika. Storleken på dessa formationer beror vanligtvis på sjukdomsperioden. Först har de mikroskopiska dimensioner och kallas sand. De formationer som på något sätt lyckats få fotfäste i njurarna eller i urinvägarna börjar öka i storlek över tiden och kan nå flera cm.

Hur ser stenarna ut? Formen av njursten beror till stor del på deras kemiska sammansättning. I detta avseende kan de ha rätt form med en jämn och jämn yta eller vara vinkelformad, oregelbunden i form, med många skarpa kanter.

Typer av njurstenar

Njurstenens kemiska sammansättning är annorlunda och beror till stor del på orsakerna till deras förekomst. Du kan markera vanliga typer av njurstenar:

  • urat;
  • karbonat;
  • oxalat;
  • fosfat;
  • protein.

Urets utseende av stenar består av urinsyrasalter, vilket uppstår när urin är sur. Urater har en tät struktur med en jämn yta.

Karbonatstenar bildas på grund av kalciumsalter av kolsyra. De kommer i olika former, mjuka och släta till beröring, nästan alltid ljus i färg.

Oxalater orsakas av oxalatkalciumsalter. Stenar har en ojämn yta, mörk färg, tät struktur.

Fosfater är sammansatta av fosforsyrasalter. Njurstenen av denna typ har en grov yta, som snabbt berörs, mjuk och ljusgrå. En alkalisk miljö är nödvändig för att säkerställa den snabba tillväxten av dessa stenar.

Proteinstenar är en blandning av fibrin, salter och bakterier. Nästan alltid stenar av ljusfärg och liten storlek. Vid beröringen har en jämn yta.

Ibland finns det en blandad typ av njurstenar, vilket anses vara det svåraste alternativet för behandling.

Symtom på urolithiasis

Symtomen på njursten kan variera. Med njurskador av liten storlek upp till 5 (mm) är det svårt för patienten att bestämma tecken på urolithiasis. Ibland lär patienten om njurstenarna han har av en slump, under en vanlig ultraljudsundersökning av njurarna.

Urolithiasis börjar aktivt visa sina symptom när processen med dess utveckling har gått ganska långt. De viktigaste symptomen på njursten är:

  • skarp skärsmärta i sidan eller bakre delen;
  • tråkig värk i nedre delen av ryggen eller underlivet;
  • urinens grumlighet
  • Förekomsten av blod i urinen;
  • ökad uppmaning att urinera
  • urinretention
  • Utsläpp av sand eller stenar under urinering;
  • feber, feber;
  • tillstånd av illamående.

Många av ovanstående symtom kan också vara förknippade med andra allvarliga sjukdomar. Till exempel kan en skarp smärta i den högra njuren differentieras från akut blindtarmsbeteende eller cholecystitis. Därför är det viktigt att omedelbart kontakta en specialist som ska utföra en primär undersökning, göra den nödvändiga diagnostiken av njurarna och närliggande organ.

Diagnostisk studie av njurstenar

Vid kontakt med en primärspecialist är det nödvändigt att berätta i detalj om alla tecken på sjukdomen. Om en sten kommer ur urinen självständigt, måste den ges till doktorn för att genomföra en studie för att bestämma den kemiska sammansättningen. Detta görs för att tilldela rätt behandling.

Men hur man bestämmer typen av sten? För detta ändamål kan följande kontroller utföras:

  • daglig urinsamling
  • biokemiskt blodprov;
  • biokemisk studie av sten.

En erfaren läkare för att fastställa en noggrann diagnos, bestämma antalet stenar och deras exakta plats, bedöma risken i förhållande till andra organ kan utse:

  • Ultraljud av njurarna, bukorganen;
  • excretory urography;
  • en granskning av ryggrad i bukhålan;
  • Njurarnas MR
  • spiral beräknad tomografi;
  • slutföra blodtal och urin.

Om det behövs kan någon annan diagnostisk studie ordineras av läkaren. Det bör noteras att diagnosen njursten med modern högteknologisk utrustning inte kommer att bli svårt. Efter en noggrann diagnos har man utarbetat ett individuellt behandlingsschema för varje patient.

Behandling av urolithiasis

Behandlingen av denna sjukdom riktar sig till:

  • bli av med njurstenar;
  • varning för deras återkomst.

För små stenar föreskrivs konservativ behandling, och för större stenar, kirurgi.

Konservativ behandling innefattar:

  • drick mycket vatten
  • strikt efterlevnad av kost
  • användning av droger, upplösning av stenar.

För att lindra akut smärta i njurstenen, föreskriver läkaren injektioner av morfin, baralgin med atropinlösning, novokainisk blockad, ett varmt bad, en varmvattenflaska.

Indikationer för operation kan vara:

  • Stenar över 5 (mm);
  • återkommande sjukdom;
  • Förekomsten av en enda njure;
  • långvarig smärta etc.

Idag används minimalt invasiva kirurgiska metoder:

  • endoskopiska och laparoskopiska operationer,
  • krossning av stenar genom en ländryggspunktur;
  • ultraljudsbehandling.

Med ineffektiviteten hos dessa metoder har man gett sig till öppen operation. Opererade patienter rekommenderade livslång kost och överensstämmer med alla rekommendationer från läkaren.

Om sjukdomen försummas eller om alla rekommendationer från doktorn inte följs kan konsekvenserna vara skrämmande, till och med dödlig.

Därför kräver närvaron av njursten en omedelbar och fullständig behandling under ledning av en erfaren läkare. Endast i det här fallet kan du räkna med en gynnsam utsikter.

Orsaker till njurstenar och deras borttagning

En av de vanligaste njursjukdomarna är njursjukdom. Vad är denna patologi? Hur kommer stenar in i urinvägarna? Eller kanske de bildas där på grund av ett antal skäl. Hur behandlas sjukdomen? Är det möjligt att klara sig själv eller behöver ingreppet av specialister det? Allt om njursten finns i artikeln.

Vad är stenar och hur bildas de?

Njurstenar bildas som ett resultat av metaboliska störningar.

De består av:

  • Urinsyra-salt - urater
  • Limoxalat - oxalater
  • Kalciumfosfat - fosfater
  • Kalciumkarbonat - karbonater

Stenen är formad kring epitel, främmande kropp eller bakterier. Han kan vara en, och kanske inte. Stenarnas form och färg beror på dess läge och bildning.

De kan vara belägna i:

  • koppar
  • bäckenet
  • Urinblåsan

Vid bildandet av stenar spelas en viktig roll av infektion i urinvägarna, liksom störningar i det endokrina systemet.

Varför bildar njurstenar?

De vanligaste orsakerna till njursten är:

  • Otillräckligt vätskeintag (mat i torrt bröd)
  • Dricker högt saltvatten
  • Urinflödesstörning
  • Urinvägsinfektioner
  • Scanty monotont mat
  • Alkoholmissbruk, särskilt rött vin
  • Otillräckligt intag av vitaminerna A och D
  • Njurskada
  • Ärftlig predisposition

Tecken på njurstenar

En person kan vara "ägaren" av stenen i många år, eftersom sjukdomen ibland fortskrider utan synliga symtom. Endast ibland kan patienten notera smärta i ländryggsregionen, vilket är förknippat med främjande av stenar på urinledaren.

Intensiteten av smärtan beror på storlek och plats. Till exempel kan sand i njurarna avslöja sig endast genom indirekta tecken (smärta vid urinering, lukt och turbiditet i urinen).

Genom att analysera urin kan urater, fosfater, oxalater och blandade kristaller detekteras.

Mycket stora stenar irriterar slimhinnorna i urinvägarna, och sjukdomen manifesterar sig i form av renal kolik.

Vad är renal kolik?

Den mest typiska manifestationen av njursten är anfall av svår smärta i ryggen. Smärtan ger till ljummen, könsorganen, lårets inre yta. Lokalisering av smärta beror på stenarnas placering - ju högre de är, ju högre är smärtan. Om stenen är i urinledaren ges smärta till könsorganen.

Vid blockering av urinvägens lumen utvecklas akut urinretention. Detta är ett mycket farligt tillstånd.

Attacken kan åtföljas av:

  • kräkningar
  • illamående
  • disten
  • Ej utsläpp av gaser

Patienten är rastlös, riven, groans. Smärtsamma känslor är oacceptabla. Efter en attack av njurkolik kan blod hittas i urinen. Detta beror på trauma i urinvägsstenen.

Urgent vård för njurkolik

Bland dem är:

  • Vandrande njure
  • Intermittent hydronephrosis
  • Tuberkulos av njurarna och urinvägarna

För många är attacken inte typisk.

I detta fall är det nödvändigt att utesluta andra sjukdomar, såsom:

  • appendicit
  • Tarmobstruktion
  • Akut kolecystit
  • Akut pankreatit
  • Ektopisk graviditet
  • Twist cyst appendages av livmodern
  • Akut lumbar ischias

Nu för hjälp. Patienter med attack av njurkolik behöver omedelbar sjukhusvistelse. Slösa inte tid, ring en läkare. Det enda sättet att hjälpa patienten före en ambulans ankomst är att lindra smärta.

För denna patient bör läggas och sätta på ländryggområdet en varmvattenflaska. Du kan ge en person som behöver hjälp med ett spasmolytiskt piller, till exempel, utan skum. Allt, inget mer behöver göra någonting.

Kost med njursten

Dieten bör följas för att förhindra tillväxt av stenar och bildandet av nya.

När oxalat, som består av oxalsyra, är kontraindicerat:

  • Alla bär
  • tomater
  • sorrel
  • spenat
  • cikoria
  • kakao

Det vill säga alla produkter som innehåller oxalsyra i stora mängder.

När uratahyrsyrastenar ska patienten avstå från att äta köttprodukter och olika ostar.

Om en person har fosfater, ska du inte använda produkter som:

  • Mjölk och mejeriprodukter
  • grönsaker
  • äpplen
  • päron

Behandling av njursjukdom

Diagnos av närvaron av kalkylen utförs med hjälp av röntgen. Sten och sand i njurarna känns igen av ultraljud.

Typ av behandling:

  • litholysis
  • Litotrepsiya
  • Uretrorenoskopiya
  • nephrolitholapaxy
  • Kirurgisk avlägsnande

När litolysstenar löses upp, med litotrepii - krossas i små fragment, som sedan lätt passerar genom urinledarna, utsöndras av kroppen.

litotripsi

Lithotripsy av njursten kan vara avlägsen och laser.

Kärnan i avståndet litotrepsi är att när det utsätts för vågor av olika frekvenser, med hjälp av lämplig utrustning, uppträder en lokal effekt på stenarnas förväntade livsmiljö. Det finns en slags krossning i mindre fragment.

Med laser litotripsy sätts ett endoskop direkt till stenen, och under påverkan av en laser förstöras det till sandens tillstånd, vilket också utsöndras i urinen.

litholysis

Kärnan i denna terapeutiska procedur är att lösa de beräkningar som ingår i njurarna. Det är uppdelat i stigande och nedåtgående.

Stigande litolys utförs med hjälp av direkta effekter av medicinska lösningar på stenar. Detta kräver kateterisering av njurbäckenet. Vanligtvis sker uppstigande litolys i postoperativ period för bevattning av njurbäcken genom införande av medicinska lösningsmedel genom ett nefrostomi-rör.

Fallande litolys uppstår med konservativ behandling. Att ta mediciner bidrar till upplösning och naturlig frisättning av stenar från njurarna.

ureterorenoscopy

Denna procedur gäller stenar som inte är stora. Plus uretranoskopi är att det inte finns något behov av sjukhusvistelse av patienten. Konkretioner krossas med hjälp av ett uretroskop eller nefroskop. Den första sätts in i urinröret, den sista - in i njurarna.

Förfarandet får endast utföras av en behörig läkare. Annars kan du skada urinröret eller njurvävnaden, vilket leder till funktionshinder hos patienten. Lämplig för krossning av stenar av liten storlek lokaliserad i urinledaren, njure, urinblåsan och urinröret.

nephrolitholapaxy

Denna teknik används för att ta bort stora stenar som når 1,5 cm eller mer. Ett snitt görs i njurområdet, ett nefroskop och mikrotoler sätts in för att krossa och ta bort kalkylen.

Kirurgisk metod för att ta bort stenar

Denna metod är tillämplig på patienter vars beräkningar i njurarna överskrider storleken vid vilken den är effektiv litotrepcia eller litolys. Genomförs vid avslutande av en läkare när en annan metod inte är effektiv. Med stor ackumulering av stenar i njurbäckenet indikeras också kirurgisk ingrepp.

Folk metoder för att bli av med njurstenar.

Enligt råd från traditionella läkare kan du bli av med beräkningar i njurarna med hjälp av örter. Några recept anges nedan.

Grind 2 msk. sked selleri frön, blanda med samma mängd honung. Ta 2 gånger om dagen.

Ta 50 gr. blad av blåbär, bönor, horsetail och yarrow, häll ett glas vatten, sätt på elden, koka i 20 minuter. Ta ett avkok på 150 ml. per dag.

En effektiv populär metod är intaget av nypressad morotjuice. Ta 40 minuter före måltiden för ett halvt glas.

Det är värt att komma ihåg att folkmetoder inte alltid är effektiva och säkra. Berätta för din läkare om din avsikt att ta växtbaserade infusioner.

Behandling i ett sanatorium

Hänvisning till sanatorium rekommenderas för både förebyggande och behandlingsändamål. Spa terapi är särskilt effektiv i postoperativ period efter borttagning av njurstenar.

Det är värt att komma ihåg - om storleken på kalkylen är större än 0,5 cm, är behandlingen kontraindicerad. Faktum är att sanatoriumprocedurer kan provocera en obehörig utgång av kalkylen genom urinledaren och skada urinvägarna. I detta fall kan en attack av njurkolik inte undvikas.

Om det finns alkaliska stenar i njurarna, indikeras patienten behandling i orter där mineralvatten är rik på alkali. När fosfater hittas rekommenderas patienten behandling i orter med surt vatten.

sjukgymnastik

Sjukgymnastik hos patienter är indicerad för normalisering av metabolism, stabilisering av vatten-saltbalans. Med hjälp av fysioterapi är avslappningen av smidiga muskler. Dessutom är det uttalad antiinflammatorisk effekt. Som fysioterapi visas effekterna av laser, ultraljud och lågfrekvensströmmar.

Det är värt att notera att behandlingen av njursjukdom utförs omfattande. Du kan inte göra bara ett förfarande. Det är nödvändigt att ta mediciner, vitaminer, fysioterapi och ett besök på sanatoriet. Viktigt är att maten följs. Det är nödvändigt att kontrollera vätskans intag, för att begränsa saltet.

Förekomsten och utvecklingen av smittsamma processer i det urogenitala systemet bör inte tillåtas för att inte provocera bildandet av nya njurstenar. Patienten ska regelbundet undersökas och registreras hos urologen. Vilken som helst, även den mest mindre, smärtan i ländryggen, måste du meddela din läkare.

Under en eventuell förvärring av sjukdomen, under hösten vårperioden, är det nödvändigt att vara vaksam om hälsotillståndet. Som regel är det under dessa årstider som människokroppen är känslig för olika sorters förändringar. Närma sig frågan om behandling nyktert, reagera på kroppens signaler och då kommer alla sjukdomar att förbi din sida. Välsigna dig

Njurstenar

Detta fenomen i medicin kallas urolithiasis eller "nefrolithiasis". Njurstenar kan utvecklas hos män, kvinnor och barn, patologins tecken och symptom är desamma, sjukdomen kräver behandling, och det går sällan utan komplikationer. Stenar bildas inte bara i njurarna, de kan förekomma i något organ i en persons urinvägar.

Vad är nefrolithiasis

Denna diagnos görs när en njursten sjukdom diagnostiseras av en läkare - kristallina fasta avlagringar eller helt enkelt "stenar". De bildas som regel i koppen, bäcken, ibland i njurens parenchyma. Nephrolithiasis diagnostiseras oftare hos män, hos barn och kvinnor finns det mycket mindre ofta. I riskzonen är människor i åldern 25-50 år.

Anledningen till bildandet av njurstenar

Det finns inga absoluta förhållanden under vilka nephrolithiasis utvecklas. Njursten är resultatet av en kombination av omständigheter som är ogynnsamma för människokroppen. Läkare särskiljer följande omständigheter, vilket kan prova utvecklingen av sjukdomen:

  • genetisk predisposition;
  • ätande mättade salter, hårt vatten
  • överdriven konsumtion av kryddiga, salta, kryddiga och sura livsmedel, de ökar surheten hos urinen;
  • brist på vitaminer
  • brist på ultravioletta strålar;
  • urininfektioner;
  • störning av parathyroidkörtlarna
  • långvarig dehydrering på grund av infektionssjukdomar, förgiftning;
  • Den geografiska faktorn, till exempel i heta länder, diagnostiseras patologi oftare;
  • sjukdomar och skador på skelettsystemet, bland de provokerande faktorerna avger osteomyelit, osteoporos;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen, organ i det genitourära systemet av den kroniska typen: kolit, magsår, gastrit, cystit, pyelonefrit, adenom.

Sten kan bildas på vilken del av det urogenitala systemet som helst, och inte bara i njurarna kan de ha olika storlekar och skilja sig i komposition beroende på orsaken till deras bildning. Konkretioner är indelade i följande typer:

  1. Fosfatberäkningar - bildas av salter av fosforsyra. Ofta i urinvägsinfektioner växer de snabbt med alkalisk urin.
  2. Kolesterol. Formas med högt kolesterol, men är mycket sällsynta.
  3. Oxalat. Orsaken är ett högt innehåll av kalciumoxalsyra, om urinen är sur eller alkalisk.
  4. Urat. En av de vanligaste typerna av stenar är bildade ur urinsyrasalter.
  5. Cystin. Framställd från aminosyraföreningar av cystin.

Hur växer man snabbt

Tillväxten i njurstenen påverkas av deras utseende, som beskrivits ovan. Några av dem bildas i en månad, andra ackumulerar sin massa genom åren. Om en person inte eliminerar de negativa faktorer som orsakade tillväxten av formationer i njurarna, kommer de att visas regelbundet och växa snabbt. Om det finns förutsättningar för att du ska bilda stenar, bör du regelbundet genomgå diagnos eftersom det är mycket lättare att ta bort små stenar.

symptom

En sjukdom kan uppstå både hos barn och vuxna. Mest vanlig patologi hos män, men tecken på närvaro av samma i alla människor. Symptom på sjukdomen hos kvinnor manifesteras i större utsträckning på grund av kroppens struktur. Personen kommer inte att känna några patologiska manifestationer förrän stenen börjar röra sig. I början av utgången av kalkylen upplever patienten svår, svår smärta. Följande symptom är patologins huvudsakliga manifestationer:

  • lägre buksmärtor;
  • stabbning, skarpa smärtor i sido- eller nedre delen av ryggen, i njurområdet, som kallas njurkolik;
  • kräkningar, illamående
  • frekvent urinering
  • feber;
  • urinretention
  • utsläpp av sand eller småsten med urin;
  • kall svett;
  • tryckökning;
  • flatulens;
  • bestrålning av nyresmärta, som ger de närliggande organen;
  • brännande, smärta vid urinering.

Anfall av njurkolik - det huvudsakliga symptomet för patologi. Det uppstår när en obstruktion inträffar i stenens urinblåsa när den utvecklas, det känns som en plötslig krampsmerta. Obehag utlöst av ökad peristaltik, spasmen i urinvägarna. Vid intervjuer talar patienter om svår smärta, vilket får en person att leta efter en bekväm position, gå från hörn till hörn. Ofta efter attackerna utsöndras sand tillsammans med urin, varaktigheten av attacken är 1-2 timmar.

diagnostik

Behandlingsregimen för njursten hos kvinnor och män beror på diagnosen. I medicin används följande metoder för att bestämma typen av neoplasma:

  • Ultraljud av det drabbade organet;
  • urografi (utsöndring eller granskning);
  • laboratorietestning av blod, urin;

Om dessa metoder inte hjälpte till att bestämma typ av stenar noggrant, kan följande diagnostiska förfaranden förskrivas till patienten:

  • Nephroscintigraphy - bestämmer graden av funktionsnedsättning av njurarna;
  • CT multispiral typ - denna metod bidrar till att bestämma typen av neoplasma, dess storlek;
  • antibiotikaresensibilitetstest - bestämmer graden av urinvägsinflammation.

Innan laboratorier och diagnostiska förfaranden utförs, samlas en historia nödvändigtvis och patienten intervjuas. Läkaren kommer att försöka identifiera orsakerna som orsakade utvecklingen av sjukdomen och utseendet av stenar. Detta är en grundläggande diagnos som hjälper till att bestämma de troliga orsakerna till patologerna och på grundval av dem välja den optimala behandlingsförloppet eller förskriva kirurgiskt avlägsnande av stenar.

Behandling av njurstenar

I vissa fall är det möjligt att separera beräkningen självständigt om storleken på bildningen och dess individuella egenskaper, strukturen hos en persons urinsystem. Om stenen är mindre än 5 mm, då i 70-80% av fallen lämnar de njurarna själva, om storleken är 5-10 mm, är sannolikheten 20-45%. Ibland kan abnormiteter i strukturen hos det mänskliga urogenitala systemet, till exempel inskränkning, leda till blockering av urinledaren. På grund av detta kommer själva kalkylen inte att kunna gå ut och behandling krävs. Formationer på mer än 10 mm kräver ofta kirurgisk avlägsnande.

För någon typ av nephrolithiasis, diuretika, antiinflammatoriska, smärtstillande medel, stenutstötande, antispasmodiska läkemedel ordineras till patienten. Konservativ behandling omfattar följande områden:

  • korrigering av elektrolyt, vattenbalans;
  • dietterapi;
  • drogterapi;
  • terapeutisk övning
  • sjukgymnastik;
  • örtmedicin;
  • sanitets- och spa-behandling, balneologisk behandling.

Kirurgisk metod

Användning som behandling av tumörer i njuren beror på storleken och positionen av kalkylen. Analysera infektionens aktivitet, urinvägs tillstånd, patientens hud, läkaren kan förlita sig på individuella faktorer och personliga erfarenheter. Det finns två huvudtyper av operation:

  1. Öppen drift Den mest tillförlitliga och gamla metoden, men den är mycket invasiv och anses därför vara farlig. Med hjälp av en njure eller urinblåsning avlägsnas stenen mekaniskt. Tilldela sådan operation om det är omöjligt att använda endoskopisk teknik eller ESWL.
  2. Endouretral teknik. Endoskopisk utrustning sätts in i njurskyddet genom urinröret och en punktering i huden kan användas. De tar apparaten till stenen, tar bort den eller sönderdelar den (krossande stenar) genom en av metoderna: laserstråle, kontakt ultraljudsvåg, mekaniskt.

Innan ett kirurgiskt avlägsnande utförs måste patienten dricka läkemedel som förbättrar blodmikrocirkulationen, antioxidanterna, antibiotika. Om blockering uppstår med urinrör, börjar behandlingen med borttagning av urin från njurarna. Denna procedur anses vara en operativ inblandning, den utförs under lokalbedövning, det finns risk för signifikant blodförlust, komplikationer.

preparat

Om koralliknande stenar bildas inuti njurarna, vilket är en konsekvens av en infektiös patologi, krävs en kurs av antimikrobiella preparat för att döda patogenen. För att bekämpa calculus används droger, vanligtvis på grundval av örter, som saktar tillväxten av stenen, bidrar till upplösning, borttagande av tumörer från organet. Läkare ordinerar följande läkemedel:

  1. Tsiston. Detta är en örtberedning av komplexa åtgärder, det är ordinerat för någon typ av patologi.
  2. Canephron N. Complex örtmedicin, mest effektivt för kalciumoxalat och uratkalkyl.
  3. Fitolizin, Fitolit. Verktyget är baserat på växtbaserade extrakt, hjälper till att ta bort små stenar, förhindrar tillväxten av befintliga, förhindrar bildandet av nya.
  4. Uralite U, Blamaren. Användning av läkemedel för alkalisering av urin, upplösande tumörer.

diet

En av de vanliga orsakerna till utseendet på njursten i njurarna är olämplig näring, dålig vatten och mat. Om det i urologiska avdelningen gjordes en diagnos av oskalatnye stenar, är det nödvändigt att kombinera terapi med en riktig kost. Följande regler bör följas:

  1. Det är nödvändigt att utesluta allt mat från livsmedlet som innehåller mycket oxalsyra: mjölk, apelsiner, sallad, sorrel, spenat, potatis, apelsiner.
  2. Det bör tillsättas mer torkade aprikoser, druvor, päron, äpplen och rätter som innehåller mycket magnesium (det binder sorronsyra).

Om fosfatstenar hittades i njurarna syftar dieten till att surgöra urinen. För att göra detta, följ dessa regler:

  1. Det rekommenderas att dricka mer tranbär, tranbärsjuice.
  2. För behandling av denna typ av formationer är väl lämpad köttdiet, en stor mängd kött, fiskprotein. Sådana produkter bör ligga till grund för menyn.
  3. Det är nödvändigt att helt utesluta mjölk, grönsaker, grönsaker, mejeriprodukter.

Urotisk neoplas kräver uteslutning och kost av köttprodukter, rökt, kryddig, choklad, citroner. Det är nödvändigt att konsumera mer grönsaksjuicer, frukter, särskilt vattenmeloner, kommer meloner att hjälpa. Vid behandling av någon form av stenar borde man strikt följa dricksrationen, drick minst 2 liter vätska per dag (vatten bör inte vara svårt). Det finns ett antal allmänna rekommendationer för symtom på urolithiasis:

  • Undvik i kosten av feta livsmedel, stekt och rökt produkter, med ett överskott av salt;
  • bör tas vid behov infusioner av örter;
  • drick ca 2, 5 liter vatten per dag (inte kaffe, te, etc.);
  • bättre att ge upp alkohol.

Folkmekanismer

Hemma, förutom läkemedel, kan du använda infusioner och avkok av örter. Folkmedel för njursten används ofta i terapi tillsammans med medicinska läkemedel. Mottagning är bättre att samordna först med din läkare. Du kan använda följande recept:

  1. Höftrot är väl lämpad för fjärrkrossning. Det är nödvändigt att ta ett torrt, krossat råmaterial av 35 g, häll 2 koppar kokande vatten och lämna i ett vattenbad i 15 minuter. Avlägsna från ugnen och linda agenten i 6 timmar. Då måste du filtrera buljongen och ta hälften av den. 4 gånger om dagen 30 minuter före måltiderna. Effekten av det här verktyget är starkt, så du kan inte ta mer än 4 veckor. Före användning ska du rådgöra med din läkare eller fytoterapeut.
  2. Med urat och oxalat kan du göra följande infusion. Ta 200 ml olivolja, vodka, honung, citronsaft och blanda allt grundligt. Sätt blandningen i 2 veckor på en sval, mörk plats, stäng behållaren tätt. Drick det är nödvändigt för 1 msk. l. för en dag i 2 veckor, behöver du en paus på 5 dagar och upprepa kursen igen.
  3. Ta 10 citroner och skicka dem genom köttkvarn, förskilda benen och skala. Vik den resulterande massan i en 3-liters burk, tillsätt 2 msk. l. medicinsk glycerin och häll 2 liter kokt vatten. Datum en halvtimme att stå och påfrestning. Det är nödvändigt att dricka hela flaskan i 2 timmar i 10 minuter mellan delarna. Sätt sedan en varm värmepanna på ont i njuren, du kommer att känna en ökning av smärta (sand kommer att börja komma ut). För varje beredning behöver du laga färsk citronsaft, eftersom det snabbt förlorar dess egenskaper.
  4. Du kan laga ett avkok av vattenmelonkorsor. Som råmaterial kan du bara ta bär som har odlats på hemmaplanen, odlade sorter odlas på en stor mängd nitrater, och detta är skadligt för denna sjukdom. Skal vattenmelonen torka i en elektrisk torktumlare eller en ugn, det är bättre att skära dem i bitar. Då behöver du fylla dem med vatten och koka på låg värme i ungefär en timme. Filtrera buljongen och ta 3-5 gånger om dagen innan du äter 1 glas.

Hur går njurstenarna?

Ibland sker rengöring självständigt, tillsammans med urinflödet, går stenarna genom det urogenitala systemet. Denna rörelse orsakar smärta, kolik tillsammans med skarpa attacker som skrämmer en person. Om en person diagnostiseras med beräkningar i njurarna, bör du vara medveten om symptomen som följer med den självstyrda stenen. Förstå att han började gå på följande grunder:

  1. Det finns en krampskärmsmärta hos den sjuka njurens del, då rör den sig till ljumskområdet. När stenen rör sig, uppstår obehaget i låret, ljummen.
  2. Den allvarligaste smärtan uppträder när kalkylen sitter fast i urinledaren. Njurkolik kräver medicinsk intervention.
  3. Blodföroreningar uppträder i urinen, det blir grumligt, urinering blir frekvent, eftersom kanalerna blockeras av neoplasmen och det är omöjligt att dra ur hela urinen åt gången.
  4. Njurkolik åstadkommer utvecklingen av symtom på gastrointestinala sjukdomar: det allmänna tillståndet är kraftigt försämring, diarré, illamående, kräkningar.
  5. Det finns en stark ökning av kroppstemperaturen, om stenen är blockerad av 2/3 av kanalerna.
  6. När nephrolithiasis kan uppstå en ökning av trycket är det mycket svårt att avlägsna det med antihypertensiva läkemedel.

förebyggande

Utseendet av tumörer i det urogenitala systemet är en mångfacetterad, komplex process, så för varje patient väljs förebyggande åtgärder individuellt. Det finns en lista över rekommenderade åtgärder som minskar sannolikheten för ICD och utvecklingen av komplikationer av urolithiasis.

  1. Varje dag måste du dricka minst 2 liter vätska för att upprätthålla tillräcklig diurese.
  2. Behåll optimalt urinsalt och syraparameter. Urin bör ha ett pH i det normala intervallet 6,0. Om en person har ett normalt eller alkaliskt pH måste du tillsätta mer sura livsmedel till din kost: naturligt kaffe, Coca-Cola, baljväxter, fisk, kött.
  3. För att förebygga urolithiasis måste du följa en diet, näring måste vara komplett, bör du inte fokusera på en typ av mat.

Njurstenar

Njurstenar - en manifestation av urolithiasis, kännetecknad av bildandet i njurarna av saltstenar (stenar). Njurstenar uppenbaras av smärta i nedre delen av ryggen, njurkolikum, hematuri, pyurier. Diagnos av njurstenar kräver studier av de biokemiska parametrarna för urin och blod, ultraljud av njurarna, excretorisk urografi och radioisotopnephroscintigrafi. Behandling av njursjukdom kan inkludera konservativ terapi som syftar till att lösa upp stenarna eller kirurgiskt avlägsnande (pyelolithotomi, nefrolitotomi, nefrolitotripsy).

Njurstenar

Njursten är ett tecken på njursten eller nephrolithiasis. Praktisk urologi möter ofta njurstenar, och njurstenar kan bildas både hos barn och vuxna. Bland patienter med nephrolithiasis dominerar män stenar upptäcks oftare i rätt njure, i 15% av fallen uppstår bilateral lokalisering av stenar.

Vid urolithiasis kan förutom njurarna detekteras i blåsan (cistolithiasis), urinledare (ureterolithiasis) eller urinrör (uretrolitiasis). Nästan alltid, i första hand bildar stenar i njurarna och därifrån sjunker ned i nedre delen av urinvägarna. Det finns singelstenar och flera stenar; små stenar i njurarna (upp till 3 mm) och stora (upp till 15 cm).

Stenbildningsprocess och stentyper

Bildandet av njursten uppstår som en följd av en komplex fysikalisk-kemisk process med kolloid obalans och förändringar i renal parenkym.

Under vissa förhållanden bildas en så kallad elementär cell från en grupp av molekyler - en micelle, som tjänar som den inledande kärnan i en framtida kalkyl. "Byggmaterialet" för kärnan kan vara amorfa sediment, fibringängor, bakterier, cellrester, främmande kroppar närvarande i urinen. Ytterligare utveckling av stenbildning beror på koncentrationen och förhållandet mellan salter i urinen, urin pH, kvalitativ och kvantitativ sammansättning av urinkolloider.

Oftast börjar stenbildning i njurpappillorna. Ursprungligen bildar mikroliter i insamlingskanalerna, varav de flesta inte förblir i njurarna och tvättas fritt med urin. När de kemiska egenskaperna hos urin förändras (hög koncentration, pH-skift etc.) sker kristalliseringsprocesser, vilket resulterar i kvarhållande av mikroliter i rören och inlägget av papillorna. I framtiden kan stenen fortsätta att "växa" i njuren eller ned i urinvägarna.

Med kemisk sammansättning finns det flera typer av stenar som finns i njurarna - oxalat, fosfat, urat, karbonat, cystin, protein, kolesterol, xantin. Oxalater består av oxalatkalciumsalter. De har en tät struktur, svart och grå färg, en prickig, ojämn yta. Oxalat njure stenar kan bildas i både sura och alkaliska urinreaktioner.

Fosfater - stenar består av kalciumsalter av fosforsyra. Enligt konsistensen är de mjuka, smullande, med en slät eller något grov yta, vitaktig grå färg. Fosfatstenar i njurarna bildas när alkalisk urin växer tillräckligt snabbt, särskilt i närvaro av infektion (pyelonefrit).

Urater representeras av urinsyra-saltkristaller. Deras struktur är tät, färgen varierar från ljusgul till tegelröd, ytan är jämn eller liten prickad. Urotiska njursten finns i sur urin. Karbonatstenar bildas under utfällningen av kalciumsalter av kolsyra (karbonat) syra. De är mjuka, lätta, släta, kan ha en annan form.

Cystinstenarna innehåller svavelföreningar av aminosyran cystin. Calculi har en mjukig konsistens, slät yta, rundad form, gulvit vit färg. Proteinstenar bildas huvudsakligen av fibrin blandat med bakterier och salter. Dessa njurstenar är mjuka, plana, små i storlek, vit i färg. Kolesterol njure stenar är sällsynta; är bildade från kolesterol, har en mjuk smulig textur, svart färg.

Ibland bildas stenar i njurarna av inte likformig men blandad komposition. En av de svåraste alternativen för njursten är koralnyresten, som utgör 3-5% av alla stenar. Korallliknande stenar i njurarna växer i bäckenet och i utseende representerar dess gjutna, nästan helt upprepade storlek och form.

Orsaker till njurstenar

Grunden för stenbildning är kristallisering av urin, mättad med olika salter och avsättning av kristaller på proteinmatriskärnan. Nedsjukdom kan utvecklas i närvaro av ett antal samtidiga faktorer.

Störning av mineralmetabolism, som leder till bildandet av njurstenar, kan vara genetiskt bestämd. Därför rekommenderas att personer med en familjehistoria av nefrolithiasis uppmärksammar förebyggandet av stenbildning, tidig upptäckt av beräkningar med hjälp av övervakning av den allmänna urinalysen, njurarnas ultraljud och blåsans ultraljud, observation av en urolog.

Förvärvade störningar av saltmetabolism, som leder till bildandet av njurstenar, kan bero på externa (exogena) och interna (endogena) orsaker.

Bland de yttre faktorerna ges största betydelse för klimatförhållanden och dricksregim och diet. Det är känt att i ett varmt klimat med ökad svettning och en viss grad av uttorkning ökar koncentrationen av salter i urinen vilket leder till bildandet av njurstenar. Dehydrering kan orsakas av förgiftning eller infektionssjukdom som uppstår med kräkningar och diarré.

I de nordliga regionerna kan faktorer som bildar sten vara en brist på vitaminerna A och D, en brist på ultraviolett strålning, övervägande av fisk och kött i kosten. Drickande dricksvatten med högt innehåll av linsalter, matavvikelse mot den skarpa, sura, salta leder också till alkalisering eller försurning av urin och utfällning av salter.

Bland de interna faktorerna som bidrar till bildandet av njurstenar är i första hand hyperfunktion hos parathyroidkörtlarna, hyperparathyroidism. Det ökande arbetet med parathyroidkörtlarna ökar fosfathalten i urinen och utlakning av kalcium från benvävnaden. Koncentrationen av fosfatsalter av kalcium i urinen ökar betydligt. Liknande störningar i ämnesomsättningen av mineraler kan inträffa vid osteoporos, osteomyelit, benfrakturer, ryggmärgsskada, ryggmärgsskada, tillsammans med långvarig orörlighet hos patienten, benförlust, kränkning av urinvägstömnings dynamik.

Gastrointestinala sjukdomar som gastrit, peptisk sår, kolit som leder till obalans mellan syra och basbalans, ökad eliminering av kalciumsalter, försvagning av leverens barriärfunktioner och förändringar i urinsammensättningen hör också till de endogena faktorerna för njurestenbildning.

I patogenesen av njursten kända roll spelas av ogynnsamma lokala förhållanden i urinvägarna - infektioner (pyelonefrit, nephrotuberculosis, cystit, uretrit), prostatit, njure avvikelser, hydronefros, prostatacancer, divertikulit och andra patologiska processer som bryter passage av urin.

Att sänka urinflödet från njuren orsakar stagnation i koppen och bäckenet, överbelastningen av urin med olika salter och deras utfällning, fördröjd utsläpp av sand och mikroliter med urin. I sin tur leder en infektiös process som utvecklas på grund av urostasis till intag av inflammatoriska substrat i urinen - bakterier, slem, pus, protein. Dessa ämnen är inblandade i bildandet av den primära kärnan i framtida beräkningen, kring vilka salter kristalliserar, vilka är närvarande i överskott i urinen.

Symtom på njurstenar

Beroende på storlek, kvantitet och komposition kan njursten ge symptom av varierande svårighetsgrad. En typisk nefrolithiasisk klinik innefattar ryggmärg, utveckling av njurkolik, hematuri, pyuria och ibland självurladdning av en sten från njuren med urin.

Smärta i underkroppen utvecklas som ett resultat av stört urinflöde, de kan vara värre, tråkiga och när det finns en skarp urostas, om njurskyddet eller urinblåsan är blockerad, kan det utvecklas till njurkolik. Korallformade njurstenar åtföljs vanligtvis av oskarp tråkig smärta, medan små och täta stenar orsakar skarp paroxysmal smärta.

En typisk attack av njurkolik åtföljs av plötsliga skarpa smärtor i ländryggen och sprids längs urinledaren till perineum och könsorgan. Reflexivt på bakgrund av njurkolik, finns det frekvent smärtsam urinering, illamående och kräkningar, flatulens. Patienten är upprörd, rastlös, oförmögen att hitta en hållning som lindrar tillståndet. En smärtsam attack i njurkolik är så uttalad att det ofta stoppas endast genom införandet av narkotika. Ibland utvecklas feber med renal kolik, oliguri och anuri.

Vid slutet av en attack av njurkolik försvinna sand och stenar från njurarna ofta med urin. Under urladdning kan stenar skada urinvägens slemhinnor och orsaka hematuri. Ofta orsakas slemhinneskador av spetsiga oxalatberäkningar. Med njurstenar kan intensiteten hos hematuri vara annorlunda - från mindre erytrocyturi till svår grov hematuri. Utsöndring av pus i urinen (pyuria) utvecklas i närvaro av inflammation i njurarna och urinvägarna.

Förekomsten av njursten symptomatiskt uppenbarar sig inte hos 13-15% av patienterna. Samtidigt är pyelonefrit och morfologiska förändringar i njurarna i regel frånvarande.

Diagnos av njurstenar

Anerkännandet av njursten är baserat på en historia, en typisk bild av renal kolik, laboratorie- och instrumentbildningsstudier.

På höjden av renal kolik, en skarp smärta på den drabbade njurens sida, ett positivt symptom på Pasternatsky, smärtsam palpation av motsvarande njure och urinledare. Ett urintest efter en attack avslöjar närvaron av färska erytrocyter, leukocyter, protein, salter, bakterier. Biokemisk undersökning av urin och blod till viss del tillåter oss att bedöma kompositionen och orsakerna till bildandet av njurstenar.

Högersidad njurkolik måste differentieras från appendicit, akut cholecystit och kan därför kräva ultraljud i buken. Med hjälp av en ultraljud av njurarna utvärderas anatomiska förändringar i organs närvaro, lokalisering och rörelse av stenarna.

Den ledande metoden för detektering av njursten är röntgendiagnostik. De flesta stenarna är redan bestämda av granskning urografi. Protein och urinsyra (urat) njursten försenar emellertid inte strålarna och ger inte skuggor på undersökningsurogrammen. De är föremål för detektion med hjälp av excretory urografi och pyelografi. Dessutom ger excretory urografi information om morfofunktionella förändringar i njurarna och urinvägarna, lokalisering av beräkningar (bäcken, kalyx, ureter), form och storlek på njurstenar. Vid behov kompletteras den urologiska undersökningen med radioisotop nephroscintigrafi, MR eller CT hos njurarna.

Behandling av njurstenar

Behandling av nefrolitiasis kan vara konservativ eller operativ, och i alla fall syftar den till att ta bort stenar från njurarna, eliminera infektion och förhindra ombildningen av stenar.

För små njurstenar (upp till 3 mm), som kan avlägsnas oberoende, föreskrivs en riklig vattenbelastning och en diet, med undantag av kött och biprodukter. När uratnyh-stenar rekommenderade mjölk-vegetabilisk diet, alkaliserande urin, alkaliskt mineralvatten (Borjomi, Essentuki); med fosfat calculi -.. Mottagning syrlig vatten (Kislovodsk, Zheleznovodsk Truskavec), etc. Dessutom, under kontroll av nefrologi kan gälla läkemedel lösningsmedels njursten, diuretika, antibiotika, nitrofuraner, antispasmodika.

Med utvecklingen av njurkolik är åtgärdsåtgärder inriktade på att lindra obstruktionen och smärtsamma attacken. För detta ändamål används injektioner av platifillin, metamizolnatrium, morfin eller kombinerade analgetika i kombination med atropinlösning; ett varmt sittbad hålls, en värmeplatta appliceras på ländryggsregionen. När nekupiruyuscheysya njurkolik kräver en novokain blockad av sädesledare (hos män) eller runda ligament av livmodern (hos kvinnor), uretär kateterisering eller klippa uretär öppning (med åsidosättande av tandsten).

Kirurgisk borttagning av njursten är indicerad för frekvent njurkolik, sekundär pyelonefrit, stora stenar, ureteralsträngningar, hydronephrosis, njurblokade, hematuri, enda njursten och koralliknande stenar.

I praktiken använder nephrolithiasis ofta en icke-invasiv metod - avlägsen litotripsy, vilket gör det möjligt att undvika inblandning i kroppen och avlägsna stenfragment från njurarna genom urinvägarna. I vissa fall är ett alternativ till öppen operation ett högteknologiskt förfarande - perkutan (perkutan) nephrolithotripsy med litoextraktion.

Öppna eller laparoskopiska procedurer för utvinning av njurstenar - pyelolithotomi (dissektion av bäckenet) och nefrolitotomi (dissektion av parenkymen) används vid ineffektivitet av minimalt invasiv kirurgi. Med komplicerad behandling av njursten och förlust av njurfunktion indikeras nefrektomi.

Efter avlägsnande av stenarna rekommenderas patienter utvägsbehandling, livslång dieting, eliminering av associerade riskfaktorer.

Prognos och förebyggande av njurstenar

I de flesta fall är kursen av nefrolitiasen prognostiskt gynnsam. Efter borttagning av stenar från njurarna, underkastad urologens instruktioner, kan sjukdomen inte återkomma. I negativa fall kan beräknad pyelonefrit, symtomatisk hypertension, kroniskt njursvikt och hydropioneephrosis utvecklas.

För alla typer av njurstenar rekommenderas en ökning av drickvolymen upp till 2 liter per dag. användning av speciella örtberedningar; uteslutning av kryddig, rökt och fet mat, alkohol; eliminering av hypotermi förbättring av urodynamik genom måttlig fysisk aktivitet och fysisk utbildning. Förebyggande av komplikationer av nefrolitias reduceras till tidigt avlägsnande av stenar från njurarna, den obligatoriska behandlingen av saminfektioner.