Pyelektasi hos njurarna i ett barn

Dieter

Det finns sjukdomar som anses funna. Det vill säga de kan upptäckas endast av en slump, under granskning för andra patologier. Dessa "dolda" sjukdomar innefattar pyeloektasi hos njurarna. Den oavsiktliga upptäckten av denna patologi väcker många frågor - vad är det, var det kom ifrån och hur man behandlar det. Allt detta kommer du att lära av den här artikeln.

Vad är det

Pyelektasi hos njurarna är ett tillstånd där njurbäckenet och ibland kalyxen expanderar. I sig är detta inte farligt, men expansionen orsakar vissa förändringar i det urinogenitala systemet, vilket provocerar inflammatoriska processer. Urinutflödet är försämrat, vilket är en förutsättning för utveckling av olika sjukdomar i njurarna och urinvägarna.

Patematisk expansion av bäckenet kan inte kännas, sjukdomen är helt asymptomatisk, varför den anses vara en "slumpmässig upptäckt".

Fakta om upptäckten gör att vi kan förklara varför barnet har andra problem med det urogenitala systemet. Med andra ord anses pyeloektasi som grundorsaken.

Skolkunskaper inom fysik är tillräckligt för att förstå exakt hur expansionen av bäckenet är. Om urinutflödet på någon del av urinvägarna störs, är stigarna inskränkta, det finns hinder, så blir bäcken full och sträcker sig. Härav blir det klart varför pojkar har patologi oftare än tjejer ungefär 4 gånger. Flickans urinogenitala system är utformat så att stenos är möjlig endast i sällsynta fall, men i en pojke är förträngningen av någon del av urinvägarna inte ovanlig, och ganska ofta är det normalt, det vill säga fysiologiskt betingat.

Hitta pyeloektasi kan fortfarande ha ett foster på ultraljud i förlossningskliniken. Mindre vanlig kan patologi hittas hos nyfödda, eftersom ultraljudsdisposition inte ingår i medicinska undersökningar under den första månaden av ett barns liv. Men hos spädbarn för att upptäcka utvidgningen av njurskyddet är det ganska enkelt, om 3 månader eller 1 år görs en ultraljudsskanning av njuren till barnet vid en obligatorisk schemalagd medicinsk undersökning vid kliniken.

Men den här typen av forskning görs inte alltid, och därför är det ofta möjligt att hitta en patologisk expansion mycket senare, när barnet börjar störa och en njurens ultraljud krävs. Många lär sig om en sådan diagnos endast i vuxen ålder.

skäl

Cirka en av tio barn med pyeloektasia orsakar är medfödda. De bildas under inverkan av några negativa faktorer även under den period då barnet är i livmodern:

  • smalning av urinrörets lumen;
  • sår i centrala nervsystemet, vilket återspeglas i dysfunktion av urinering;
  • onormal utveckling av njurarna, urinröret, urinröret på grund av "felet" vid läggning av organ;
  • uretral stenos;
  • störning av cirkulationssystemet.

Pyelektasi hos njurarna i ett barn: orsaker, symtom, behandlingsprinciper

Pyelektasi hos njurarna (från de grekiska orden pyelos- pelvis och ectasia-expansion) är ett patologiskt tillstånd, åtföljd av en anatomisk expansion av njurbäckens gräns. Denna patologi är inte en självständig sjukdom, och dess närvaro betyder närvaro av en överträdelse av urinflödet, som uppträder under inflytande, anomali, etc.

I denna artikel kommer vi att introducera dig till sorter, orsaker, symtom, sätt att identifiera och de grundläggande principerna för behandling av njurspyelektas hos barn. Denna information kommer att bidra till att förstå kärnan i denna patologi, och du kommer att fatta rätt beslut om behovet av observation och behandling av en specialist.

Pyeloektasi kan detekteras hos både barn och vuxna. I det första fallet är denna patologi ofta medfödd och orsakas av onormal utveckling av fostret. Dessutom kan utvidgningen av renalbäckens gränser hos barn förekomma under påverkan av yttre faktorer och förvärvas.

Enligt statistiken är medfödd pyeloektasi 3-5 gånger vanligare hos pojkar. Förvärvad expansion av njurbäckens gränser är lika sannolikt att utvecklas hos barn av båda könen. Därefter kan denna patologi leda till frekvent förekomst av smittsamma sjukdomar i njurarna, provocerar kroniska inflammatoriska processer och leder till en minskning av det drabbade organets funktioner.

arter

Njurarna är ett parat organ, och beroende på detta kan pyeloektasi vara:

  • dubbelsidig;
  • vänster sida;
  • två sätt.

Beroende på tidpunkten för förekomsten av sådana anatomiska störningar och orsakerna till dess orsakande pyeloektasi är:

  • medfödd organisk - förekommer i prenatal period av utveckling på grund av avvikelser från bildandet och utvecklingen av urinvägarna;
  • medfödd dynamik - uppstår på grund av kränkningar av urinutflöde och urinering (detekteras ofta hos nyfödda);
  • förvärvade organiska - utlöses av en uppskjuten inflammatorisk sjukdom, nefroptos, tumörer hos närliggande organ eller trauma i urinledarna, vilket leder till att de smalnar
  • Förvärvad dynamik - utlöses av urolithiasis, neoplasmer i urinröret eller prostata, urinrörets spasmer, inflammatoriska processer i njurens filtreringsapparat och hormonella störningar.

I regel indikerar identifieringen av pyeloektasi hos fostret (med ultraljudsscreening under graviditeten) eller hos ett nyfött barn närvaron av medfödda abnormiteter. Vid äldre vuxna orsakas förlängningen av bäckenet av externa faktorer och förvärvas.

skäl

Pyeloektasi hos fostret och nyfödda detekteras sällan. Bildandet av en anatomisk störning uppträder vanligtvis på grund av en ökning av urintrycket i njurarna på grund av svårigheten av utflödet. I fostret detekteras högersidiga pyeloektasier oftare.

De främsta orsakerna till expansionen av njurskyddet är följande faktorer:

  • onormal bildning av valvuläranordningen i bäcken-ureterisk fog;
  • kompression av urinledarna av andra organ eller kärl på grund av abnormiteter i deras struktur;
  • muskelsvaghet hos nyfödda eller för tidiga barn;
  • sällsynt urinering, där blåsan fylls med urin under lång tid.

I fostret kan pyloektasi detekteras under en ultraljudsskanning vid 16-20 veckors graviditet. Patologi kan uppstå av följande skäl:

  • genetisk predisposition;
  • preeklampsi och eclampsi under graviditeten
  • akuta inflammatoriska sjukdomar hos njurarna som drabbats av moderen under graviditeten
  • pyeloektasi hos den förväntade mamman.

Vid fler vuxna barn kan pyeloektasi orsakas av följande sjukdomar och tillstånd:

  • pyelonefrit och andra inflammatoriska processer i njurarna leder till obstruktion av urinledarna med slem, pus och död vävnad;
  • urolithiasis orsakar urinläkaren att överlappa med en sten;
  • urinvägsinfektioner leder till bildandet av ärr i urinröret och njurbäcken;
  • överflöd eller torsioner av urinröret uppträder när njuren sänks
  • överdriven vätskeintag leder till överbelastning av njurarna;
  • kränkning av blåsans innervering orsakar en konstant ökning av trycket i urinblåsan.

Vad är farlig njure pyeloectasia

Normerna för bäckenförstoring hos barn är individuella och beror på ålder:

  • foster upp till 32 veckor - 4-5 mm;
  • foster upp till 36 veckor - 7-8 mm;
  • nyfödd - högst 7 mm;
  • barn upp till ett år - 5-6 mm;
  • barn äldre än ett år - 6-7 mm.

Överskott av dessa storlekar indikerar närvaron av njurens pyeloektasi.

Skälen som leder till utvidgningen av njurbäckens gränser är själva farliga för barnets hälsa. Obstruerat urinutflöde, som härrör från denna patologi, åtföljs av utvecklingen av akut och kronisk pyelonefrit, som har negativ inverkan på renalvävnadens tillstånd och kan leda till härdning (ersättning av fungerande celler med bindväv).

Dessutom orsakar det ständigt hindrade utflödet av urin att klämma i njurarna, försämrar dess funktion och kan provocera atrofi hos organens vävnader. Med tiden leder denna patologi till njurens död.

Vid upptäckt av pyeloektasi hos barn borde föräldrar komma ihåg att deras barn behöver genomföra en fullständig urologisk undersökning som syftar till att identifiera orsakerna till patologins utveckling och svårighetsgrad. Efter analys av data kommer läkaren att kunna bestämma formen av pyeloektasi:

  • lätt - barnet är inte ordinerat läkemedel, ytterligare dynamisk observation av patologin rekommenderas, över tiden löser urinogenitala systemet och pyeloelektasia löser sig själv;
  • medium - barnet är ordinerat läkemedel, ytterligare dynamisk observation av patologin rekommenderas, antalet och frekvensen av kurser för läkemedelsbehandling bestäms av den kliniska bilden;
  • allvarlig - i de flesta fall, förutom läkemedelsbehandling rekommenderas kirurgisk behandling, varefter rehabilitering utförs.

De kritiska åldersgränserna för pyeloektasi är följande åldersperioder: upp till ett år (intensiv tillväxt), 6-7 år (intensivsträckningstid), ungdomar (tid för hormonell omstrukturering av kroppen).

De flesta experter är benägna att tro att pyloektasi hos barn ofta går bort i sig. Men vid identifieringen av denna patologi behöver barnet konstant övervakning av en läkare i flera år. Ett sådant tillvägagångssätt gör det möjligt att i tid uppmärksamma komplikationerna och att påbörja den nödvändiga behandlingsförloppet, vilket förhindrar försvagningen av patologin.

symptom

Pyelektasi hos njurarna hos nyfödda är nästan asymtomatisk och detekteras endast under ultraljudstudien. Med patologins progression känner sig följande symtom:

  • försämring av det allmänna tillståndet (tårbarhet, aptitförlust)
  • temperaturökning
  • smärta i en tinningskaraktärs mage
  • värk i smärtbenen
  • dyspeptiska störningar (lös avföring, kräkningar);
  • överträdelse av urinutflödet.

Ett litet barn kan inte klaga på smärta. I sådana fall kan föräldrar uppmärksamma deras förekomst genom en förändring av barnets övergripande tillstånd: tårighet, humörhet, utseende av periodisk flinching, dra upp benen medan man gråter, vägrar att äta etc.

Därefter kan barnet, med progression av pyeloektasi, uppleva frekvent pyelonefrit och andra inflammatoriska processer i njurarna.

Om pyeloektasia provoceras av andra sjukdomar i urinvägarna (till exempel urolithiasis), kommer symtomen på den huvudsakliga sjukdomen att komma fram. Typiskt detekteras denna patologi under diagnosen av den underliggande sjukdomen.

diagnostik

Den huvudsakliga metoden för detektering av njurspyeloektasi är ultraljud. För första gången kan en sådan patologi detekteras även under intrauterin utveckling. Efter att barnet är fött bör en ultraljudsskanning utföras var 2-3 månader upp till 1 år av livet, och därefter - en gång var sjätte månad. Dessutom rekommenderas periodisk urinanalys (generellt, enligt Nechyporenko och andra).

Under njurarnas pyeloektasi hos ultraljudet kan följande konsekvenser av denna patologi detekteras:

  • megaureter - expansion av urinläkaren;
  • urethrocele - urinflödet strömmar in i blåsan, blåser upp som en bubbla, och ingången till den smalnar;
  • vesicoureteral reflux-urinflöde kastas i andra riktningen;
  • hydronephrosis - följt av expansionen av bäckenet och urinläkaren förblir begränsad;
  • urinledarens ektopi - urinledaren faller i urinröret hos pojkar och i vagina hos tjejer;
  • Förekomsten av ventiler i den bakre urinröret leder till bilateral pyeloektasi och expansion av urinröret.

Vid identifiering av tecken på progression av pyloektasi föreskrivs ytterligare undersökningsmetoder:

behandling

När njurpyeloektasi upptäcks hos fostret eller nyfödda barn, är läkemedelsbehandling inte alltid föreskriven. Om patologin är asymptomatisk rekommenderas föräldrar att följa följande regler:

  1. Reglera regelbundet ultraljud och besök doktorns observerande barn.
  2. Ordna rätt näring.
  3. Följ hygienreglerna.
  4. Förhindra utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar i urinorganen.

Om det finns tecken på progression av patologi, som detekteras vid ultraljud, föreskrivs barnet om läkemedelsbehandling som syftar till att säkerställa det normala flödet av urin och eliminera de inflammatoriska processer som uppstår. Om pyeloektasia provoceras genom urolithiasis, ges barnet en diet som förhindrar bildandet av stenar och motsvarande behandling är konservativ eller kirurgisk.

Behovet av korrigeringsoperationer för njurspyelysas bestäms av den kliniska bilden och förekomsten av nedsatt njurfunktion. Enligt statistik föreskrivs kirurgisk behandling av denna patologi i cirka 25-40% av fallen. Vid utförande av sådana ingrepp, som kan utföras enligt klassisk eller endoskopisk teknik, tar kirurgen bort de faktorer som förhindrar det normala flödet av urin (ureteral reflux, tumörer, sammandragningar etc.). Efter operationen genomgår barnet en fullständig kurs av rehabilitering.

Vilken läkare ska kontakta

När njurpyelektasi upptäcks hos barn behöver deras föräldrar råd från en nephrologist och en urolog. För att klargöra den kliniska bilden av patologin utförs periodisk ultraljud av njurarna och urintesterna. Vid behov kompletteras undersökningen med cystografi, excretory urografi och CT hos njurarna.

Pyelektasi hos njurarna hos barn kan vara asymptomatisk och kan avsvåras med ålder eller leda till svåra störningar i urinflödet och orsaka utseende av olika komplikationer. Vid identifieringen av denna patologi bör barnet i flera år observeras av en specialist och genomgå regelbundna ultraljudsundersökningar. Beroende på svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna av renal pyelektas kan konservativ eller kirurgisk behandling förskrivas för att eliminera detta tillstånd.

Pyeloektasi hos spädbarn: symptom, behandling

Den sjukdom där det finns en ökning eller expansion av njurskyddet hos människor, åtföljt av svårighet att urinera, kallas pyeloektasi. En sådan kränkning av urinutflödet ger inga symptom, men kan leda till allvarligare konsekvenser vid försenad behandling. Bäckenet är ett hålrum för ackumulering av urin, och redan från dessa mottagare går den ackumulerade urinen in i urinledaren. Med en ökning i bäckenet uppstår en kränkning av urinering, vilket i slutändan orsakar smärta hos spädbarn.

Pyeloektasi hos nyfödda kan detekteras även i livmodern och bekräftas efter födseln. Sjukdomen kan vara både ensidig och bilateral, som är direkt relaterad till nederlaget för ett eller båda bäckenet. Pyeloektasi kan utvecklas både på vänster njure och på högre njure, beroende på sjukdomen. Det konstaterades att sjukdomen oftast förekommer hos pojkar och mycket mindre ofta hos tjejer. Tänk på de viktigaste orsakerna till denna sjukdom hos nyfödda, symptom på manifestation, diagnos och behandling.

skäl

Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen hos ett barn är ganska olika, men oftast associerar läkare förekomsten av sådan sjukdom hos barn med genetiska problem. Det vill säga om mamman har haft njurproblem under årets liv, är inte barnets födelse med diagnosen pyelektas ej utesluten. Ärftlig predisposition är den främsta orsaken till sjukdomsutvecklingen och står för 85% av alla kända faktorer. Men förutom generens benägenhet särskiljs följande orsaker till en sådan allvarlig sjukdom som diagnostiseras hos ett nyfött barn.

  1. Felaktigt läge i bäckenet
  2. Infektion i njurhålan
  3. Inflammation och andra typer av urininfektioner
  4. Sällsynta tömningar av barnet, vilket medför ett överflöd av blåsan och utvecklingen av njurens pyeloektasi
  5. Med blockering av urinledarna med olika purulenta sekretioner
  6. Öka eller minska trycket i urinledaren
  7. Njurframkallning

Alla dessa orsaker leder till utvecklingen av pyelektas hos ett barn efter födseln. Det är nästan omöjligt att känna igen sjukdomen hos föräldrarna hemma, eftersom sjukdomen kräver diagnos.

symtomatologi

Pyeloektasi hos nyfödda och äldre barn är nästan asymptomatisk. Smärta i njurarna visas endast när en inflammatorisk process utvecklas och en komplikation uppstår. I det här fallet finns det smärta, som barnet reagerar i form av gråt, gråt eller lurar.

För att känna igen pyeloektasi hos ett barn måste du genomgå en diagnos, som består av en ultraljud.

diagnostisera

Pyeloektasi hos vänster / höger eller båda njurarna kan diagnostiseras även under graviditeten med ultraljud. Men i detta skede är det bara preliminär information som måste kontrolleras efter barnets födelse.

Barn under tre år rekommenderas att genomgå en ultraljudsskanning för att identifiera olika typer av avvikelser, speciellt om det finns förutsägelser om eventuella överträdelser. Så om storleken på njurehålan förändras både före och efter urinering, speciellt om dessa förändringar observeras under hela året, ska du omedelbart besöka en nefrolog för att förhindra utvecklingen av sjukdomen och dess komplikationer.

I sällsynta fall, när ett barn har en avvikelse i njuren under graviditeten, kan den gå bort efter födseln. Men i en sådan situation är det nödvändigt att göra en ultraljud var tredje månad och observeras av en nefrolog. Om inga komplikationer observeras, kan det med 2-3 år inte upptäcks eller försvinna pyeloektasi helt.

Komplikationer av pyeloektasi

Pyeloectasia är som en sjukdom inte så farlig för ett spädbarn, men dess närvaro kan leda till komplikationer och bildandet av allvarligare sjukdomar, såsom:

  1. Hydronephrosis, som kännetecknas av expansionen av koppar och njurbäcken, orsakad av kränkning av urinflödet. Denna sjukdom leder till ökat tryck i njurarna och nedsatt funktion.
  2. Pyelonefrit. Pyeloektasi med komplikation kan orsaka utveckling av pyelonefrit, vilket är en inflammation i njursjukan, vilket leder till ett misslyckande av dess funktion. Det farligaste är att om pyelonefrit inte behandlas, utvecklas njursvikt så småningom som ett dödligt utfall.
  3. Urinledarens ektopi Med utvecklingen av ektopi finns en sammansättning av urinledaren i slidan eller urinröret, vilket påverkar njurarnas funktion direkt. Njurarna under utvecklingen av ektopi dör gradvis av, vilket slutar i ett dödligt utfall för barnet.
  4. Ureteretsele. Denna typ av pyeloektasi komplikation medför att urinledaren expanderar när den går in i urinblåsan och öppningen för urinutsöndring är inskränkt.
  5. Cystisk urinflöde. Vid vesikoureteral återflöde övervakas felaktig utsöndring av urin. När återflöde uppstår, levereras inte urinen till blåsan, som förväntat, men till njurarna.

Alla dessa patologiska abnormiteter leder till allvarliga konsekvenser, så det är väldigt viktigt att tillgripa diagnos och identifiera typen av njursvikt samt tidig behandlingskomplex.

behandling

Om barnets patologi upptäcktes under livmoderutvecklingen, så tills barnets utseende till ljuset är noga övervakat. En gravid mamma kan till och med förvaras på ett sjukhus för bevarande för att kunna noggrant övervaka fostrets hälsa.

Om avvikelsen endast observeras till höger eller till vänster, så uppmärksammas också den andra njuren. Om det under ultraljudet var en avvikelse i endast en njure, är det möjligt efter det att barnet föddes upptäckten av patologi i båda. Därför är det mycket viktigt att övervaka var tredje månad barnets njure med ultraljudsmaskinen.

Närmare bestämt avslutar karapuz närmast ett år processen med mognad av urinvägarna och en minskning av njurarnas storlek är möjlig. Men om detta inte händer och sjukdomen bara fortskrider, kommer en fullständig urologisk studie att krävas.

Komplexet av urologisk forskning innefattar cystografi och urografi, radioisotopundersökning utesluts inte, på grundval av vilket ett beslut fattas om behovet av medicinsk behandling.

Efter att ha undersökt orsakerna och den fullständiga diagnosen av sjukdomen, fattas ett lämpligt beslut om behandling av pyeloektasi, som består av mediciner och fysioterapeutiska förfaranden.

För din information! Om det finns en komplikation av pyeloektasi hos ett barn (ensidigt eller tvåsidigt), tillgriper de kirurgiskt ingripande för att rädda barnets liv.

Operationen utförs för att rädda patienten från vesicoureteral reflux och släppa ut urinflödet. Tidigare innefattade sådana operationer ett kirurgiskt snitt i njurområdet och penetration till det. Nu när medicin har nått höjder kräver sådana operationer inte sådana offer, och utförs genom endoskopiska metoder, det vill säga de tränger in i hålrummet i njuren och urinröret med ett miniatyrinstrument.

Kirurgisk ingrepp kan lindra patienten från pyeloektasi och lösa problemet med svår urinering. Men efter operationen är barnet fortfarande under lång tid vid undersökningen. Denna undersökning är nödvändig för att utesluta orsakerna till utvecklingen av den inflammatoriska processen i sina tidiga skeden.

Därför bör det sammanfattas att om föräldrar finner sina njurproblem i njurarna (klagomål, smärta etc.) är det lämpligt att besöka en nephrologist eller genomgå en njureundersökning för att identifiera eventuella abnormiteter eller patologier.

Vad är pyeloektasi hos ett barn?

  • Varför utvecklar sjukdomen hos nyfödda, och vilka symtom är det?
  • Vad är komplikationerna av pyeloektasi?
  • Behandling av pyeloektasi hos nyfödda

Under pyelektas hänvisas till den patologiska expansionen och utvidgningen av njurbäckenet. Vad betyder detta? Detta innebär att urinutflödet från ett eller båda bäckenet är trasigt. Bäckenet heter de ursprungliga mottagarna, där urin från njurarna ackumuleras, för att senare komma in i urinledaren.

Pyeloektas kan detekteras vid fosterutveckling eller direkt hos nyfödda. Sjukdomen är av två typer, ensidig och bilateral. Följaktligen expanderas endast ett bäcken med ensidig form. Det kan vara både höger och vänster bäcken. Med dubbelsidig utsträckning utvidgas två bäcken.

Varför utvecklar sjukdomen hos nyfödda, och vilka symtom är det?

Orsaker till pyeloektasi:

  • ärftlig faktor och genetisk predisposition;
  • urinvägsinfektion;
  • prolapse av njurarna eller båda njurarna;
  • bäckenets placering i fel position
  • onormal utveckling av urinledarna och njurarna i allmänhet;
  • inflammation i njurarna;
  • ökat tryck i urinröret och deras förminskning;
  • obstruktion av urinledarna med purulenta sekretioner eller en tumör;
  • sällsynt tömning av barnet, vilket leder till ett konstant överflöde av urinblåsan.

När det gäller symtomen är de praktiskt taget frånvarande hos spädbarn. Symtom kan bara fungera som en inflammatorisk process som utvecklas i blåsan på grund av stillastående urin. Känna igen sjukdomen i de flesta fall är det bara möjligt genom de komplikationer som det ger.

Vad är komplikationerna av pyeloektasi?

Komplikationer som kan åtföljas av sjukdomen:

  • pyelonefrit;
  • hydronefros;
  • urinledarens ektopi
  • ureteroceles;
  • reflux vesicoureteral.

Vad är varje komplikation? Pyelonefrit är en inflammatorisk process av njurarna. Njurvävnad är inflammerad och renalkoppsystemet påverkas. Om sjukdomen inte behandlas ordentligt kan den senare leda till njursvikt.

Urinledarens ektopi Med denna sjukdom flyter urinflödet inte in i blåsan, utan in i slidan eller urinröret. En sådan sjukdom kan vidare leda till njurarnas fullständiga död.

Hydronephrosis är en njursjukdom när kopparna och njurskyddet utvidgas på grund av nedsatt urinflöde. Detta ökar trycket i kopparbehandlingssystemet. Allt detta kan leda till försämring av njurarna och deras funktioner.

Cystisk ureteral reflux är en onormal urinutgång. Det vill säga flödet av urin i njurarna och sätta i blåsan.

Ureterocelen är en sjukdom när urinblåsaren blåses upp vid inblåsningen och öppningen är för smal.

Behandling av pyeloektasi hos nyfödda

Om patologin upptäcktes jämnt intrauterin i fostret, så övervakar läkare det tills barnet är födt. Efter att ha fött en ultraljudsskanning av njurskyddet görs en gång var tredje månad. Förresten kan sjukdomen helt enkelt försvinna utan spår av barnets år.

Under denna tid har övervakning av bäckenet utförts. I de flesta fall minskar de i storlek, eftersom barnet i år har en mognad av urinvägarna. Om sjukdomen fortskrider, skickas barnet för en fullständig urologisk undersökning. Cystografi och excretory urografi, liksom radioisotopstudier av njurarna, utförs. Med hjälp av sådana undersökningsmetoder bildar experter en fullständig diagnos av sjukdomen, identifierar orsaken till att urinutflödet bryts och föreskrivs lämplig behandling. Behandlingen består av medicinerings- och fysioterapiprocedurer.

Allvarlig form av pyeloektasi på höger eller vänster eller bilateral patologi är en indikation på operation.

Kärnan i operationen är att förstöra vesicoureteral reflux och släppa ut urinflödet. I modern tid utförs operationen av endoskopisk metod. Med denna metod gör inte öppna vävnadssnitt, utan tränger in i urinröret med miniatyrinstrument.

I allmänhet är operationen framgångsrik och barnet blir helt av med sjukdomen. Efter operationen hålls den lilla patienten under observation. Utför ett ultraljudsbelg, för att förhindra dem från den inflammatoriska processen.

Vad är njure pyeloctanasia hos spädbarn?

Pyeloetazii kallade expansion av njurbäckenet. Mycket ofta diagnostiseras denna sjukdom hos barn direkt efter födseln. I de flesta fall observeras avvikelsen även i fostret, till exempel under ultraljudet. Pyeloektasi hos ett spädbarn är oftast medfödd. Patologi kan manifestera sig, både ensidigt, till exempel, till vänster och form på båda sidor. Om bäcken på höger njure påverkas, diagnostiseras sjukdomen till höger. Det bör noteras att hos nyfödda pojkar observeras sjukdomen mycket mindre ofta än hos tjejer. I denna artikel kommer vi att överväga alla funktioner hos pyeloektasi hos spädbarn.

Orsaker till pyeloektasia organ

Njurbäckenet är ett slags hålrum där urinutsöndring uppsamlas under tryck. Därefter omdirigeras vätskan till urinledaren och går sedan in i urinblåsan. Det finns situationer när det finns hinder för utflöde, vilket leder till en ökning av trycksänningsnivån i organet, och därmed ökar bäckenet. Därför kan pyeloektasi hos nyfödda ha flera orsaker till bildandet:

  • Till exempel, i en baby, smälte urinläkaren eller blockerades med en sten, det var pus eller svullnad;
  • En nyfödd i blåsan ökar tryckshastigheten;
  • Smittsamma lesioner i urinvägarna;
  • Barnet har urladdning ur urinen, vilket leder till att sjukdomen bildas på båda sidor.
  • Om barnet föddes för tidigt, vilket ofta är orsaken till generell svaghet och närvaron av neurologiska problem;
  • I de fall där bäckenet är placerat utanför njurarna - det är naturligtvis sällsynta fall men ganska naturligt.

Varning! Sammanfattningsvis ovanstående kan man dra slutsatsen att barnet får sjukdomen antingen genom genetik eller på grund av de skadliga effekterna av yttre faktorer på fostret medan de fortfarande är i livmodern.

Symtom på pyeloektasi hos spädbarn

De viktigaste egenskaperna hos pyeloektasi hos barn är det faktum att det inte finns något tydligt symptom på sjukdomen. Det betyder att det är omöjligt att bestämma det på rätt sätt. En bebis kan känna en liten ojämnhet, men det är väldigt svårt att gissa att detta är just denna sjukdom i njurorganen.

Som vi redan har sagt är pyeloektasi nästan asymptomatisk hos nyfödda. Han börjar känna smärta först när inflammation utvecklas i detta område. Det är värt att notera att de första symptomen endast uppträder i senare skeden, eller i händelse av komplikationer. Om barnet känner sig obehagligt börjar han gråta, skrika eller agera.

Varning! Känna igen att sjukdomen är möjlig endast efter en diagnostisk undersökning, inklusive ultraljud.

Eventuella exacerbationer av sjukdomen

Den vänstra eller högra sidan av sjukdomen utgör inte ett allvarligt hot mot barnets liv, men det kan väsentligt skada hans kropp och obehag. Följande komplikationer kan bildas hos en nyfödd:

  • Mycket ofta bildar hydronephrosis, kännetecknad av expansionen av kopparna och njurbäckenet. Vanligtvis uppträder en sådan defekt på grund av destabilisering av urinflödet. Som ett resultat av denna sjukdom ökar trycket i organen och minskar funktionaliteten.
  • Om det finns komplikationer av pyeloektasi kan pyelonefrit utvecklas, nämligen inflammation i vävnaderna i njurarna. Sådana processer destabiliserar fullständigt organens funktion. Den mest hemska konsekvensen kan anses vara det faktum att om du inte behandlar det, uppstår bildandet av njursvikt. I praktiken registrerade fall när det slutade i dödsfallet.

Varning! Om du inte behandlar sjukdomen kan ett stort antal patologier inträffa, vilket kommer att påverka njurarnas tillstånd i barnet. Av denna anledning är det nödvändigt att snabbt och i tid för att diagnostisera det.

Funktioner vid behandling av pyeloektasi hos barn

I de fall där sjukdomen bestäms i etapper, när barnet är i livmodern, föreskrivs det speciell övervakning. Vid denna tid kan min mamma sätta på. Först då kan man styra utvecklingen av sjukdomen hos barnet. Om det bildas i vänster eller höger njure, uppmärksammas båda organen. Som i praktiken finns det ofta fall där efter födseln finns en avvikelse i två njurar. Det är av den anledningen att det nyfödda barnet kontrolleras en gång var tredje månad. Detta görs med hjälp av ultraljud.

I allmänhet är barnets urinvägar endast helt bildade efter ett år, så organen kan krympa i storlek. Om detta inte sker, är det nödvändigt att ta barnet till en fullständig undersökning av urologins organ. Det innefattar metoder för cystografi och urografi, kan genomföras radioisotop undersökningar. Endast enligt deras resultat väljer läkare den nödvändiga terapeutiska kursen.

Efter alla orsaker till sjukdomsbildningen identifieras genom diagnos, bestämmer behandlingsmetoden. I de flesta fall innebär det att man tar medicin och sjukgymnastik.

Det är viktigt! I närvaro av komplikationer hos barnet i vissa situationer, tillgripa kirurgisk ingrepp. Sådana åtgärder används för att rädda barnet.

Kirurgisk ingrepp utförs för att avlägsna effekterna av det urinogenitala systemets återflöde i ett spädbarn. Detta frigör urinflödet. Så vi tog hänsyn till alla särdrag och egenskaper hos sjukdomen, såsom pyeloektasi hos barn i nyfödda perioden.

Pyeloectasia hos nyfödda

Pyeloektasi är en förlängning av njurbäckenet. Sjukdomen är vanligen förekommande hos nyfödda eller i fostret vid utveckling av foster, det vill säga att denna sjukdom har medfödd karaktär. Denna patologi uppträder ensidig, när bäcken på den högra njuren är nedsatt, och då är diagnosen gjord av "pyeloektasi hos höger njure i ett barn". Med nederlaget i det intilliggande bäckenet utvecklas pyeloektasi hos vänster njure hos ett barn. Med expansionen av båda parade organen talar om bilateral pyeloektasi. Förresten, hos nyfödda pojkar, uppstår sjukdomen 3-4 gånger oftare än hos tjejer.

Pyelektasi hos njurarna: orsaker

Njurbäckenet är ett hålrum där urin samlas på grund av tryck i njurarna. Det går sedan in i urinblåsan och urinblåsan. Det händer att det finns ett hinder i vägen för urinflödet, och då ökar trycket i njuren, och på grund av detta ökar bäckenet. Sålunda är pyloektasi hos njurarna hos nyfödda orsakad av obstruktion av urinutflödet, vars orsak är:

  • smalning av urinledarna eller blockering med sten, pus, tumör;
  • ökat tryck i blåsan;
  • återvänd urin från blåsan, på grund av det som ofta utvecklar bilateral pyeloektasi hos ett barn;
  • urinvägsinfektioner;
  • generell svaghet hos ett för tidigt barn eller neurologiska problem;
  • Behandlingen av bäckenet utanför njurarna, vilket är sällsynt men normalt.

Generellt är den onormala utvecklingen av urinvägarna resultatet av en genetisk faktor eller skadliga effekter på moderen och fostret.

Pyelektasi hos njurarna hos barn: symtom

Sjukdomen är vanligtvis asymptomatisk. Barnet visar endast tecken på sjukdom, vilket orsakade njurens pyeloektasi.

Pyelektasi hos njurarna hos barn: behandling

Sällan detekteras sjukdomen i fostret på ultraljud från den 16: e veckan av graviditeten. Med en mild pyeloektas kommer kvinnor fortsättningsvis att undersökas fram till födseln, och barnet efter födseln kommer att undersökas var tredje månad.

Behandlingen av sjukdomen är främst i eliminering av sjukdomen, vilket ledde till expansionen av bäckenet. Oftast är kirurgi föreskrivet för att korrigera medfödda hinder för urinflödet, stenar tas bort och ett skelett sätts in i den smala delen av urinledaren. I vissa fall är återhämtning möjlig utan kirurgi, när mognaden av barnets urinvägar uppträder. Fysioterapeutiska förfaranden och läkemedel ordineras, samt periodiska ultraljudsundersökningar.

Vad är njure pyeloektasi hos spädbarn

Pyelektasi hos njurarna hos spädbarn - njurpatologi, kännetecknad av en signifikant expansion av bäckenet. En sådan avvikelse kan detekteras under fostrets intrauterinutveckling och efter barnets födelse.

Patologiska förändringar kan påverka ett njurorgan och två på en gång. I detta avseende klassificerar de sjukdomen i ensidig och bilateral.

Tyvärr framkallar pyeloektasia allvarliga kränkningar av urinprocessen hos barnet, vilket resulterar i farliga njursjukdomar.

Av denna anledning inrättade läkare övervakning av barnets hälsa för att förhindra komplikationer.

skäl

De flesta läkare bekräftar att den främsta orsaken till pyeloektasi hos spädbarn är belastad ärftlighet.

Om en kvinna hade någon njursjukdom före graviditeten ökar sannolikheten att barnet kommer att födas med pyeloektasi flera gånger.

Hos 85% av spädbarnen som diagnostiserats med pyeloektas är den främsta orsaken till förekomsten av dålig ärftlighet.

Men genetiska orsaker är stora, men inte de enda. Pyeloektasi kan uppstå på grund av infektion av njurarna, invasion av bakterier direkt i själva orgeln.

Inflammatoriska processer kan också prova expansion av njurbäckenet.

Den felaktiga bildningen av bekkenets position, som förekommer även under fosterutveckling, framkallar urin störningar och därmed pyeloektas hos spädbarn.

Skaffa en farlig sjukdom baby kan under sitt liv.

Om urineringskravet blir sällsynt, blir blåsan full, vilket leder till överdriven fyllning av bägare-pläteringssystemet.

Överträdelse av urinflödet och efter detta överflöde av bäckenet kan utlösas genom blockering av urinledaren med purulenta sekret hos spädbarn.

Gynnar sjukdomens uppkomst är en sådan patologi, som utelämnandet av njurarna.

Om patologiska förändringar identifieras i tid kommer läkare att kunna behandla, eliminera dem, återställa och därefter bibehålla god hälsa hos barnet.

Föräldrar kan dock inte, se barnet, själva bestämma sådan patologi.

För att diagnostisera pyeloektasi är det mycket viktigt att genomföra en omfattande diagnos i kliniken.

Läkare rekommenderar föräldrar att övervaka barnet, rapportera eventuella störande symtom till barnläkaren.

symptom

Tyvärr, hos spädbarn och barn i äldre ålder, utvecklas pyeloektasi vid inledande skede utan medföljande symtom.

De första symptomen uppstår när sjukdomen redan åtföljs av samtidiga komplikationer eller en inflammatorisk process inträffar i njurarna.

Förstorkt njurbäcken

I det här fallet blir barnet lustigt, han gråter ofta, skriker högt. Detta är den naturliga reaktionen hos ett spädbarn till förekomsten av smärta som uppträder i ländryggsregionen.

Dessutom kan pyeloektasi orsaka apati, aptitförlust hos spädbarn. Symtom som indikerar expansionen av njurskyddet, som samtidigt genomgår en inflammatorisk process, innefattar en ökning av kroppstemperaturen.

I vissa situationer kan föräldrar observera lös avföring hos spädbarn. Ofta lider barn av plötslig illamående och efterföljande kräkningar.

Läkare rekommenderar föräldrar att övervaka urinets utseende, speciellt om det finns tvivel om njurproblem hos spädbarn som inte kan uttrycka några klagomål själva.

Urin bör vara lätt, utan föroreningar sediment. Om spår av pus, hematuri eller kristallin sediment observeras i urinvätskan är det viktigt att omedelbart kontakta en läkare.

För att deklarera pyeloektasi hos spädbarn kan det också förändras urineringstiden för urinprocessen. Barnet kan vara mycket mindre benägna att utsöndra urin, oftast på grund av blockering eller ökat tryck i urinledarna.

diagnostik

Pyeloektasi hos den vänstra njuren hos nyfödda, liksom rätten, detekteras i de flesta fall först efter en instrumentell studie. Basen tas ultraljud.

Förresten bestäms pyeloektasi även i fostret, om en gravid kvinna, med hänsyn till läkarens rekommendationer, genomgår en ultraljudsskanning i tid.

Ultraljud under graviditeten

I detta fall förstärker läkare bara observationen av fostrets utveckling, den patologiska processens dynamik, men i de flesta fall tar de inte några riktade terapeutiska åtgärder.

Medicinsk praxis vet sådana fall när njurpyeloektasi bestämdes hos fostret under fosterutveckling, men efter födseln i flera år försvann patologin på ett säkert sätt.

Förutom ultraljud rekommenderar läkare att genomgå urografi med hjälp av ett kontrastmedel.

Tack vare denna diagnosmetod är det möjligt att spåra förändringen i njurbäckens storlek före urinering och omedelbart efter det.

Om under diagnosen hos spädbarn avslöjar pyeloektasi rekommenderar läkare att barnet utsätts för diagnosen var tredje månad.

Systematisk övervakning av njurorganens tillstånd gör det möjligt för läkare att inte bara övervaka njurarnas tillstånd utan också för att förhindra förekomst av andra farliga komplikationer, som också utvecklas i början utan symptom.

komplikationer

Det är viktigt att observera barnet som diagnostiserades med njurens pyeloektasi, inte för att denna patologi är så farlig för de små, men för att pyeloektasi ganska ofta gynnar uppkomsten av alla slags komplikationer.

På grund av expansionen av njurbäckenet kan det finnas hydronekros, som kännetecknas av ökat tryck, nedsatt urinflöde, vilket leder till att njurarnas funktion försämras allvarligt.

Pyelonefrit kan vara en komplikation, åtföljd av en inflammatorisk process som involverar renal vävnad.

Om du ignorerar symptomen på pyelonefrit, kommer barnet först och främst att försämra njurfunktionen och kan senare utveckla njursvikt.

Pyeloectasia provocerar också ektopi hos spädbarn, på grund av vilka urinledaren faller in i slidan eller urinröret, vilket leder till att njurarna slutar arbeta. Tyvärr är denna patologi dödlig för spädbarn och för äldre barn.

Blodet-ureteral reflux kännetecknas av felaktig borttagning av urin, det uppstår på grund av olika orsaker, inklusive expansionen av bäckenet.

En annan komplikation som gynnas av pyeloektasi är ureteretsel. Denna patologi präglas av samtidig expansion av urinläkaren och en kraftig minskning av ingången till blåsan.

Med tanke på det faktum att alla dessa komplikationer utgör en särskild fara för barnets hälsa, liksom att provocera döden i vissa fall, fortsätter läkarna till omedelbar behandling.

behandling

När pyeloektasi upptäcks hos spädbarn, uppmärksammar läkare på vilken speciell njure som har genomgått patologiska förändringar.

Vid efterföljande instrumentanalys övervakar de inte bara njurarna som drabbats av pyeloektasi utan också det andra njurorganet för att upptäcka möjliga förändringar i det i tid.

Behandling innebär att man tar mediciner och utför fysioterapiprocedurer.

Terapeutiska åtgärder riktas inte bara till den drabbade njuren utan också för att eliminera orsaken som provocerade denna patologi.

Tyvärr, om en baby diagnostiseras med pyeloektas, som åtföljs av allvarliga komplikationer, bestämmer läkare att utföra ett kirurgiskt ingrepp.

Operationen låter dig återställa det normala flödet av urin, eliminera vesicoureteral reflux.

För närvarande genomförs operationen sparsamma metoder, med undantag för direkta kirurgiska ingrepp på njurarna. Operationen för spädbarn utförs med endoskopiska metoder med hjälp av miniatyrinstrument.

Efter avslutad operation, tillsammans med det högsta resultatet, upprättade urologerna övervakning av barnet, för att spåra hans hälsa, njurfunktionsnivån.

Så, njure pyeloectasia är en sjukdom som bör uppmärksammas. Om konservativ eller kirurgisk behandling utförs i rätt tid kommer barnet inte att känna igen njurproblem senare.

Pyeloektasi hos vänster njure hos nyfödda

Pyelektasi hos njurarna i ett barn

En sjukdom som pyeloektas hos ett barn är en allvarlig patologi som kräver tidig upptäckt och administrering av adekvat terapi. Sjukdomen har inga tydligt uttryckta symtom, därför är det oftast diagnostiserat efter att komplikationer började dyka upp. Hur diagnostiseras njurpyeloektasi hos barn, vilken behandling anges när diagnosen bekräftas, och vilka förebyggande metoder hjälper till att skydda barnet från farliga komplikationer?

Utvidgningen av njurbäckenet kan komplicera människors hälsa från det ögonblick som födseln förekommer.

klassificering

Njurarna är placerade på båda sidor av bukhålan, så det händer:

  1. pyeloektasi hos höger njure;
  2. pyeloektasi hos vänster njure;
  3. expansionen av bäckenet på båda sidor (bilateral pyeloektasi).

Beroende på när njurbäckenet förstoras utges en medfödd organisk form när barnet är född med en patologi och en dynamisk, som utvecklas som ett resultat av en störning i urinorganens funktion. Sjukdomen är också uppdelad i förvärvad organisk, som uppstod som en komplikation av tidigare förekommande och felaktigt härdade smittsamma skador eller i samband med organskada och utveckling av förvärringar på grund av skador. Förvärvat dynamisk form utvecklas som ett resultat av felaktig behandling för att bota urolithiasis, en tumörliknande neoplasma av olika etiologi.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Orsaker till sjukdom hos nyfödda

Expansion av njurbäckenet sker av olika anledningar, det vanligaste är en ärftlig predisposition. Om det fanns liknande fall i smulkroppens familj är det hög sannolikhet att barnet kommer att födas med patologiska abnormiteter i njur- och urinvägarnas arbete. Därför, genom att bli registrerad, bör en kvinna varna gynekologen om förekomsten av problemet, så att läkaren i framtiden kan övervaka gravidens och framtida barns tillstånd och vid behov vidta lämpliga åtgärder för att eliminera sjukdomen. Andra orsaker som påverkar sjukdomsutvecklingen är:

  1. infektion och sen behandling av det genitourära systemet;
  2. prolaps av båda njurarna;
  3. felaktig struktur av kroppen;
  4. abnormaliteter i urinledarens struktur;
  5. inflammation av njurarna med tillsats av en bakteriell infektion;
  6. högt blodtryck i njurarna och urinvägarna;
  7. förekomsten av neoplasmer av olika etiologier i urinledarna eller njurarna;
  8. brott mot tömningen av blåsan, där kroppen utvecklar inflammation, vilket orsakar en förvärmning av njurarna.
Njurens pyeloektasi kommer att åstadkomma irritation hos barnet, kroppstemperaturmisslyckande, aptitlöshet och obehag vid urinering. Återgå till innehållsförteckningen

symtomatologi

Pyeloektasi hos barn är oftast asymptomatisk, och de första tecknen visas redan när komplikationen förenas. Då utvecklar barnet smärta, problem med urinering, temperaturen stiger, barnet blir irriterat, tåraktigt, vägrar att äta. Pyeloektasi hos nyfödda kräver adekvat diagnostik och snabb behandling, så det är farligt att vidta några åtgärder på egen hand, ge läkemedelskrummet efter eget gottfinnande, vänta på att sjukdomen ska passera sig själv. Det är viktigt att omedelbart kontakta en läkare som kommer att vidta lämpliga åtgärder.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Komplikationer och konsekvenser

Pyeloektasi hos ett spädbarn orsakar inte allvarliga manifestationer och, samtidigt som njurarna fungerar och upprätthålls, är sjukdomen inte farlig. Men komplikationer som ofta uppstår på bakgrund av sjukdomen leder till utvecklingen av sådana farliga sjukdomar som:

Komplikationer av storleksanomalier hos njurskyddet kan leda till död för barnet.

  • Svåra inflammatoriska processer i njurarna med tillägg av bakteriell infektion. I händelse av sen behandling uppträder en störning i organs funktion, utvecklas njursvikt vilket leder till patientens död.
  • Brott mot urinutflödet från njurskyddet, som ett resultat av vilket de expanderar, ökar intrarenaltrycket, utvecklar hydronephrosis.
  • Vid försenad behandling av sjukdomen utvecklas urinets ektopi, vilket leder till att njurarna inte längre fungerar ordentligt, i svåra fall utvecklar nekros av organets vävnader.
  • Utvidgningen av njurbäckenet hos ett barn och dess komplikationer leder till en ökning av urinläkaren vid ingången till urinblåsan, och öppningen genom vilken urin utvisas är avsevärt minskad.
  • Överträdelse av urinutflöde, som utvecklar vesikoureteral reflux. Med denna patologi går inte urinen in i blåsans hålighet, men direkt in i njurarna, vilket leder till störning av deras funktion.
Tillbaka till innehållsförteckningen

diagnostik

Pyelektasi hos njuren hos en bebis diagnostiseras med hjälp av en ultraljudsundersökning som visar utvidgningen av urinröret, slitsbältet förstoras. Tack vare ultraljud kan läkaren övervaka tillståndet hos njurskyddet och urinledaren i dynamiken, samtidigt som graden av sjukdomsprogression utvärderas. När diagnosen bekräftas utvecklar läkaren en behandlingsplan som han samordnar med sina föräldrar.

Om utvidgningen av njurbäckenet i spädbarnet åtföljs av en bakteriell eller infektiös komplikation hos organen i det urogenitala systemet, kommer doktorn dessutom att rikta sig till urografi med hjälp av kontrast, cystografi eller radioisotopforskning, vilket kommer att visa orsaken till bäckens utvidgning åt vänster och höger. Oftast utförs radioisotopmetoden för diagnos vid misstänkt närvaro av neoplasmer av olika etiologier. När en njur förstoras är det viktigt att övervaka tillståndet för det andra, eftersom det är möjligt att patologin också utvecklas där.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandling av utvidgat njurbäcken hos ett barn

Om en ökning av njurskyddet upptäcks under perioden av prenatal utveckling, övervakar läkaren noggrant kramens tillstånd, medan den förväntade mamman ska stanna på sjukhuset övervakas ständigt. När ett barn är över 3 år gör doktorn det slutliga beslutet om systemet för att bota sjukdomen - du måste observera det eller genomföra en operativ ingrepp, eftersom under denna period alla kroppens organ och system bildas och du kan redan bedöma situationen och vidta lämpliga åtgärder.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Konservativ terapi

Konservativ terapi är indicerad för utveckling av inflammatoriska processer i njurarna och organen i det urogenitala systemet. När det finns en ökning i njurbäckenet hos ett barn, används myotropa preparat som lindrar tonen i muskulaturen hos orgelet och normaliserar deras funktion. Om komplikationen orsakas av närvaron av njurstenar, rekommenderas att ta droger som förstör godartade tumörer och avlägsnar dem naturligt från kroppen. Men om läkemedelsbehandling inte ger den önskade effekten, blir barnet sämre, läkaren bestämmer sig för att utföra en kirurgisk operation.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Kirurgisk behandling

Det visas att utföras när ett barn har en komplicerad bilateral pyeloektas av njurarna, eftersom en sådan manifestation av sjukdomen är mycket farlig och felaktig behandling kan kosta barnets liv. Kirurgi utförs med hjälp av endoskopisk utrustning. Samtidigt är det inte nödvändigt att allvarligt skada vävnaderna i bukhålan, det räcker att göra en liten punktering för att lätta barnet från problemet.

Operationen löser problemen med att urinera svårigheter, medan njurskyddet och dess funktion är normaliserade. Men i den postoperativa perioden finns det fortfarande en risk att utveckla en bakteriekomplikation, så barnet måste stanna på sjukhuset under en tid under en doktors överinseende. När faran har gått måste föräldrarna visa barnet till läkaren en gång i månaden för det första halvåret efter operationen. Om sjukdomen besegrades, ger läkaren tips till föräldrar som hjälper till att skydda barnet från komplikationer och problem.

Tillbaka till innehållsförteckningen

förebyggande

Ökat njurvärk hos ett barn kräver regelbunden övervakning och antagandet av lämpliga åtgärder som kan förhindra utvecklingen av exacerbationer och inflammatoriska processer. Om njurens bäcken förstoras och patologin har identifierats i barnet under perioden av intrauterin utveckling, bör den förväntade mamman vara under konstant övervakning av en läkare, samtidigt som han helt och hållet följer alla hans föreskrifter och rekommendationer.

När det dilaterade bäckenet har identifierats i smulor på upp till ett år måste du noggrant övervaka tillståndet, förhindra utvecklingen av inflammatoriska komplikationer och om du har problem med urinering, kontakta en läkare omedelbart för en adekvat lösning på problemet. Efter att barnet är ett år gammalt är det en chans att nyföddbäcken normaliseras i storlek, vilket eliminerar problemet. Föräldrar måste komma ihåg att sjukdomen är lättare att förebygga än att bota, så du måste utöva maximal ansträngning för att säkerställa att barnet är säkert och inte utsätts för belastningar som kommer att provocera sjukdomsförstöringen.

Pyelektasi hos njuren - hur farligt är det?

Pyelektasi hos njurarna - Patologisk anatomisk expansion av njurskyddet (pyelos (grekisk) - bäcken, ectasia - expansion). Pyelektasi hos njuren är inte en självständig sjukdom, men tjänar endast som ett indirekt tecken på överträdelsen av urinutflödet från bäckenet till följd av strukturen, infektionen etc.

Pyeloectasia hos fostret och nyfödda bebisar

Hos barn är pyeloektasi ofta medfödd och associerad med onormal utveckling av fostret. Fosterets pyeloektasi upptäcks som regel som ett resultat av ultraljudsundersökning (US) under graviditeten. Diagnosen av foster pyeloektasi är etablerad genom rutinmässig ultraljud från den 16: e till den 20: e graviditetsveckan.

Pyeloektasi är 3-5 gånger vanligare hos pojkar än hos tjejer. Medfödd patologi hos urinvägarna kan vara av genetisk natur eller uppstå som ett resultat av skadliga effekter på moderns och fostrets kropp under graviditeten.

Kan pyeloektasia försvinna utan operation?

Milda former av pyeloektasi passerar oberoende. I de flesta nyfödda försvinner en liten pyeloektasi som ett resultat av mognad av urinvägarna efter förlossning. I vissa fall krävs konservativ behandling, och endast svåra former av pyeloektasi kräver kirurgisk behandling.

Allvarlighet av pyeloektasi

Tilldela pyeloektasi första, andra och tredje svårighetsgraden.

Hur behandlas barn med pyeloektasi?

Behandlingen beror på svårighetsgraden och orsaken till sjukdomen. Barn med outtryckta och måttliga grader av pyeloektasi kan observeras av en erfaren specialist och få den nödvändiga behandlingen, väntar på försvinnande eller minskning av graden av pyeloektasi.

Anledningen till expansionen av njurskyddet är den långsiktiga ökningen av urintrycket i njuren på grund av närvaron av ett hinder i vägen för utflödet, vilket leder till att njurskyddet sträcker sig. Brott mot urinflödet kan orsakas av en minskning av urinvägarna som ligger under bäckenet, ett återflöde av urin från blåsan (vesicoureteral reflux) samt ökat tryck i blåsan.

Den vanligaste orsaken till överträdelser av utflödet av urin från bäckenet är ett återflöde av urin från blåsan - vesicoureteral reflux. Under normala förhållanden hindras vesikoureteral återflöde av en ventilmekanism som finns på den plats där urinflödet strömmar in i blåsan. Vid återflöde fungerar inte ventilen och urinen stiger upp uretern med en kontraktion av urinblåsan.

Orsaker till pyeloektasi hos barn och nyfödda

  • onormal utveckling av fostret med ventilbildning i området vid bäcken-ureterala knutpunkten (hög ureterutmatning);
  • generell svaghet i muskelsystemet hos nyfödda med prematuritet;
  • klämma ur urinledaren med ett stort blodkärl eller andra organ med onormal utveckling i fostret, samt som ett resultat av ojämn tillväxt av organ på nyfödda och småbarn
  • konstant blåsflöde, när barnet urinerar mycket sällan och i stora delar (en typ av neurogen blåsdysfunktion).

Orsaker till pyeloektasi hos vuxna

  • fullständig eller partiell blockering av urinledarens lumen med en sten (kalkyl) i njurarnas urolithiasis (njurkolik);
  • överlappning av urinledaren med en klump av pus, slem eller nekrotisk (död) vävnad i pyelonefrit och andra inflammatoriska sjukdomar i njurarna;
  • böja eller vrida urinläkaren, till exempel när en njure faller eller en vandrande njure (nefroptos);
  • överdriven vätskeintag när urinsystemet inte klarar av belastningen;
  • infektion i urinvägarna på grund av verkan av bakteriella toxiner på urinmusklerna och bäckenets glattmuskelceller (hos 12,5% av patienter med pyelonefrit, expanderar pectoralbäckensystemet);
  • ökat tryck i blåsan som orsakas av störningar i blåsans nervösa tillförsel (neurogen blåsan);
  • minskning av ureteralmotiliteten hos bedridda patienter i ålderdom.

Det finns både pyeloektasi hos vänster eller höger njure och pyeloektasi hos båda njurarna (bilateral pyeloektasi). Om kopparna förstoras tillsammans med bäckenet talar de om pyelkalikoektasii eller hydronephrotisk omvandling av njurarna. Om urinledaren utvidgas tillsammans med bäckenet kallas detta tillstånd ureteropyeloektasi (ureter), megaureter eller ureterohydronephrosis.

Vad är farlig pyeloektasi?

Pyeloektasi är inte farligt i sig själv, men på grund av orsakerna orsakas det. Svårigheten att urinutflödet från njuren, om det inte elimineras i tid, orsakar klämning av njurvävnaden och atrofien hos njursjukdomen. Som ett resultat är det en gradvis minskning av njurfunktionerna, fram till dess fullständiga förstöring. Dessutom kan en överträdelse av utflödet av urin från njuren åtföljas av förekomst av akut eller kronisk pyelonefrit (bakteriell inflammation i njuren), vilket förvärrar tillståndet och leder till härdning av renalvävnaden. Därför är det mycket viktigt vid diagnosen pyeloektasi att genomgå en fullständig undersökning av njurarna, ta reda på orsakerna till pyelektas och eliminera dem i tid.

Vilka diagnostiska metoder används för pyeloektasi hos en nyfödd?

Med mild pyeloektasi är det tillräckligt att genomföra regelbundna ultraljudsundersökningar av barnet var tredje månad. Vid urininfektion eller ökad grad av pyeloektasi uppvisas en fullständig urologisk undersökning, inklusive radiologiska forskningsmetoder: cystografi, urinvägs (intravenös) urografi, radioisotopundersökning av njurarna. Med dessa metoder kan du fastställa diagnosen - för att bestämma nivån, graden och orsaken till att urinutflödet bryts, samt att utse en rimlig behandling.

Vilka diagnoser är baserade på en undersökning?

Några exempel på vanliga sjukdomar i samband med pyeloektasi:

  • Hydronephrosis orsakad av en obstruktion (obstruktion) i bäcken-ureteralanslutningen. Det visas genom en kraftig expansion av ett bäcken utan expansion av en urinledare.
  • Cystisk ureteral reflux - omvänd flöde av urin från blåsan till njuren. Manifesterade signifikanta förändringar i bäckens storlek med ultraljud och även i en studie.
  • Megaureter - en skarp expansion av urinledaren kan följa pyeloektasi. Orsaker: En stor grad av vesicoureteral reflux, smalning av urinledaren i underdelen, högt tryck i blåsan, etc.
  • Ventiler bakre urinrör hos pojkar. När ultraljud avslöjade bilateral pyelektas, expansion av urinröret.
  • Urinledarens ektopi - urinledarens sammanflöde ligger inte i urinblåsan och i urinröret hos pojkar eller vagina hos tjejer. Det händer ofta när njurarna fördubblas och åtföljs av pyeloektasi i det övre segmentet av den dubbla njuren.
  • Ureterocele - urinläkaren, när den flyter in i blåsan, uppblåses i form av en bubbla, och dess utloppsöppning är inskränkt. Med ultraljud är en extra kavitet synlig i blåsans lumen och ofta pyelektas på samma sida.

I vilka fall krävs kirurgisk behandling av pyeloektasi?

För närvarande finns det ingen metod att förutse om pyloektasi kommer att öka efter födseln. Frågan om indikationerna för operationen är löst under observation och undersökning. I händelse av svår pyeloektasi, om bäckenförstoringen fortskrider och njurfunktionen minskar, indikeras kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling krävs vid 25-40% av fall av pyeloektasi.

Vad är den kirurgiska behandlingen av pyeloektasi?

Kirurgiska operationer möjliggör eliminering av ett hinder eller en vesicoureteral reflux. Vissa kirurgiska ingrepp kan utföras med hjälp av endoskopiska tekniker, med hjälp av miniatyrinstrument införda genom urinröret.

Pyeloektasi hos höger och vänster njure hos barn och vuxna

4 stjärnor - byggd på 76196 visningar

Pyelektasi hos njurarna är ett tillstånd som innebär en expansion av njurbäckenet. Denna patologi är inte en självständig sjukdom, utan bara en av de tecken som indikerar förekomsten av en överträdelse av urinflödet från bäckenet, på grund av onormal struktur av organ eller annan sjukdom. Pyeloektasi kan leda till en ökning av frekvensen av infektionssjukdomar hos njurarna och orsakar speciellt ofta inflammatoriska processer.

skäl

Ett sådant problem som bilateral pyeloektasi eller expansion av njurbäckensystemet kan uppträda om det finns ett brott mot urinflödet genom urinledarna i människokroppen. Det finns flera anledningar:

  • obstruktion av urinvägarna;
  • smalning av deras lumen;
  • torsion av urinledaren.

Som ett resultat kan urinen inte fly från bäckenet, lingrar i dem, vilket orsakar expansion. I en tidig ålder uppträder patologi på grund av vissa utvecklingsavvikelser. Till exempel, vid medfödd förträngning (stenos) av urinledaren eller dess inflektion, som uppstår när njuren inte är korrekt placerad. Dessutom är en av faktorerna bakom utvecklingen av pyeloektasi urolithiasis. Stenen på samma gång kan lokaliseras inte bara i urinledaren, men också i bäckenet.

Således finns det fyra grupper orsaker som orsakar denna patologi:

  • Dynamisk medfödd (en följd av kompression av vissa delar av urinledaren med fimos eller neurogena urineringstörningar).
  • Organisk medfödd, orsakad av onormal utveckling av urinledaren, väggarna i urinvägarna eller bildandet av njurarna själva.
  • Dynamisk förvärvad i tumörliknande formationer i urinröret eller prostata, en mängd olika smittsamma processer, med urinflammens spasmer. Förändringar i hormonell bakgrund och inflammatoriska problem i njurskyddssystemet leder också till sådana störningar.
  • Ekologiskt förvärvad (smalning av urinledarna efter skada). I urinvägarna sker cicatricial förändringar som ett resultat av inflammatoriska sjukdomar, urolithiasis, tumörer hos närliggande organ samt prolaps av njurarna.

Fosterets pyeloektasi och nyfödda

Pyelektasi hos njurarna i fostret är relativt sällsynt. Patologi är förknippad med ökat urintryck i njurarna på grund av förekomsten av en obstruktion i vägen för utflödet. Fostret upptäckte oftast högsidig pyeloektasi.

De främsta orsakerna till detta tillstånd:

  • Felaktig bildning av valvuläranordningen i bäcken-ureter-föreningen.
  • Svagheten i muskelarbetet på grund av prematuritet.
  • Klämma ur urinledarna av kärlen eller andra organ som ett resultat av närvaron av abnormiteter i deras struktur.

Pyeloektasi i fostret uppträder om det finns:

  • genetisk predisposition (sådana förhållanden är i moderns historia);
  • pyloektasi hos njurarna under graviditeten hos mamman
  • akuta inflammatoriska sjukdomar i njurarna, överförda av moderen under barnets väntetid
  • svåra under första hälften av graviditeten (eklampsi, preeklampsi).

Den största faran som orsakas av ensidig eller bilateral fetal pyeloektasi är utvecklingen av det urogenitala systemets patologier. Dock är den bilaterala pyeloektasin oftare fysiologisk och passerar självständigt vid barnets födelse.

Pyelektasi hos njurarna hos nyfödda anses vara en fortsättning på sjukdomen, som började utvecklas i livmodern. Sådana barn är mycket mottagliga för infektionssjukdomar, så det är extremt viktigt att behandla dem snabbt. Vid början av introduktionen av kompletterande livsmedel normaliseras pyloektasi hos en nyfödd vanligtvis. Livets första år är perioden med den mest intensiva tillväxten, därför är det viktigt att observera barnet. Under denna period ökar organen med stor hastighet, byter position i förhållande till varandra, för ett år ökar barnets vikt 3 gånger. Funktionsbelastningen blir mer på varje system och organ. Som ett resultat kan det första året kallas avgörande för manifestationen av de flesta missbildningar, inklusive missbildningar av urinvägarna.

Under intensiv tillväxt bör ultraljudsdisposition utföras för att i tid upptäcka en ökning av bäckenet. Avvikelser är följande parametrar:

  • Storleken på bäckenet på ultraljud överstiger 7 mm.
  • Bäckenet förändrar storlek före och efter urinering.
  • Under året ökade bäckenet.

Intensiv tillväxt, men inte lika signifikant som under det första året, kan noteras under den så kallade sträckningen (vid 6 eller 7 år) och i tonåren när skarpa viktvärden börjar och kroppshöjden ökar och även justering inträffar hormonbalans. Om pyloektasi upptäcks under graviditet eller under de första månaderna av livet är det därför nödvändigt att ha obligatorisk observation i det första levnadsåret, såväl som i de listade kritiska åldersperioderna.

Läkarna hävdar att njurpyeloektasi hos barn oftast passerar på egen hand. Men flera år måste övervakas. I sällsynta fall fortskrider pyeloektasi hos barn, vilket är en indikation på att behandlingen ska börja.

symptom

I allmänhet är pyeloektasi hos vänster njure, som den högra njuren, asymptomatisk och bestäms oftast endast genom instrumentell undersökning. Vid tillsättning av komplikationer kan emellertid tecken som är karakteristiska för sådana tillstånd förekomma.

Om en inflammatorisk process är fäst vid en 2-sidig pyeloektasi kan det finnas en konstant värk i smula i ländryggen, en ökning av kroppstemperaturen.

diagnostik

Den huvudsakliga metoden för diagnos av pyeloetasi är en ultraljudsundersökning av urinvägarna. En ökning i fostrets bäcken på ultraljud kan detekteras sedan andra hälften av graviditeten. Hastigheten är 5 mm i andra trimestern och 7 mm i den tredje. I händelse av att bäckens storlek har överskridit 10 mm kan vi tala om utvecklingen av pyeloetazii. Detta innebär att för mycket vätska ackumuleras i bäckenet.

Om det finns pyeloektasi hos vänster njure i ett barn och det är en liten ökning i bäckenet, under det första året av livet är det nödvändigt att genomföra undersökningar och undersökningar vart 2-3 månader. Hos barn äldre än ett år utförs sådana förfaranden en gång var sjätte månad.

Om behandling av pyloektasi hos höger njure är nödvändig, krävs ett komplex av ytterligare studier. Att identifiera den huvudsakliga patologin lämpliga utnämningen av cystografi och excretory urografi. Båda diagnostiska manipulationerna är ofarliga för barnet, men utförs endast på receptbelagda läkare.

I den vuxna delen av befolkningen diagnostiseras sjukdomen i fall där patienten besöker en läkare för en helt annan patologi i urinvägarna. En ultraljudsskanning utförs för diagnostiska ändamål, vilket avslöjar rätt pyeloektasi, vänster pyeloektasi eller bilaterala förändringar.

effekter

I allmänhet är pyeloektasi godartad, men i vissa fall kan det orsaka andra sjukdomar.

Pyeloektasi leder till följande patologier:

  • Nederlaget för ventilstrukturen i den bakre urinröret. Det förekommer i den manliga delen av befolkningen.
  • Megaureter. Det kännetecknas av en snabb ökning av urinröret. Den främsta orsaken är det ökade trycket i urinblåsan samt stenos i den nedre urinledaren.
  • Cystisk ureteral reflux. I detta tillstånd uppstår ett omvänd flöde av urin till njuren på grund av insolvensen hos sphincterna.
  • Urethrocele (distans av urinrör). Med denna patologi vid ingången till blåsan utgör en stark expansion. Detta leder till att pressningen av öppningen och nedsatt urinering skärs.
  • Förlängning av urinröret, vilket medför att dess del är kilad i urinrörets vägg eller, om den träffar en kvinna, sedan in i slidan, och ofta är detta tillstånd åtföljt av pyeloektasi hos den högra njuren.

behandling

Behandling av pyeloektasi är endast nödvändig om den inte passerar på egen hand. Det finns former av sjukdomen, särskilt i fostret, när det är en fysiologisk process och inte kräver medicinsk intervention. Det räcker med att övervaka barnets tillstånd och genomföra ett U.I.I: s ingrepp i tid och inget behov av pyeloektasi under graviditeten, eftersom kvinnornas tillstånd efter leverans återgår till normal och bägarsystemet återgår till normal med tiden.

När den förväntade taktiken inte hjälper, föreskrivs konservativ behandling, vilket beror på orsaken till sjukdomsutvecklingen och sjukdomsformen. Ibland finns det behov av operation.

För att fullständigt bli av med pyeloektasi är det nödvändigt att stoppa utvecklingen av huvudpatologin. Till exempel, om orsaken till sjukdomen är urolithiasis, då behöver du bli av med den.

För njurstenar ordineras en speciell diet, som utesluter alla biprodukter från patientens mat, såväl som grönsaker som spenat och sallad. Konsumtionen av potatis och mjölk är begränsad. Tillsammans med dietterapi ordineras några läkemedel som kan förstöra stora stenar och små pesos i njurarna.

När orsaken till bäckens expansion är en onormal utveckling av urinvägarna, är det nödvändigt att rätta till det. Det utförs också genom kirurgi. Konservativa tekniker finns inte i detta fall.

förebyggande

Utvecklingen av pyeloektasi leder till stagnation av urin och närvaron av andra patologier i urinvägarna. Därför rekommenderas att du regelbundet genomgår förebyggande undersökningar och söka medicinsk hjälp vid eventuella symtom på njursjukdom.