Konkretioner i njuren - ett symptom eller en sjukdom?

Dieter

Vid urinsystemets normala funktion utsöndras små kristaller som bildas i njurstrukturerna i urinen. Avbrott i filtreringsprocesserna i bäcken och njurkopparna leder till utvidgningen av dessa kemiska föreningar och bildandet av konkrement från dem. Bildandet av stenar är inte bara ett symptom på den patologi som orsakade störningen av den dynamiska jämvikten av biologiska vätskor. Ständigt växande, stenar i njurarna kan provocera en annan allvarlig sjukdom - njurstenar eller nephrolithiasis.

Mekanismen för bildning av stenar

Mänsklig urin består av vatten och salter upplöst i den, vars huvudsakliga katjoner är klorider, sulfater, fosfater. Njurarna tar en viktig roll i ämnesomsättningen, så urinen innehåller protein-nedbrytningsprodukter: urinsyra och dess föreningar. De element som bildar den fasta delen av urinen, går in i varandra i olika kemiska reaktioner, vars produkt är de minsta kristallerna.

En sådan mättad lösning tjänar som ett gynnsamt medium för utfällning av fasta partiklar, men med en aktiv filtreringsprocess tas alla av dem från kroppen under urinering. Om den dynamiska jämvikten störs under påverkan av en negativ faktor uppstår följande processer:

  • Innehållet i proteinetråden i urinen, som förhindrar utvidgningen av kristaller, minskar.
  • Innehållet i patologiskt slem eller pus ökar, vilket trots deras protein ursprung väcker adhäftning av partiklar.
  • Den resulterande kristallen blir grunden för den framtida beräkningen.

En sådan kärna kan bilda från främmande kroppar, bakterier, ostliknande urin sediment, själva proteintråden, kemiska föreningar. Processen börjar utvecklas i toppen av vänster eller höger njurpyramider, och uppsamlingskanalerna tjänar som en plats för ackumulering av kristallina formationer. Mikrolitytans spänning ökar, det lockar molekyler av kemiska föreningar och proteinkomponenter urin. Med tiden deponeras små och stora beräkningar på papillernas väggar, som gradvis går ner mot blåsan.

Varför utvecklar njurstenar?

Konkretioner bildas under inverkan av en eller flera faktorer. En av dem är en persons ålder. Med åldrandet av kroppen minskar elasticiteten hos blodkärl, muskler, urinprocesser sakta ner. Därför ökar koncentrationen av salter och metaboliska produkter i urinen vilket framkallar en förbättrad kristalliseringsprocess.

Konkretioner kan uppstå av följande skäl:

  • Förekomsten i människokroppen av den inflammatoriska processen av olika lokaliseringar. Under inflytande av patogena mikroorganismer uppträder ett infektionsfokus och en stor mängd pus frigörs vilket accelererar bildandet av kalkylen. Svåra komplikationer av cystit, glomerulonefrit, pyelonefrit är alltid urolithiasis.
  • Förvärvade eller medfödda abnormiteter som uppstår med nedsatt metabolism. Den vanligaste orsaken till kalkylen är en störning i endokrina körtlar och en minskning eller ökning av produktionen av hormoner. Halten av salter i urinen ökar med gikt, osteoporos, hypertyreoidism.
  • Patienterna i matsmältningssystemet förändrar urinsammansättningen - kronisk gastrit, magsår, pankreatit.
  • Långvarig användning av farmakologiska läkemedel kan påverka urinsammansättningen: antibiotika, aspirin, antitumörmedel.

Ärftlig predisposition till ökad kristallisation med bildandet av calculi uppenbarades också av specialister.

Typer av njurstenar

Varje nephrologist har en fantastisk samling av stenar av olika slag och storlekar. De avlägsnades från patienten under operationen eller de kom naturligt ut vid urinering. Konkrement skiljer sig från varandra i form, storlek och kemisk sammansättning. Dessa är de viktigaste typerna av stenar:

  • Kolesterolkalkyl: kolsvart, lätt förstöras.
  • Oxalater: grå, ojämn, tät.
  • Cystin: gulaktig, mjuk, mycket slät.
  • Urat: starka, gula eller röda nyanser.
  • Fosfater: Mjuk, slät, silverfärgad.
  • Karbonater: grå, slät, utan grova kanter.
  • Konkretioner innehållande protein: Vit, heterogen, mjuk.

I regel innehåller varje kalkyl flera kemiska ingredienser. Stenar klassificeras av den huvudsakliga kemiska föreningen, vars koncentration i stenen är högst.

Symptom på nefrolitiasis

Små stenar i njurarna med en mjuk porös struktur (fosfat eller kolesterol) orsakar inga symptom under lång tid. I närvaro av större och hårdare stenar känner en person en dragande smärta i nedre delen, vilket förvärras av fysisk aktivitet och tyngdlyftning. Smärta kan lokaliseras i ett område av kroppen, men sprids oftare i ryggen, ge upphov till ljumskare.

Den kliniska bilden förändras med början av rörelsen av stenar från vänster eller höger njure mot blåsan. Att passera genom smala kärl skadar hårda kalkyler slemhinnorna, och ibland bryter mot de naturliga kanalernas integritet. Skador på eller blodkärl i blodet indikerar direkt blodets utseende i urinen. Om urinen har förändrats färg och vid varje urinering detekteras blodproppar i det betyder det att den inflammatoriska processen har börjat i det deformerade området.

Följande tecken indikerar bildandet av en eller flera stenar i båda njurarna:

  • Minskad urinutgång.
  • Klipp smärta vid urinering.
  • Utseendet av ödem av olika lokaliseringar.

Vid rörelse kan en stor kalkyl helt blockera en av urinvägarna, vilket orsakar renal kolik. Symptom på sjukdomen uppstår omedelbart:

  • Akut smärta uppträder i ländryggsregionen.
  • En person börjar urinera oftare, upplever smärtsamma kramper.
  • Digestive upprördhet uppträder: kräkningar med ett stort flöde av gallon, halsbränna, diarré.

Förekomsten av ett infektiöst fokus indikeras av smärtor vid slutet av urinering, läckage och urininkontinens, hypertermi, alternerande med frossa, sömnlöshet, apati.

Diagnos av njursjukdom

Diagnos börjar med att undersöka patienten: bedöma det allmänna tillståndet och utföra palpation för att bestämma området för lokalisering av smärta. Efter att ha hört klagomål och upptäckt förekomst eller frånvaro av kroniska sjukdomar, kommer läkaren att skriva ut en remiss för test. Resultaten av urin är viktiga för att identifiera beräkningar: med nephrolithiasis ökar innehållet av urinsyra och salter.

Resultaten av laboratoriet blodprov hjälper till att bedöma en persons hälsa och indirekt bestämmer orsaken till stenbildning. För att utesluta patologier utförs följande undersökningsförfaranden:

  • Beräknad tomografi av bäckenorganen med introduktion av radioaktiva isotoper.
  • Magnetic resonance imaging med eller utan kontrast.
  • Ultraljudsundersökning av njurarna, urinblåsan, blåsan.

Med hjälp av ultraljud kan du visualisera stenarna, deras läge och anta den kemiska sammansättningen. Det är viktigt att noggrant bestämma det område där stenarna finns - ytterligare behandling kommer att baseras på detta.

Hur man behandlar nefrolitiasis

Om stenen i människokroppen inte överstiger 4 mm, kan de lämna kroppen på egen hand. En sten av sådan diameter rör sig genom kärlen utan att förstöra eller skada dem. Vegetabiliska diuretika rekommenderas för bättre patientflöde:

  • Majssilke.
  • Björn öron.
  • Cowberry blad.
  • Erva är ulligt.
  • Orthosiphon staminate.

Läkemedelsmedicin med ett urval av medicinska örter Tsiston och Kanefron i stånd att lösa och smärtfritt ta bort stenar från njurarna. Det är mycket viktigt att inte använda dessa verktyg för självbehandling.

Upplösningen av stenarna kommer att hjälpa en speciell diet, enskild för varje typ:

  • Mjölk och grönsaker för urater.
  • Spannmål och grönsaker för oxalater.
  • Lättfett kött och kolhydrater för fosfater.

När ett infektiöst fokus upptäcks används antibiotikabehandling med cefalosporiner. Stenar större än 4 mm förstörs av ultraljud, avlägsen litotripsy utförs. Små delar av stenar lämnar sedan gradvis kroppen med varje urinering. Om stenen hittades är stor, solid, inte mottaglig för ultraljud, genomförs en invasiv ingrepp för att ta bort den.

Det finns utmärkta metoder för att rensa njurarna från ackumulerade sand och toxiner. Du kan använda dem för att förhindra bildandet av kristallina föreningar med ytterligare utvidgning. Korrekt näring, fysisk aktivitet och avsaknad av dåliga vanor bidrar inte heller till att bilda sten.

Farliga stenar i njurarna: orsaker till bildandet och vad man ska göra

  • Orsaker till beräkningar i njurarna
  • Vilka produkter orsakar bildandet av stenar
  • Njurkolik
  • Behandling av urolithiasis

Concrements in the kidney - är det medicinska namnet för stenar i urolithiasis. Det påverkar vuxna och barn. Dessa symtom uppträder som ett resultat av försämrade filtreringsprocesser i njurarna och ämnesomsättningen i kroppen.

Orsaker till beräkningar i njurarna

Normalt utsöndras alla giftiga ämnen från människokroppen i urinen. Men när njurfunktionerna är försämrade, förblir de, lägger sig i form av små kristaller i bäcken och koppar. I det ögonblicket, när saltinnehållet i kroppen överstiger jämviktspunkten, börjar de att fälla ut. Saltavfall växer gradvis, stenar bildas. Små stenar i njurarna är ofta värre än stora, eftersom de är mer mobila. Förflyttning i urinledaren, som är ungefär 5 mm i storlek, fastnar de där och orsakar renal kolik.

Vad är calculi.

  1. 1: a gruppen. Kalciumoxalatoxalatstenar. Deras bildning sker i en alkalisk och sur urinmiljö.
  2. Andra gruppen. Uratstenar innehållande urater. De bildas i en sur miljö och urin med hög konsumtion av proteinprodukter.
  3. Tredje gruppen. Fosfatstenar, de bildas i alkalisk urin. De är mjuka, liknar koraller, innehåller en stor mängd salter av fosforsyra.
  4. Fjärde gruppen. Komplexa stenar.

I kalla länder har cirka 10% av njurstenen. I länder med heta och torra klimat ökar incidensen av nefrolithiasis (stenbildning) till 20%.

En räkning av rätt njur eller vänster njure kan bildas när kalciumhalten i urinen överskrids.

Vilka produkter orsakar bildandet av stenar

Fel i näring - orsaken till sjukdomen.

  1. Användningen av stora mängder kött orsakar bildandet av uratstenar. Kombinationen av köttprodukter med bönor och rött vin ökar denna åtgärd.
  2. Gröna: Spenat och sorrel leder till förekomst av oxalater. Särskilt snabbt kommer den här effekten att vara i kombination med grönar med mineralvatten, rik på mineraler eller kranvatten, som innehåller mycket kalcium.

Njurkolik

När njurstenar passerar genom urinvägarna kan de orsaka:

  1. Skarp smärta i ryggen, buken, ljummen.
  2. Hyppig eller smärtsam urinering.
  3. Blod i urinen.
  4. Illamående och kräkningar.

Faren är att stenarna i njurarna kan börja gå ut.

  1. Vid denna tidpunkt kommer det att finnas njurkolik. Det starkaste smärtsyndromet kan vara upp till 36 timmar.
  2. Gradvis börjar njurarna förlora sin funktion, och njursvikt uppstår på grund av hydronekros.
  3. Små stenar kan perforera urinväggen.
  4. Den värsta situationen är om stenen fastnar i urinledaren. Vid denna tidpunkt upphör urinen att sticka ut. Den stagnerar i njuren, som sväller. En person lider av outhärdlig smärta.
  5. Det upprepas urinvägsinfektioner som leder till njursvikt och urosepsi.

Därför är det viktigt att undersökas och bli av med stenar tills det finns njurkolik.

Läkaren med hjälp av ultraljud kan bara se stenar några millimeter i storlek hos patienten, det är omöjligt att överväga mindre. Om de ses på ultraljud, är de redan så stora att de kan fastna i urinledaren och orsaka renal kolik.

Behandling av urolithiasis

  1. Om stenarna i njurarna är mindre än 5 mm kan läkaren rekommendera smärtstillande medel och vänta på att de kommer ut av sig själva. Det finns en 90% chans att detta kommer att passera utan ytterligare ingrepp. När storleken på stenar från 5 till 10 mm chanser är 50%. Om stenen är för stor krävs särskild behandling.
  2. Ju lägre koncentrationen av ämnen som kan fälla, desto mindre chans att stenar bildas, så måste du dricka upp till två liter renmineraliserad vatten om dagen och hålla denna vattenreglering på en konstant nivå. Det är mycket viktigt att det finns få mineraler och salter i vattnet.
  3. Ur kosten hos personer med en predisposition till urolithiasis, är det nödvändigt att utesluta livsmedel som är rika på oxalater (grönt, spenat) och urater (kött, sojabönor).
  4. Det finns medicinska sätt att bli av med människor från stenar. Uratstenar kan lösas. Det finns droger för detta, som påverkar urinen blir alkalisk och stenarna löses upp.
  5. Den största uppnåendet av modern medicin inom urologi är krossning av stenar på avstånd, utan snitt och en skalpell. Det här är en apparat som koncentrerar högfrekventa ultraljudsstrålar precis vid den punkt där stenarna ligger. De förstöras och i form av sand utsöndras från kroppen. Om stenen sitter fast i urinledaren kan du dra ut den genom retroskopi. Ibland placeras en stent i urinledaren för att expandera den. Stenar misslyckas, då tas de bort.

Om det är plötsligt svår smärta i ryggen eller buken, ska du omedelbart söka läkarvård.

Konkretioner i njurarna - hur bildas de?

Erfaren urologer vet att njursten är en sjukdom som ofta kräver kirurgi. Konservativ behandling är inte alltid effektiv. Denna patologi kallas annars njurstenssjukdom, nephrolithiasis. Konkretioner kan bildas inte bara i detta organ, utan även i urinblåsan och urinblåsan.

Förekomsten av stenar i njurarna

Ett viktigt organ i genitourinary systemet är njurarna. De finns retroperitoneally. Dessa är parenkymala organ, vars huvudsakliga funktioner är att filtrera blodplasma och bildandet av primär och sekundär urin. I närvaro av stenar kan njurfunktionen försämras. Nephrolithiasis är en polyetologisk sjukdom där stenar bildas i vävnader.

De består av olika salter. Denna patologi förekommer hos 1-3% av befolkningen. För det mesta är vuxna sjuka. Bilateral njurskada uppträder i 15% av fallen. Ofta är män sjuka. Stenar är singel och flera. Små stenar överstiger inte 3 mm, och stora stenar når 15 cm.

Stenar bildas initialt i njursvävnaden. Med en ström av urin kan de falla ner i de nedre delarna. I detta fall brytas urinledarens patency. Detta är fyllt med akut urinretention. Konkretioner i njurarna kan orsaka komplikationer i form av pyelonefrit och hydronekros. Ibland finns det en fullständig obstruktion av urinvägarna.

Typer av njurstenar

Följande typer av stenar är kända:

  • radiopakt;
  • Röntgen negativ;
  • dålig radiopacitet.

Beroende på kompositionen utmärks följande typer av kalkyler:

  • oxalat;
  • fosfat;
  • urat;
  • karbonat;
  • protein;
  • cystin;
  • kolesterol;
  • xantin;
  • staghorn;
  • struvit.

Var och en av dem har sina egna särdrag. Oxalatkoncentrationer bildas oftast. De upptäcks hos 70% av de sjuka. Dessa stenar har följande särdrag:

  • bildad av salter av oxalsyra;
  • praktiskt taget olöslig;
  • ha en stickig yta;
  • mörkbrun eller svart;
  • ofta skadad vävnad;
  • bildas oftast i en sur miljö;
  • tät.

Dessa stenar i njurarna kan förekomma hos personer som missbrukar färska juicer, citrusfrukter, choklad, smörprodukter, tomater och gröna. Fosfatstenar finns ofta. De är sammansatta av fosforsyrakristaller. Deras särdrag är vita eller gråa, mjuk konsistens och rundad form. De smuler väl.

Den optimala miljön för deras bildning är urin med ett pH över 6.2. Dessa stenar förekommer främst hos kvinnor. Urater finns i 10% av fallen. Dessa är stenar som bildas av urinsyrasalter. Urat är täta, ljusgul eller brun i färg, med en slät yta. Formas i en sur miljö.

De är inte synliga på röntgenbilden. Uratar bildas ofta hos personer som lider av gikt. Mindre vanligen bildar karbonatstenar i renvävnaden. De bildas av salter av kolsyra. De är olika former, släta och ljusa. I 1-2% av fallen detekteras cystinstenar. De är sammansatta av aminosyran cystin. Dessa stenar löser snabbt droger.

Korallkoncentrationer finns ofta i njurbäcken. De har en snygg form och skarpa kanter. Hos kvinnor finns det ibland struvit (smittsamma) stenar. De innehåller ammoniumfosfat. Sådana stenar kännetecknas av snabb tillväxt. De är väl förstörda av litotripsy.

Patogenes av sjukdomen

Nephrolithiasis av höger njure och vänster utvecklas gradvis. Det bygger på en komplex process. Ursprungligen bildas en micelle i organets vävnad. Följande komponenter fungerar som byggmaterial:

  • salt;
  • detritusceller;
  • fibrinfilament;
  • främmande kroppar
  • urinsediment.

Nipplarna är oftast inblandade i processen. I uppsamlingsrören (tubuli) bildas mikroliter. Normalt deponeras de inte i vävnaderna, utan kommer ut med urin. När urin pH förändras, väntar de. Kristalliseringsprocesser uppträder. Bröstvårtor uppskattas. Sten växer. Ursprungligen är de ca 4 mm, men under gynnsamma förhållanden når stenar 5-10 cm eller mer. Mycket ofta med urinflödet transporteras de bort.

Riskfaktorer för nefrolitiasis

Utseendet på stora och små stenar i njuren är förknippad med flera faktorer. Grunden är kristalliseringen av urin rik på salter. Förberedande faktorer är följande:

  • monotona matvanor;
  • överskott i kosten av vissa livsmedel;
  • genetisk predisposition;
  • kränkning av mineralmetabolism
  • förbättrad svettproduktion;
  • varmt klimat
  • dricksvatten med linsalter;
  • missbruk av kryddig mat och pickles;
  • överdriven syntes av parathyroidhormon;
  • utlakning av kalcium från benen;
  • osteoporos;
  • frakturer;
  • osteomyelit;
  • långvarig immobilisering;
  • överträdelse av blåsningstömning
  • ureteral reflux;
  • gastrit;
  • peptisk sår sjukdom;
  • hydronefros.

Mycket ofta utvecklas nefrolitias på bakgrund av dystopi. Detta är en medfödd patologi där den normala placeringen av en eller båda njurarna förändras. Nephrolithiasis utvecklas hos personer som lider av uttorkning. Anledningen ligger i bristen på vätska, mot bakgrund av vilka salter inte tvättas ut ur kroppen, men deponeras i njurarna.

Av stor betydelse är maktens natur. Mineralsammansättningen av produkter (grönsaker, frukter, bär, gröna) beror till stor del på jordens natur. Ofta bildas stenar om kött, slaktbiprodukter, spenat och ärter är närvarande i den dagliga rationen. Fördjupningsfaktorer är bristen på ultravioletta strålar, brist på vitamin D, monotont livsstil, skadliga arbetsförhållanden och fysisk trötthet.

Tecken på njursjukdom

Det är nödvändigt att inte bara veta orsakerna till bildandet av stenar, vad det är, utan också hur nefrolitias manifesteras. I denna sjukdom uppstår följande symtom:

  • smärta i ländryggen på en eller båda sidor;
  • urladdning av stenar med urin
  • huvudvärk;
  • frossa;
  • feber;
  • svaghet.

Det finns en förändring i urinen. Salter, pus och blod finns i den. Ett vanligt symptom är hematuri. Det uppstår när det finns stenar med skarpa kanter. Den senare skadar blodkärlen. Vid grov hematuri blir urinen röd eller rosa på grund av det stora antalet röda blodkroppar.

Det vanligaste symptomet på nefrolitias är smärta. Hon är värre eller tråkig. Smärta orsakad av obstruktion av urinflöde. I allvarliga fall sker njurkolik. Detta symptom representeras av akut paroxysmal ryggsmärta. Det strålar ut till perineum och könsorgan. På bakgrunden av kolik verkar flatulens, illamående och kräkningar. Miccia blir smärtsamt.

Njursten kan orsaka en minskning av daglig urinproduktion eller akut urinretention. Vid en bakteriell infektion uppträder pyuria. Denna sjukdom kännetecknas av utseendet av pus i urinen. Normalt är det inte. Sjukdomen sker ofta i kronisk form. En exacerbation kan orsakas av fysisk ansträngning, hypotermi, jolly körning, skador och andra faktorer.

Konkretionsdetekteringsmetoder

Innan du behandlar en sjuk person, måste du kontrollera att diagnosen är korrekt. Stones hjälper till att upptäcka följande studier:

  • ultraljud;
  • granska urografi;
  • pyelografi;
  • radioisotop nephroscintigrafi;
  • computertomografi;
  • magnetisk resonansbilder.
Det ser ut som en kalkyl i njuren vid ultraljudsundersökning

Dessutom utförs urin och blodprov. Vid behov organiseras biokemisk forskning. I allmänhet avslöjade analysen av urin följande förändringar:

Den mest informativa datortomografi. Det låter dig bestämma stenens exakta position, dens densitet och form. Den mest tillgängliga diagnostiska metoden är urografi. Med smärtsyndrom till höger är det nödvändigt att utesluta akut kirurgisk patologi (appendicit, cholecystit).

Hur bli av med stenar

Huvudsyftet med behandlingen är följande:

  • borttagning (upplösning) av stenar;
  • förebyggande av farliga komplikationer;
  • normalisering av urinutflödet;
  • eliminering av infektion;
  • förebyggande av ombildning av stenar.

Varje läkare borde veta hur man hjälper de sjuka. I händelse av att stenarna orsakade kolikattack krävs termiska förfaranden. Dessa kan vara badkar eller varmvattenflaskor. Antispasmodik är förskrivna (Spazmalgon, Drotaverin). De slappnar av urinledarnas muskler och därigenom underlättar främjandet av stenar.

Behandlingen inkluderar smärtstillande läkemedel. För små stenar (några millimeter), drick mycket vatten. Med utveckling av pyelonefritis ordineras antibiotika och uro-antiseptika (nitrofuraner). Ofta i behandlingsregimen ingår diuretika. För vissa typer av sten kan man använda droger som löser upp dem.

Denna grupp innefattar Uralit-U, Purinol, Allopurinol-Egis och Blemaren. Uralit-U är effektivt i urinsyra och cystinstenar. Allopurinol används för att behandla patienter med kalciumoxalatstenar. Med nederlaget för kalkylen till höger eller vänster njure är ordinerad örtte. Den goda effekten har ett spill.

Det är möjligt att genomföra fysioterapi (dynamisk amplipulsterapi, magnetisk terapi, elektrisk stimulering). För att förhindra återfall måste du följa rätt näring och observera vattendrycksregimen. För varje patient väljs mineralvatten, beroende på typ av sten.

Rekommenderad vila i ett sanatorium. För urat stenar är rött vin, öl, slaktbiprodukter, svamp, bönor och kött uteslutna från kosten. Det rekommenderas att äta flingor, frukter, bär, grönsaker, keso, ägg, pasta och mejeriprodukter. Oxalatstenar begränsar förbrukningen av kaffe, gröna, gelé, bönor, betor, nötkött, morötter, surkål, citrusfrukter, tomater, sorrel och vinbär.

Om fosfater identifieras måste man äta mindre salt, vinbär, lingonberries, mejeriprodukter, ost, stallost, samt alla grönsaker och frukter. Den mest effektiva är en radikal behandling. En avlägsen lithotripsy, dissektion av bäckenet, nephrolithotomi eller kidneyavlägsnande utförs.

Nephrolithiasis Prevention Methods

Operationen (litotripsy) skyddar inte mot sjukdomsåterfallet. För att varna dem måste du följa följande rekommendationer:

  • drick mer rent vatten utan kalk föroreningar;
  • att diversifiera menyn;
  • flytta mer;
  • ge upp alkohol och röka
  • behandla smittsamma sjukdomar i rätt tid
  • förhindra uttorkning;
  • överdriv inte mat
  • leda en aktiv livsstil
  • oftare i friluft;
  • undvik hypotermi
  • förhindra utvecklingen av cystit och pyelonefrit.

Sekundär prevention är reducerad till tidig diagnos och behandling. Njursten är en farlig sjukdom. Den mest effektiva behandlingen är att krossa stenar. Läkemedel är inte alltid effektiva.

Konkretioner i njurarna: Vad är det


Bekämpningar i njurarna är en ganska vanlig sjukdom i urinvägarna. Patienter av alla åldrar kan bli sjuka av dem, och behandling är en lång och tidskrävande process. Därefter kommer vi att prata om stenarna i njurarna, vad det är, de allmänna egenskaperna hos stenarna i njurarna, och behandlingsmetoderna kommer också att övervägas.

Processen att bilda stenar

I allmänhet uppstår njursjukdom när en kolloidal obalans uppträder i kroppen och njurparenkymen förändras. Fibrinfilament, amorfa urinsediment, främmande kroppar, cellrester, bakterier och salter är byggstenarna för kalkstenar.

Stenbildningsprocessen sker gradvis. Först, på grund av en metabolisk störning, förekommer sand och små stenar i samlingskanalerna, vilka läkare kallar mikroliter. I de flesta fall märker inte personerna sin närvaro, och uppgifterna om utbildning avlägsnas från urinen till utsidan. Men mot bakgrund av andra sjukdomar kan obalanserad näring, ärftlig predisposition, medfödd patologi i urinvägarna, mikroliter i njurarna vara försenade. I detta fall kommer överskottet i urinen av oönskade ämnen att ackumuleras på mikroliten och gradvis förvandlas till en njursten.

Typer av stenar

Nedan ger vi dig en kort översikt över de vanligaste stenarna.

Oxalater - bildas från salter av oxalsyra under förhållanden med alkalisk eller sur reaktion av urin. Externt är oxataler svarta eller gråa kristaller av tät struktur med skarpa kanter, ibland spikiga former.

Urater - bildas ur urinsyrasalter under sura urinförhållanden. Externt ser urater ut som släta, tegelfärgade fasta kristaller.

Fosfater - bildas från kalciumsaltet av fosforsyra i alkaliska urinförhållanden, förekommer ofta på grund av pyelonefrit. Utåt är de släta, vita eller ljusgråa stenar av mjuk struktur.

Karbonater - bildas av kalciumsalter av kolsyra. Utanför är lätta, släta, mjuka stenar av olika former.

Proteinstenar - bildas från fibrin och bakterier med en blandning av salter. Externt är dessa små vita stenar av mjuk struktur.

Cystiner bildas av cystinsvavelföreningar hos personer med en ärftlig störning vid absorptionen av cystin och diaminomonokarboxylsyror. Externt - det är gulvitt, slät, mjuka stenar, mestadels avrundade.

Kolesterolstenar är bräckliga, svarta formationer som är "inte synliga" för röntgenstrålar. Det finns extremt sällsynta.

Orsaker till njurestenbildning

Idag ringer läkare en hel del faktorer för att eventuella beräkningar kan uppstå i njurarna. Konventionellt kan dessa faktorer indelas i yttre och interna. Till det inre hörs: Medfödda patologier i urinvägarna, sjukdomar i matsmältningssystemet, lever och även genitala organ, hyperparathyroidism.

De yttre faktorerna för bildandet av njursten innefattar alla möjliga handelsposter som inte är förknippade med arveliga och medfödda patologier i urinvägarna. Dessa innefattar särskilt näringsegenskaper, geokemiska förhållanden, klimat etc. Samtidigt är de miljöförhållanden där patienten bor väldigt viktig: lufttemperatur, fuktighet, dricksvattenkvalitet, jordkomposition, lokal flora och fauna samt kostvanor.

Symtom på njursjukdom

De viktigaste symptomen på njursjukdomar är: störd urinering, grumling, mörkare och blodföroreningar i urinen, ryggsmärta, feber etc.

Men huvudsymptomet som indikerar närvaron i urinsystemet hos en patients beräkning är njurkolik. Det inträffar vid den tidpunkt då kalkylen tränger i bäckenet eller urinledaren. När detta inträffar, en extremt stark, skarp, kramper, smärta som ofta strålar ut till könsorganen, benen, ryggen.

Vanligtvis kvarstår en attack av njurkolik från en timme till två, varefter det finns en lull. Efter en attack i urinen är det ofta möjligt att upptäcka stenar, liksom blodföroreningar från såren i slemhinnorna som uppstår när stenen släpps.

Vänster njure

När man frågade "beräkningen av den vänstra njuren vad det är", föreslår bara ett svar sig själv - det här är en sten som ligger på vänster sida av detta parade organ. Det kan inte manifestera sig förrän det börjar röra sig mot blåsan. I mycket sällsynta fall manifesterar närvaron av fast formation klart sig till vänster. Mest sannolikt kommer det även att vara smärtsamma förnimmelser bakom brystbenet och under "sked", tecken på arytmi och hjärtklappningar, liksom ren svaghet.

Rätt njure

Ett vanligare fenomen är en beräkning av rätt njure. Det manifesterar sig något mer intensivt och oftast av renal kolik, svår smärta som utstrålar nedre extremiteterna och ljummen, feber, kräkningar, illamående och nästan alltid blod i urinen.

Liten kalkyl för vänster eller höger njure

Vid det inledande skedet uppträder en liten räkning av vänster njure (eller höger), och i vissa fall omedelbart i två. Medan de inte identifierades, eftersom de ursprungligen inte finns några tecken på deras närvaro, ökar de gradvis och börjar långsamt "skada" organets funktionalitet. Om en person undersöks regelbundet kommer detta att påskynda identifieringen av hotet och förebyggandet av dess konsekvenser. I detta skede är det tillräckligt för patienten att öka vattenintaget för att "rena" njurarna på ett naturligt sätt och tillsammans med läkaren bestämma lämplig diet baserad på stenens sammansättning.

Vidare är det mer komplicerat och det kan bli nödvändigt att ta speciella preparat för att ta bort stenar eller till och med en fullfjärdig operation.

Laboratorietester

  • fullständig blodräkning - visar om en inflammatorisk process uppträder i patientens kropp;
  • biokemiskt blodprov - visar om det finns en metabolisk störning i patientens kropp;
  • urinalys - visar närvaron i urin av erytrocyter, leukocyter, saltkristaller, bakterier;
  • biokemisk analys av urin - bestämmer närvaron i salinen och aminosyrorens urin;
  • olika urinprov.

Instrumentstudier

Vad skulle vara en korrekt allmän egenskap hos stenar i njurarna, och behandlingsmetoderna ordinerades korrekt, patienten behöver undersökas. Instrumentdiagnostik omfattar: ultraljud av njurarna, en granskning och kontrast röntgen, beräknad och magnetisk resonansbildning samt radionuklidstudier.

Oftast i hushållsmedicin används ultraljud och radiografiska metoder för forskning på grund av deras tillgänglighet, men samtidigt tillräckligt informativa. I de flesta fall är dessa metoder tillräckliga för att bestämma ställe, storlek, form av stenar, förändringar i njurarnas struktur. Endast i de fall då det inte är möjligt, behandlar doktorn "osynliga" röntgenstrålar, de används för att diagnostisera annan dyrare utrustning.

Behandling av njurstenar

Konkretioner i njurarna hur man behandlar beslutar bara en specialist urologi avdelning.

För behandling av njursten används två typer av behandling - traditionell och operativ.

Arbetet med traditionell behandling syftar till att lösa upp njursten och föra dem ut ur kroppen på utsidan på ett naturligt sätt. För att göra detta ordinerar urologen läkemedelsmedicin till patienten, gör en speciell diet, och fytopreparationer ordineras ofta för att förbättra effekten av droger.

Vid kompositionen av en sjukt diet avvisas läkaren av den kemiska sammansättningen hos de stenar som finns i patientens urinvägar. Huvudsyftet med en sådan diet är att stoppa ackumuleringen i njurarna av "byggmaterial" för stenar.

Om konventionell behandling misslyckas använder läkaren kirurgiska metoder för intervention.

Traditionella operationer används sällan idag för att avlägsna njursten, eftersom de har många biverkningar och ofta orsakar komplikationer. Litotripsy blir alltmer populär vid behandling av njurstenar. Denna krossning av njurstenar med olika typer av energi. Hittills används olika metoder för stenknusning i medicinsk praxis - ultraljud, laser, pneumatisk, fjärrkontroll.

Njurkolik behandlas symptomatiskt, administrerar antispasmodik till patienten och i extrema fall narkotiska analgetika och novokainiska nerv-plexus-blockerare.

En illustrativ bild av krossningen av kalkylen

Portaladministrationen rekommenderar inte kategoriskt självbehandling och rekommenderar att man ser en läkare vid de första symptomen på sjukdomen. Vår portal presenterar de bästa medicinska specialisterna som du kan registrera online eller via telefon. Du kan själv välja rätt läkare eller vi tar upp det helt gratis. Också, endast vid inspelning via oss, kommer priset på ett samråd att vara lägre än i kliniken själv. Detta är vår lilla present till våra besökare. Välsigna dig

Analys av vänster njurebehandling

Den mest pressande uppgiften för modern urologi är problemet med behandling av urolithiasis. Idag är denna patologi en av orsakerna till njursvikt (cirka 7% av patienterna som kräver hemodialys är ICD-patienter). Den årliga förekomsten av nefrolitias ökar årligen och leder till utvecklingen av olika komplikationer, och resultaten av behandlingen uppfyller inte alltid deras effektivitet.

Urolithiasis, i klinisk terminologi benämnd nephrolithiasis, är en polyetologisk metabolisk sjukdom, som manifesteras av bildandet av stenar (stenar) i njurarna. Denna patologi, kännetecknad av en tendens att återfalla och svårt ihållande flöde, är ofta ärftlig.

Orsaker till njurstenar

Idag har vi många teorier som förklarar orsakerna till stenbildning, men ingen av dem kan anses vara sanna och väl etablerade till slutet. Enligt experter finns endogena och exogena faktorer som leder till utvecklingen av nefrolitiasis.

Endogena faktorer

  • Ärftlig predisposition;
  • Ökad kalciumabsorption i tarmarna;
  • Förbättrad mobilisering av kalcium från benvävnad (metaboliska störningar i benen);
  • Anomalier av urinvägarna;
  • Smittsamma och inflammatoriska processer;
  • Störningar av urinsyrametabolism och purinmetabolism;
  • Dysfunktion av parathyroidkörtlarna;
  • Patologi i matsmältningskanalen;
  • Några maligna sjukdomar;
  • Lång sängstöd på grund av skada eller svåra somatiska sjukdomar.

Exogena faktorer

  • Livsmedel hög i animaliskt protein;
  • Förlängd fasta;
  • Överdriven intag av alkohol och koffein;
  • Okontrollerat intag av antibiotika, hormonella droger, diuretika och laxermedel;
  • Hypodynami (orsak till nedsatt fosfor-kalciummetabolism);
  • Geografiska, klimatiska och bostadsförhållandena;
  • Typ av professionell verksamhet.

Klassificering av njurstenar

Mineralogisk klassificering

  1. Den vanligaste gruppen av stenar (70% av den totala) är oorganiska föreningar av kalciumsalter (kalciumoxalat och kalciumfosfatstenar). Oxalater bildas från oxalsyra, fosfater - från apatit.
  2. Konkretioner av smittsam natur (15-20%) - magnesiumhaltiga stenar.
  3. Urinsyrastenar eller urater (beräkningar bestående av urinsyrasalter). Göra upp 5-10% av totalen.
  4. Proteinstenar som förekommer i 1-5% av fallen på grund av störningar av aminosyrametabolism.
  5. Kolesterolstenar (mjuka stenar av svart färg, inte synliga på röntgenstrålar).

Det bör noteras att isolerade former av nefrolitias är ganska sällsynta. Stenar har oftare den blandade (polyminerala) strukturen.

I händelse av att njursjukdomens ursprung är förknippad med näringsämnena och dricksvattnets sammansättning, diagnostiseras primär nefrolitias. Denna sjukdom är orsakad av långvarig försurning av urin, överdriven intestinal absorption av metaboliter och minskad njureåterabsorption.

I patologier med metabola sjukdomar (hyperkalemi, hyperkalcemi, hyperurikemi) är detta sekundär nephrolithiasis.

Lokaliseringens storlek och form

Stenar kan lokaliseras i en eller båda njurarna (i njurskyddet, liksom i nedre, mellersta eller övre calyx). De är singel och flera. Konkretionsstorlekar, betecknade i millimeter (20), kan variera från ett knäpphuvud till njurhålans storlek (korallformade stenar kan bilda ett intryck av bägaren). Formen av njurkalkylen kan vara rund, platt eller vinkelformad.

Mekanismen för bildning av njurstenar

Mekanismen för kärnbildning och utveckling av nefrolitias beror på olika faktorer (urin pH, typ av diates, utsöndring av en eller annan typ av salter etc.). Enligt experter förekommer primärbildning av stenar i njurbäcken och uppsamlingsrör. Först bildas en kärna, och sedan börjar kristaller att bilda sig runt den.

Det finns flera teorier om stenbildning (kristallisation, kolloid och bakterie). Vissa författare noterar att atypiska gramnegativa bakterier som kan producera apatit (kalciumkarbonat) spelar en viktig roll i kärnbildningsprocessen. Dessa mikroorganismer detekteras i 97% av alla njurstenar.

Oftast diagnostiseras nefrolitias hos män. Samtidigt kännetecknas kvinnor av mer allvarliga former av patologi (till exempel korallkoncentrationer, som upptar nästan hela abdominala systemet i excretoryorganet).

På grund av det faktum att njursten är en polyetologisk sjukdom, före utveckling av behandlingstaktik, är det nödvändigt att försöka ta reda på orsaken till utvecklingen av den patologiska processen.

Symtom på njurstenar

  1. Ibland är njursjukdom nästan asymtomatisk, det vill säga en person kan bara ta reda på sin sjukdom om en sten rör sig bort under urinering. Men oftare åtföljs urladdningen av kalkylen av smärtor av varierande intensitet som uppträder när den rör sig längs urinvägarna (den så kallade renalkoliken). Lokalisering av smärta kan vara annorlunda (det beror på graden av fixering av stenen). Om stenen försenas direkt vid utgången från njurarna klagar patienterna på smärta i nedre delen av ryggen (höger eller vänster sida). När en kalkyl är försenad i urinledaren kan smärta ges till könsorganen, underlivet, inre låret eller lokaliseras i naveln.
  1. Hematuri (utseendet av blod i urinen) är det näst vanligaste symtomet på urolithiasis. Ibland är mängden blod utsöndrat obetydligt (mikrohematuri), och ibland ganska rikligt (brutto hematuri). I det senare fallet blir urinen färgen på köttbotten. Blödningsutvecklingen förklaras av det faktum att njurarnas och urinblåsornas mjukvävnader skadas vid framkallning av kalkylen längs urinvägarna. Det bör noteras att blod i urinen framträder efter en attack av njurkolik.
  1. Dysuri (urineringstörning). Problem med urinering (brådskning och svårighet urinering) inträffar när kalkylen passerar genom urinblåsan och urinröret. I det fall då stenen helt blockerar utgången från urinblåsan till urinröret, är utvecklingen av anuri (fullständig frånvaro av urin) möjlig. Njururostas (kränkning av urinflödet) är ett ganska farligt tillstånd som kan leda till utvecklingen av en akut inflammatorisk process (pyelonefrit), vilket är en av komplikationerna hos njurssten sjukdom. Detta tillstånd åtföljs av en ökning av kroppstemperatur upp till 39-40 ° C och andra symtom på allmän förgiftning.

När bäckennefrolitiasen orsakas av bildandet av små stenar i njurbäckenet, kännetecknas sjukdomen av en återkommande förlopp, åtföljd av upprepade attacker av utarmande smärta som härrör från akut obstruktion av urinvägarna.

Korall (bäcken) nephrolithiasis är ganska sällsynt, men samtidigt den mest allvarliga njurstenen, orsakad av en sten som täcker mer än 80% eller hela bäckenet. Symtom på detta tillstånd är återkommande smärta av låg intensitet och episodisk brutal hematuri. Gradvis sätter pyelonefrit ihop den patologiska processen och kronisk njursvikt utvecklas långsamt.

Diagnos av njursjukdom

Diagnos av nefrolitiasis innefattar följande aktiviteter:

  • historikupptagning (information om tidigare sjukdomar, sjukdomsutveckling, levnadsvillkor etc.);
  • laboratorietestning av blod och urin (med obligatorisk bestämning av halterna av kalcium, fosfat, oxalat och urinsyra i blodet och bakteriologisk analys av urin);
  • ultraljud av njurarna;
  • granskning och utsöndring urografi.

Enligt medicinska indikationer kan magnetisk resonansavbildning eller beräknad tomografi med intravenös kontrast utföras.

Vid självutmatning av kalkyl, utförs en studie av dess kemiska sammansättning.

I samband med preoperativ beredning kräver patienten anestesiologen, terapeuten och andra smala specialister.

Njursten: behandling

Konservativ terapi

Konservativ behandling av njursjukdom syftar till korrigering av metaboliska störningar som leder till bildandet av njurstenar, deras oberoende eliminering och eliminering av inflammatorisk process. Komplexet av terapeutiska åtgärder innefattar:

  • dietterapi;
  • korrigering av vatten och elektrolytbalans
  • terapeutisk övning
  • antibakteriell terapi;
  • örtmedicin;
  • sjukgymnastik;
  • spa och spa behandling

Diet och dricksregim med nefrolitiasis

Vid förskrivning av en diet tas först och främst hänsyn till den kemiska sammansättningen av de borttagna stenarna och de metaboliska störningarna. De allmänna dietary rekommendationerna innefattar mångfald och samtidigt maximala begränsningar av den totala mängden mat och användningen av en tillräcklig mängd vätska (den dagliga volymen av urin bör nå 1,5-2,5 liter). Som en drink får du använda rent vatten, tranbär och lingonbär fruktdrycker och mineralvatten. Samtidigt bör produkter som är rik på stenbildande ämnen begränsas så mycket som möjligt.

Drogterapi

Läkemedelsbehandling som syftar till att korrigera metaboliska störningar ordineras på grundval av diagnostiska undersökningsdata. Behandlingen utförs av kurser, under strikt medicinsk övervakning. I alla former av nephrolithiasis används antiinflammatoriska, diuretiska, utstötande, analgetiska och antispasmodiska läkemedel. Antibakteriell terapi utförs också, antiplatelet, angioprotektorer och örtberedningar rekommenderas.

Efter perkutan nephrolitholapaxy, avlägsen lithotripsy av en öppen operation, instrumental eller självavlägsnande av stenen, utförs en kurs av läkemedelsterapi. Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt i enlighet med de medicinska indikationerna och patientens allmänna tillstånd.

sjukgymnastik

Fysioterapi behandling av nefrolithiasis, som syftar till att normalisera metaboliska processer, slappna av urinets smidiga muskler och eliminera inflammation, innefattar ultraljuds-, laserterapi och anelgesbehandling av olika typer av pulserande ström.

Örmedicin

Hittills är den enda möjliga metoden för långvarig exponering av människokroppen under medicinsk korrigering av urolithiasis örtbehandling. Råvarorna kan användas individuella örter, örter, samt växtbaserade läkemedel gjorda på deras grundval. Örmedicin ska väljas av en specialist, beroende på kalkylens kemiska sammansättning. Sådana droger har en diuretikum och antiinflammatorisk effekt, kan förstöra och ta bort njurstenar samt stabilisera metaboliska processer i kroppen.

Spa behandling

Denna metod för behandling av njursjukdom föreskrivs som i närvaro av en sten och efter borttagningen. Det bör noteras att spa-behandling har sina begränsningar (det utförs om stenens diameter inte överstiger 5 mm). I närvaro av urat, oxalat och cystinsten, skickas patienter till orter med alkaliskt mineralvatten (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk). Fosfatstenar behandlas med surt mineralvatten (Truskavets).

Krossning och borttagning av sten

Idag är huvudfokuseringen vid nephrolithiasisbehandling fragmenteringen och avlägsnandet av njurstenar. Detta gäller stenar vars dimensioner överstiger 5 mm.

Obs! Denna teknik eliminerar inte orsaken som orsakade bildandet av stenar, och därför är efter repetitionen upprepad stenbildning möjlig.

Remote lithotripsy

Fjärrpåverkan på kalkylen med chockvågmetoden innebär användning av en särskild apparat (litotriptor). Beroende på modifieringen av enheten, övervinner en kraftfull ultraljuds- eller elektromagnetisk våg enkelt och smärtfritt mjuka vävnader och har en krossande effekt på den fasta främmande kroppen. Inledningsvis bryts stenen i mindre fraktioner och tas sedan bort fritt från kroppen.

Litotripsy-distans är en ganska effektiv och relativt säker behandlingsmetod, genom vilken en snabb terapeutisk effekt uppnås. Omedelbart efter proceduren utsöndras stenar under urinering. Därefter kan patienten fortsätta medicinen hemma.

Laser litotripsy

Laserskrossning är den mest moderna och säkraste metoden som används i närvaron av stenar av olika storlekar i njurarna. Under proceduren används ett nefroskop som sätts in genom urinröret. Genom den matas en laserfiber till njuren, som blir stenfragment vars dimensioner inte överstiger 0,2 mm. Därefter visas sanden fritt med urinen. Det bör noteras att detta är ett minimalt invasivt, absolut smärtfritt förfarande som kan användas även när man tar bort korallstenar.

Transuretral Uretranoskopi

Vid urologisk övning används denna teknik för att avlägsna små stenar, lokaliserade i njure, urinblåsare, urinblåsan eller urinröret. Förfarandet utförs på poliklinisk basis, dvs det kräver inte sjukhusvistelse. Stenen krossas eller utsöndras med ett uretroskop som sätts in i urinledaren, eller ett nefroskop som införs direkt i njurarna. Det bör noteras att detta är en ganska traumatisk metod som kräver hög professionalism och stor erfarenhet från urologen.

Perkutan kontakt nephrolitholapaxy

Denna teknik, som innefattar att krossa och avlägsna en njursten med ett nefroskop, används om formstorleken överstiger 1,5 cm. Under operationen i ländryggen utförs en punkteringskurs (snitt som inte överstiger 1 cm i diameter) vilket leder till det lägre njursegment. Genom det införs nefroskop och miniatyr kirurgiska instrument som används för krossning och extraktion av stenar.

Kirurgisk borttagning av stenar

För närvarande utförs kirurgiskt avlägsnande av sten från njurarna på grund av den höga invasiviteten hos öppen operation, uteslutande enligt medicinska indikationer. Denna metod tar bort stora stenar, blockerar urinledningarna, eller fyller helt på bäckenet. Samtidigt kan kirurgisk ingrepp ordineras för kronisk pyelonefrit, som utvecklas mot njurstenarnas bakgrund, med litotripsyets ineffektiva egenskaper och med grov hematuri.

Sammanfattningsvis är det nödvändigt att uppmärksamma det faktum att när det gäller stenar i njurarna, kan ingen medicinsk procedur användas separat från de andra, det vill säga att sjukdomen kräver en övergripande behandling. Inom 5 år efter avlägsnande av kalkylen ska patienten vara under observation, genomgå regelbundet diagnostiska förfaranden och en konservativ behandling som syftar till att korrigera metaboliska störningar och eliminera infektion.