Hur man bestämmer pyelonefrit hemma

Pyelonefrit

Pyelonefrit är en inflammatorisk process i njurarna mot bakgrund av bakteriell infektion. Sjukdom i svåra former kan vara dödlig. Varje ny exacerbation av sjukdomen förvärrar tillståndet av renalvävnaden, som återföds i ärr. Det är viktigt att känna igen sjukdomen i tid och börja behandling för att förhindra utvecklingen av en kronisk sjukdom.

Behandling av pyelonefrit hos hemmet

Tecken på akut pyelonefrit:

- smärta i ländryggen - hög temperatur - förändringar i urinfärg

- symtom på samtidiga sjukdomar, till exempel cystit (ständigt trängsel att urinera, smärtsam urinering, smärta i underlivet).

Tecken på kronisk pyelonefrit:

- svaghet och trötthet huvudvärk - ländryggsmärta.

Symptom på en kronisk sjukdom uppenbarar sig vanligtvis under förvärring tillsammans med de andra tecknen på akut pyelonefrit.

Njur i människokroppen

När det är farligt att behandlas oberoende

Det finns särskilt allvarliga fall då det inte finns tillräckligt med behandling med hemmet och du behöver kontakta specialister. Tecken, i närvaro av vilka det är nödvändigt att söka medicinsk hjälp:

- ökning och minskning av blodtrycket feber - svår smärta i urinblåsan - illamående, kräkningar.

Förekomsten av ovanstående symtom kan indikera en överträdelse av urinflödet, förekomsten av en purulent process, en ökning av koncentrationen av toxiner i blodet. I sådana fall är akut sjukhusvård nödvändig, så det finns risk för behovet av kirurgisk ingrepp. I alla andra fall är hembehandling tillräcklig.

Det är viktigt att undvika överkylning av kroppen, kallt och vått väder är särskilt farligt. Under dagen måste du ligga läget så ofta som möjligt, för att ständigt tömma blåsan (var 3-4 timmar). Om det finns en aktiv inflammatorisk process, bör regimen vara fullständigt bäddstöd. En person måste alltid vara i ett horisontellt läge och varmt (blodcirkulationen i njurarna och blåsan förbättras i värme vilket ökar resorptionen av den inflammatoriska processen).

Det är viktigt att observera den dagliga behandlingen för pyelonefrit.

Diet för akut pyelonefrit

Om en patient har alla tecken på en akut inflammatorisk process, så är han inom 2-5 dagar ordinerad med en diet som innehåller följande aspekter:

- äta färska frukter och grönsaker - drick så mycket vätska som möjligt (upp till två liter per dag). Detta inkluderar inte bara vatten, utan även juice, te, etc.; - uteslut salt från kosten - mat ska kokas, ångas eller bakas efter ångning - Kött och fisk bör konsumeras i små kvantiteter och bara luta sig - utesluta kryddor, feta livsmedel, kryddor och såser; - Drick inte kolsyrade drycker; - Ät inte mat med höga sura syror.

Diet för pyelonefrit

Vid förhöjning av sjukdomen är en förutsättning att antibiotika utses. Dysbakteriöshet kan inträffa under behandlingen. Därför är det viktigt att söka hjälp från en professionell som kommer att utföra en kompetent diagnos och förskriva den mest effektiva behandlingen.

Ju mer försiktigt ett antibiotikum väljs som lämpar sig för en specifik patient, desto tidigare kan den inflammatoriska processen övervinnas utan ytterligare förvärring och biverkningar. Under den första veckan av behandlingen ordinerar läkare drogen, baserat på resultaten av undersökningen och den information som finns tillgänglig. Efter att ha fått resultaten av såning på mikrofloran, ordineras behandlingen mer målmedvetet.

Varaktigheten av behandlingen beror på hur inflammationsprocessen går och närvaron av positiv dynamik i testresultaten. Oregelbundet intag av antibiotika eller plötslig uppsägning av deras inträde leder till ett återfall eller fördröjning i botemedlet. Upprepad administrering av läkemedlet i framtiden kommer att leda till minskad känslighet för dess komponenter. Därför är det mycket viktigt när du utför behandling hemma, för att följa läkarens rekommendationer för att ta antibiotika.

De vanligaste läkemedlen för behandling av pyelonefrit:

Augmentin, Norfloxacin, Ofloxacin, Furamag och andra.

Örter har en antiseptisk effekt, minskar urinvägs spasmer, minskar blödningen, minskar svullnaden och lindrar matsmältningsproblem (som ofta uppstår vid antibiotikabehandling). Örter som används i pyelonefrit: havre, vildrosa, nässla, björnbär, kamille, jordgubbar, plantain och flera andra. På basis av örter producerade droger - Canephron, Vitolysin. Det finns avgifter på flera örter som redan finns i färdig form kan köpas på apotek. Det är också mycket användbart att dricka örtte, inklusive som förebyggande åtgärd.

Det finns ett behandlingsschema (för särskilt långvariga former av sjukdomen), då patienten i flera månader regelbundet tar antibiotika i kombination med örtmedicin.

Vid behandling av pyelonefrit är det särskilt effektivt att ta avkrok av vildrosa, Johannesjurs, morwort, violett och hästslag. Blandning av alla ingredienser i lika stora mängder hälls en matsked av blandningen med ett glas vatten, kokas i 10 minuter, kyls och filtreras. Ta ¼ kopp 4-6 gånger om dagen. Sådana buljonger gorchat och stimulerar aptit, vilket är särskilt användbart för patienter med pyelonefrit, som har problem med aptit. Därför rekommenderas dricksbuljonger i en halvtimme för måltider.

Örmedicin för pyelonefrit

Tranbär har en bra diuretik och antiinflammatorisk effekt. De kan användas i obegränsade kvantiteter. Du kan göra en tinktur av bären: en matsked av tranbär knådar och häll ett glas kokande vatten, insistera ett par timmar och ta en halv kopp innan du äter var tredje timme.

Om det finns pus i urinen, rekommenderas att använda vatten tre gånger om dagen med äppelcidervinäger (för ett glas varmt vatten, två tsk ättika).

Förebyggande åtgärder omfattar följande punkter:

upprätthålla friska tänder. Infektionen kan komma in i njurarna från tänder som drabbats av karies. Bakterier, vars aktivitet har lett till förstöring av tanden, "tappas" i njurarna. Med försvagad immunitet kan kroppen inte klara av en liknande process och pyelonefrit uppträder; bär varma kläder. Ofta är orsaken till pyelonefrit hypotermi, som uppstår på grund av att dressing inte är beroende av vädret. dricker tillräckligt med vätska (det är inte nödvändigtvis vatten, men också juice, komposit, te och någon annan vätska); korrekt behandling med konstant laboratoriekontroll, för att förhindra återkommande eller utseende av komplikationer; tar vitaminer. Detta gäller särskilt under förkylningssäsongen. Den försvagade immuniteten hos en person som saknar vitaminer i kroppen kan inte tåla alla slags bakterier. En gång i kroppen orsakar de en inflammatorisk process; äter stora mängder grönsaker och frukter.

Hur man känner igen symptomen på pyelonefrit

Pyelonefrit är en inflammatorisk sjukdom hos njurarna. Den inflammatoriska processen i njuren uppträder när patogena bakterier träder in i orgeln. Bakterier kan få från både blod och urinvägar.

För att undvika inbrott av bakterier som cirkulerar i kroppen är det nödvändigt att behandla andra inflammatoriska sjukdomar i kroppen i rätt tid. Utmärkt förebyggande av pyelonefrit på grund av inflammatoriska sjukdomar i urogenitalt område kommer att vara hygien, vanan att undvika hypotermi och aktuell erkännande av symtom på blåsor och dess behandling samt förebyggande av stagnation i urinen.

Det finns också en risk för inflammation i njuren själv. Till exempel i närvaro av njursten eller sand. Kroppen, som avvisar den främmande kroppen, kan orsaka en inflammatorisk reaktion.

Det är mycket lätt att känna igen symtomen på akut pyelonefrit - ökad kroppstemperatur, ländryggsmärta, svårighet och smärtsam urinering. Om du upplever symptom på akut pyelonefrit, är det mycket viktigt att du snabbt läser en läkare. Endast en läkare kommer att kunna göra den korrekta diagnosen samt förskriva behandling.

Pyelonefrit kan också ha en trög, kronisk form. Med denna form av pyelonefrit är symtomen inte så uttalade - det finns praktiskt taget ingen temperatur, smärta i ländryggen och det kan inte vara några problem med urinering. Men i det här fallet är det nödvändigt att vädja till en specialist, eftersom den svaga formen av pyelonefrit, som har nått ett visst tröskelvärde, kan bli en akut form.

När de första symptomen på pyelonefrit upptäcks är det nödvändigt att vidta förebyggande åtgärder för att eliminera urinstagnation innan man besöker läkaren. God diuretisk profylax kan tillhandahållas genom att dricka mycket naturlig tranbärsjuicejuice (naturligtvis, i avsaknad av kontraindikationer för att dricka mycket vätskor). Av överklagande läkemedel är användningen av örtberedningen "Canephron" bra. Det kan användas vid misstanke om inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala systemet. Naturligtvis är användningen av örtberedningar endast en samtidig behandling för den huvudsakliga behandlingen som föreskrivs av en läkare. Vid användning av växtbaserade läkemedel är en obligatorisk rekommendation av en läkare också mycket viktigt på grund av patientens bristande kunskap om enskilda kontraindikationer för användningen av ett visst läkemedel.

För att förhindra återkommande pyelonefrit, är det nödvändigt att förebygga och behandla alla inflammatoriska sjukdomar i kroppen, inte överkylning och undvika stagnation av urin (ödem).

Pyelonefrit - vad det är, symptom, första tecken, behandling och konsekvenser

En av de vanligaste urologiska sjukdomarna i smittsam natur, som påverkar bäckenet och njursparenkymen, är pyelonefrit. Denna ganska farliga patologi i avsaknad av aktuell kompetent behandling kan leda till en överträdelse av organets utsöndrings- och filtreringsfunktioner.

Vilken typ av njursjukdom är det, varför det är så viktigt att känna till de första symptomen och konsultera en läkare i tid, och även vad behandlingen av olika former av pyelonefrit börjar med, kommer att diskuteras vidare i artikeln.

Vad är pyelonefrit?

Pyelonefrit är en inflammatorisk sjukdom i njuren, kännetecknad av skador på njursparenkymen, koppar och njurbäcken.

I de flesta fall är pyelonefrit orsakad av spridningen av infektioner från blåsan. Bakterier går in i kroppen från huden runt urinröret. Sedan stiger de från urinröret i blåsan och går sedan in i njurarna, där pyelonefrit utvecklas.

Pyelonefrit kan vara en självständig sjukdom, men det komplicerar oftare olika sjukdomar (urolithiasis, prostata adenom, sjukdomar hos könsorganen, tumörer i urogenitalt system, diabetes mellitus) eller förekommer som postoperativ komplikation.

klassificering

Njur pyelonefrit är klassificerad:

  1. På grund av utvecklingen - primär (akut eller icke-obstruktiv) och sekundär (kronisk eller obstruktiv). Den första formen är resultatet av infektioner och virus i andra organ, och det andra är njurarnas anomali.
  2. På platsen för inflammationen - bilateralt och ensidigt. I det första fallet påverkas båda njurarna, i den andra - enda en, kan sjukdomen vara kvar eller högersidig.
  3. Formen av inflammation i njuren - serös, purulent och nekrotisk.
  • Akut pyelonefrit är orsakad av intag av ett stort antal mikroorganismer i njurarna, samt genom att försämra organismens skyddande egenskaper (svag immunitet, förkylning, trötthet, stress, dålig näring). Den inflammatoriska processen uttalas ljus. Oftast diagnostiseras den hos gravida kvinnor vars kropp är särskilt sårbar.
  • Vad är kronisk pyelonefrit? Detta är samma inflammation i njurarna, som bara kännetecknas av en latent kurs. På grund av förändringar i urinsystemet stör urinflödet, vilket leder till att infektionen når njurarna på ett stigande sätt.

Enligt flödesfaserna:

  • Aktiv inflammation kännetecknas av symtom: feber, tryck, smärta i buken och bakre delen, frekvent urinering, ödem;
  • Latent inflammation kännetecknas av frånvaron av några symtom och följaktligen patientens klagomål. Patologin är dock synlig i urinanalysen;
  • Remission - det finns inga patologier i urinen och symtomen.

orsaker till

I pyelonefrit, som vi redan har påpekat, påverkas njurarna, och i grunden leder effekten av bakterier till detta resultat. Mikroorganismer, som har uppträtt i njurbäckenet eller i det på ett urogenogent eller hematogent sätt, avsätts i njurens interstitiella vävnad, liksom i vävnaden hos njurens sinus.

Sjukdomen kan inträffa vid vilken ålder som helst. Ofta utvecklas pyelonefrit:

  • hos barn under 7 år (sannolikheten för förekomst av pyelonefrit ökar på grund av anatomisk utveckling)
  • unga kvinnor i åldrarna 18-30 år (förekomsten av pyelonefrit är förknippad med sexuell aktivitet, graviditet och förlossning)
  • hos äldre män (med obstruktion av urinvägarna på grund av utvecklingen av prostata adenom).

Eventuella organiska eller funktionella skäl som förhindrar det normala flödet av urin, ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen. Ofta förekommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Den vanligaste orsaken till inflammation i urinvägarna är:

  1. Kolya-bakterie (E. coli), stafylokocker eller enterokocker.
  2. Andra gramnegativa bakterier är mindre benägna att provocera en icke-specifik inflammatorisk process.
  3. Ofta finns patienterna kombinerade eller multiresistenta former av infektion (de senare är resultatet av okontrollerad och osystematisk antibakteriell behandling).

Infektionsvägar:

  • Stigande (från rektum eller foki av kronisk inflammation, lokaliserad i urogenitala organ);
  • Hematogen (realiserad genom blodet). I denna situation kan smittkällan vara en avlägsen skada lokaliserad utanför urinvägarna.

För förekomst av pyelonefrit är inte tillräckligt en penetration av mikroflora i njurarna. För detta är dessutom predisponeringsfaktorer nödvändiga, bland vilka de viktigaste är:

  1. brott mot urinutflöde från njurarna;
  2. blodproblem och lymfcirkulation i orgeln.

Emellertid menas att i vissa fall kan högpatogena mikroorganismer orsaka akut pyelonefrit hos intakta njurar i frånvaro av några predisponerings orsaker.

Faktorer som hjälper bakterier att utvecklas i parade organ:

  • Brist på vitaminer;
  • Minskad immunitet;
  • Kronisk stress och överarbete;
  • svaghet;
  • Njursjukdom eller genetisk predisposition till det snabba nederlaget hos parade organ.

Symtom på pyelonefrit hos vuxna

Symtom på pyelonefrit kan variera beroende på personens ålder och kan innehålla följande:

  • sjukdomskänsla;
  • Feber och / eller frossa, speciellt vid akut pyelonefrit;
  • Illamående och kräkningar;
  • Smärta i sidan under de nedre revbenen, i ryggen, utstrålar till iliac fossa och suprapubic område;
  • Förvirring av medvetandet;
  • Hyppig, smärtsam urinering;
  • Blod i urinen (hematuri);
  • Orolig urin med en skarp lukt.

Pyelonephritis åtföljs ofta av dysursjukdomar, som manifesteras i form av frekvent eller smärtsam urinering, urinavskiljning i små portioner, övervägande av nattdysur över dagen.

Symtom på akut njure pyelonefrit

I denna form uppstår pyelonefrit i samband med symtom som:

  • hög feber, frossa. Patienterna har ökat svettning.
  • Njur från sidan av lesionen gör ont.
  • Vid 3-5 dagar efter manifestationen av sjukdomen med palpation kan det bestämmas att den drabbade njuren är i ett förstorat tillstånd, dessutom är det fortfarande smärtsamt.
  • Också vid den tredje dagen detekteras pus i urinen (som betecknas med den medicinska termen pyuria).
  • Chills och feber åtföljs av huvudvärk, smärta i lederna.
  • Parallellt med dessa symtom är det en ökning av smärta i ländryggsregionen, främst är denna smärta fortfarande manifesterad från den sida som njuren påverkas av.

Tecken på kronisk pyelonefrit

Symtomen på den kroniska formen av njursjukdom är mycket villkorliga och kursen har inga uttalade tecken. Ofta uppfattas inflammationsprocessen i vardagen som en andningsinfektion:

  • muskelsvaghet och huvudvärk;
  • febertemperatur.

Men förutom dessa karakteristiska tecken på sjukdomen har patienten frekvent urinering, med utseendet av en obehaglig lukt av urin. I ländryggsregionen känner en person en konstant värkande smärta, känner en lust att urinera ofta.

De sena vanliga symptomen på kronisk pyelonefrit är:

  • torrhet i den orala slemhinnan (först, obetydlig och inkonstant)
  • obehag i adrenalområdet
  • halsbränna
  • rapningar
  • psykologisk passivitet
  • puffiness i ansiktet
  • blek av huden.

Allt detta kan fungera som manifestationer av kroniskt njursvikt och är karakteristiska för bilateral njurskada, frisättning av upp till 2-3 liter urin per dag eller mer.

komplikationer

Allvarliga komplikationer av pyelonefrit är:

  • njursvikt
  • paranephritis;
  • sepsis och bakteriell chock;
  • karbunkulknoppar.

Någon av dessa sjukdomar har allvarliga konsekvenser för kroppen.

Alla ovanstående symtom och tecken på urologisk sjukdom ska ha adekvat medicinsk utvärdering. Du bör inte tolerera och hoppas att allt kommer att bildas av sig själv, såväl som engagera sig i självbehandling utan föregående granskning av en medicinsk arbetare.

diagnostik

Diagnos av inflammation i njurskyddet och renal parenchyma, som vanligt, börjar med en allmän undersökning efter patientens klagomål samlas in. Instrument- och laboratorieundersökningar som ger en komplett bild av vad som händer blir obligatoriskt.

Laboratoriemetoder inkluderar:

  1. Allmän urinanalys: En ökning av antalet leukocyter och bakterier i det visuella fältet detekteras vid sådd av sediment på en glasskiva. Normal urin bör vara sur i naturen, med en infektiös patologi blir den alkalisk;
  2. Allmänt kliniskt blodprov: alla tecken på en inflammatorisk process framträder i perifer blod, ökning av erytrocytsänkningen ökar, och antalet leukocyter i synvinkeln ökar avsevärt.
  • i blodprovet bestäms av ökningen av leukocyter med ett skifte av formeln till vänster, accelererad ESR;
  • grumlig urin med slem och flingor, ibland har en obehaglig lukt. Det avslöjar en liten mängd protein, ett betydande antal vita blodkroppar och isolerade röda blodkroppar.
  • sann bakterieri bestäms i urinväxter - antalet mikrobiella kroppar per milliliter urin är> 100 tusen.
  • Nechiporenko-testet avslöjar leukocyternas dominans i den midterste delen av urinen över erytrocyter.
  • I en kronisk process observeras förändringar i biokemiska analyser: en ökning av kreatinin och urea.

Bland de föreskrivna instrumentala forskningsmetoderna

  • Ultraljud av njurarna och buken;
  • beräknad tomografi eller röntgenstrålar för att upptäcka förändringar i strukturen hos den drabbade njuren.

Behandling av njure pyelonefrit

Behandling av njursyreurephritis bör vara omfattande, inklusive läkemedels- och sjukgymnastikmetoder. Fullt behandlad med njursjukdom bidrar till att patienten snabbt återhämtar sig från en infektiös patologi.

av droger

Målet med läkemedelsbehandling syftar inte bara till att förstöra smittämnen och lindra symtomatiska tecken, men också för att återställa kroppens vitala funktioner medan pyelonefrit har utvecklats.

  1. Antibiotika. Under exacerbationer kan de inte utesluta dem, men det är optimalt om de ordineras av en läkare, ännu bättre, om han samtidigt förklarar hur man samlar in och vart passerar urin för sådd på mikroflora och känslighet mot antibiotika. Oftast används i öppenvårdspraxis:
    • skyddade penicilliner (Augmentin),
    • 2: e generationen cefalosporiner (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofuraner (furadonin, furamag), liksom palin, biseptol och nitroxolin.
  2. Diuretika: föreskrivna för kronisk pyelonefrit (för att avlägsna överskott av vatten från kroppen och eventuellt ödem), med akut är inte föreskriven. Furosemid 1 tablett 1 gång per vecka.
  3. Immunomodulatorer: öka kroppens reaktivitet med sjukdomen och förhindra förvärring av kronisk pyelonefrit.
    • Timalin, intramuskulärt på 10-20 mg en gång om dagen, 5 dagar;
    • T-aktivin, intramuskulärt, 100 mcg 1 gång per dag, 5 dagar;
  4. Multivitaminer (Duovit, 1 tablett 1 gång per dag), Ginseng-tinktur - 30 droppar 3 gånger om dagen används också för att öka immuniteten.
  5. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Voltaren), har antiinflammatoriska effekter. Voltaren inuti, på 0,25 g 3 gånger om dagen, efter måltid.

Behandlingen av kronisk pyelonefrit är utförd enligt samma principer som behandling av den akuta processen, men den är mer hållbar och arbetsintensiv. Terapi av kronisk pyelonefrit innehåller följande terapeutiska åtgärder:

  • eliminering av orsakerna som ledde till obstruktion av urinutflöde eller orsakad nedsatt njurcirkulation;
  • antibakteriell terapi (behandling är föreskriven med hänsyn till mikroorganismernas känslighet);
  • normalisering av allmän immunitet.

Uppgiften att behandla under exacerbationsperioden är att uppnå fullständig klinisk och laboratorieavgift. Ibland ger en 6 veckors behandling med antibiotika inte det önskade resultatet. I dessa fall praktiseras ordningen, när i sex månader ett antibakteriellt läkemedel ordineras i 10 dagar varje månad (varje gång en annorlunda men med hänsyn till känslighetsspektret) och diuretiska örter under resten av tiden.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp föreskrivs om patientens tillstånd förblir svårt eller förvärras under den konservativa behandlingen. I regel utförs kirurgisk korrigering när en purulent (apostemozny) pyelonefrit, abscess eller karbuncle njure upptäcks.

Under operationen utför kirurgen återställandet av urinledarens lumen, excisionen av inflammatorisk vävnad och etableringen av dränering för utflödet av purulent vätska. Om njurparenkymen förstörs väsentligt utförs en operation - nefrektomi.

Kost och rätt näring

Målet fördjupas av kosten för pyelonefrit -

  • sparsam njurefunktion, skapa optimala förhållanden för deras arbete,
  • normalisering av metabolism inte bara i njurarna utan också i andra inre organ,
  • sänka blodtrycket
  • minskning av ödem,
  • maximal utsöndring av salter, kvävehaltiga ämnen och toxiner från kroppen.

Enligt tabellen över medicinska tabeller enligt Pevzner motsvarar kosten med pyelonefrit i tabell nr 7.

Den allmänna egenskapen hos behandlingsbordet nr 7 är en liten restriktion av proteiner, medan fetter och kolhydrater motsvarar fysiologiska normer. Dessutom bör kosten förstärkas.

Produkter som måste begränsas eller om möjligt uteslutas under behandlingsperioden:

  • buljonger och soppor i kött, fiskbuljong - det här handlar om de så kallade "första" buljongerna;
  • första kurser av baljväxter;
  • fisk i saltad och rökt form;
  • några feta sorter av flod- och havsfisk;
  • kaviar av någon fisk;
  • fisk och skaldjur;
  • fett kött
  • svett och fett
  • bröd med salt;
  • några mjölprodukter med tillsats av salt;
  • svampar av alla slag och kokta på något sätt;
  • starkt te och kaffe;
  • choklad;
  • konfektyr (kakor och pajer);
  • sorrel och spenat;
  • rädisa och rädisa
  • lök och vitlök;
  • korv och korv - kokt, rökt, stekt och bakat;
  • alla röka produkter
  • skarpa och feta ostar;
  • konserverat kött och fisk;
  • pickles och pickles;
  • gräddfil med hög fetthalt.

Tillåtna livsmedel:

  • Lågfett kött, fjäderfä och fisk. Trots att stekta livsmedel är acceptabla, rekommenderas det att koka och ånga, simma och baka utan salt eller kryddor.
  • Drycker rekommenderas att dricka mer grönt te, olika fruktdrycker, kompott, örtte och avkok.
  • Lågfettsoppa, helst på vegetarisk vegetabilisk basis.
  • De mest föredragna grönsakerna för denna diet - pumpa, potatis, zucchini.
  • Spannmål bör undvikas, men bovete och havre är acceptabla och fördelaktiga i denna sjukdom.
  • Bröd rekommenderas att äta utan att tillsätta salt, färska rekommenderas inte omedelbart. Det rekommenderas att skaka bröd, torka det i ugnen. Tillåtet även pannkakor, pannkakor.
  • När pyelonefritis får mejeriprodukter, om de är fettfria eller fettfria.
  • Frukt kan ätas i vilken mängd som helst, de är användbara i njurens inflammatoriska process.

Dieting med pyelonefrit förenklar arbetet med sjuka njurar och minskar belastningen på alla organ i urinvägarna.

Folkmekanismer

Innan du använder folkläkemedel för pyelonefrit, var noga med att rådgöra med din läkare, för Det kan finnas individuella kontraindikationer att använda.

  1. 10 gram insamling (framställd av lingonberry löv, coltsfoot, jordgubbar, cornflower, skog veronica gräs, nässla och frön) häll kokande vatten (0,5 liter) och placera i en termos i 9 timmar. Du måste konsumera 1/2 kopp minst 3 gånger om dagen.
  2. Pumpajuice är särskilt efterfrågad, som har en stark antiinflammatorisk effekt under cystit och pyelonefrit. Från grönsaken kan du laga dig själv medicinsk gröt till frukost eller laga det för ett par såväl som i ugnen.
  3. Majssilke - Hår av mogen majs - Som ett diuretikum med ökat tryck. Dessutom har växten en antispasmodisk effekt, vilket eliminerar smärtssyndromet i inflammationsprocessen i njurarna och i andra delar av kroppen, men om blodproppar bildas för ofta i patientens blod, måste majs silke överges.
    • Torka och slipa växten.
    • Häll 1 skedarfullt hår med 1 kopp kokande vatten.
    • Koka i 20 minuter.
    • Insistera på 40 minuter.
    • Ta 2 msk. avkok var tredje timme.
  4. Samling av njure pyelonefrit: 50 g - häststång, jordgubbar (bär) och rosenkål; 30 g - nässla (löv), plantain, lingonberry och björnbär; på 20 g - hop, enbär och björkblad. Hela den medicinska kompositionen blandas och fylls 500 ml vatten. Koka all medicinsk massa. Efter filtrering och använd 0,5 koppar 3 gånger om dagen.

förebyggande

För förebyggande av pyelonefrit rekommenderas:

  • Besök en urolog (en gång var 3-4 månader);
  • tid att behandla urologiska och gynekologiska sjukdomar;
  • konsumera stora mängder vätska för att normalisera urinflödet;
  • undvik hypotermi
  • leda en hälsosam livsstil
  • hålla sig till en balanserad diet;
  • missbrukar inte proteinmat
  • för män att kontrollera tillståndet i urinvägarna, speciellt om man tidigare överförde urologiska sjukdomar;
  • i närvaro av uppmaning att urinera för att inte fördröja processen,
  • följa reglerna för personlig hygien.

Njur pyelonefrit är en allvarlig sjukdom som behöver behandlas när de första tecknen visas så att det inte finns några komplikationer. Var noga med att diagnostisera en nephrologist eller urolog, 1-2 gånger om året.

Pyelonefrit hur man bestämmer sig

En av de vanligaste njursjukdomarna är pyelonefrit. Patologi är en inflammatorisk process i njurarna (en eller två) av en infektiös natur. Den vanligaste orsaken till sjukdomen är stafylokocker, som kommer in i njurarna tillsammans med blodomloppet eller genom urinvägarna. Och eftersom de är mycket kortare hos kvinnor, drabbas de mest av pyelonefrit. Att damer, inte vet hur man bestämmer pyelonefrit, förvirras ofta med banal cystit och begränsas till självmedicinering. Detta tillvägagångssätt är dock extremt farligt. Självdiagnos och behandling kan leda till akut njursvikt, sepsis och till och med bakteriell chock.

Viktigt: Den största skillnaden mellan pyelonefrit och cystit är en dramatisk temperaturökning. Ibland kan prestanda uppnå 39-40 grader.

Orsaker till patologi

Det är värt att veta att njurpatologin av denna typ (pyelonefrit) oftast utvecklas i denna patientgrupp:

  • Barn under 7 år på grund av särdrag hos urinvägarnas onormala struktur eller organismens utveckling.
  • Kvinnor 18-30 år. Här kan drivkraften för sjukdomens utveckling vara början på sexuell aktivitet, graviditet eller förlossning. En viktig roll spelas också av superkylning.
  • Män över 50 års ålder mot bakgrund av utvecklingen av prostata adenom.
  • Patienter med urolithiasis vid vilken ålder som helst.

Viktigt: faktorer som alla kroniska inflammatoriska processer i kroppen, immunförsvar och diabetes kan också anses vara ogynnsamma. Mot bakgrund av dessa patologier utvecklas pyelonefrit ofta under tillstånd av sen diagnos.

Det är värt att veta att pyelonefrit kan vara asymptomatisk. Och detta fördröjer avsevärt diagnosetiden och utnämningen av effektiv terapi. Därför, om du har den minsta misstanke om njureproblem, ska du omedelbart kontakta en specialist.

Symptom på sjukdomen

För att bestämma exakt pyelonefrit kommer patienten att samla patientens historia. I detta fall kommer nefrologen eller urologen säkert att uppmärksamma de symptom som är inneboende i pyelonefrit. Dessa är:

  • Den kraftiga temperaturhöjningen till 39-40 grader mot bakgrund av frekvent urinering;
  • Vid förhöjda temperaturer kommer att märkas av svettning och aptitförlust
  • Det kommer att finnas svaghet och huvudvärk;
  • Allt detta kommer att åtföljas av en dragande smärta i ländryggsregionen;
  • Möjlig manifestation av illamående och gagreflex.

Pyelonephritis kännetecknas också av allmänt mörkare och turbiditet hos patientens urin. Med en lätt tappning i ländryggsregionen kommer patienten att känna ömhet. Allmänna urintester för pyelonefrit kommer att visa närvaron av protein, röda blodkroppar och bakterier i den. Ett blodprov kommer definitivt att visa förhöjd ESR.

Det är viktigt att komma ihåg att alla dessa symptom är karakteristiska för akut pyelonefrit. Men de bleknar bort efter en vecka från början av deras manifestation. Då blir den akuta formen av patologin kronisk. I det här fallet, mot bakgrund av uppenbart välbefinnande, kommer patologisk förstörelse att börja inträffa i njurarna. Och om den kroniska formen av pyelonefrit inte behandlas, kommer sjukdomen med tiden att leda till akut njursvikt. Om patienten bär kronisk pyelonefrit, kommer hans huvudklagomål att vara:

  • Allmän svaghet och minskad prestanda
  • Högt blodtryck;
  • Förlust av aptit
  • huvudvärk;
  • Frekvent urinering.

Viktigt: i detta fall är det nödvändigt att ge urin för en allmän analys.

Diagnos av akut pyelonefrit

De mest signifikanta tecknen på pyelonefritis akuta fas är en ökning av temperaturen och en ökning av den dagliga urinvolymen med frekvent urinering. I bekräftelse på diagnosen utförs sådana aktiviteter:

  • Urinalys vanliga. Närvaron av protein, erytrocyter och bakterier kommer att noteras.
  • Urinanalys enligt Nechyporenko. Här kommer antalet leukocyter i pyelonefrit att vara stora i jämförelse med normen.
  • Ultraljudsdiagnos av njurarna. Här kan en specialist påvisa närvaron av stenar i njurskyddet, eventuell närvaro av Kurbuncula i njurarna (i sitt kortikala skikt) eller för att bestämma närvaron av en abscess (purulent bildning inom fettvävnadsområdet runt njurarna). Det är dessa fenomen som kan vara orsakerna till utvecklingen av akut pyelonefrit.
  • Röntgen. Dessutom kan en specialist ordinera radiologi med hjälp av ett kontrastmedel. I det här fallet kommer det att vara möjligt att spåra platserna för komprimering av urinvägarna samt att identifiera patologier i koppar och njurbäcken. Tack vare det kontrasterande ämnet kommer det att vara möjligt att se om vävnaderna intill njurarna är involverade i den patologiska processen.
  • Chromocytoskopi utförs för att identifiera formationer eller stenar i urinvägarna som kan störa urinutflödet. Förfarandet utförs endoskopiskt med ett speciellt färgämne, vilket sätts in genom urinröret.

Diagnos av kronisk pyelonefrit

Viktigt: men här är det värt att veta att pyelonefrit kan vara i eftergift i kroniskt stadium. I detta fall kommer urintestet att vara normalt. Det är därför ett komplex av studier av urin och blod utförs med en viss periodicitet.

  • Blodtest för immunologi. Förekomsten av antikroppar mot tarmstaven detekteras här. Namnlösa: Det kan vara en vanlig orsak till pyelonefrit.
  • Blodbiokemi bestämmer inflammationsprocessen, förekomsten av förhöjda koncentrationer av kreatin och urea.
  • Ultraljudsdiagnos av kronisk pyelonefrit kommer att visa en minskning av den sjuka njuren. Dess konturer kommer att vara ojämna, och kopparna och bäckenet kommer att deformeras och utökas. Njurparenchyma kommer att vara heterogen i kronisk pyelonefrit.
  • En röntgenstudie med användning av ett kontrastmedel, administrerat intravenöst eller genom en IV-linje, kommer att ge en möjlighet att se de patologiska förändringarna som är karakteristiska för sjukdoms kroniska fas. Dessa är den reducerade tonen i urinledaren, långsträckta koppar och deras inskränkning, reduktion av parenkymen.
  • Om en specialist antar förekomsten av andra njursjukdomar, kan en CT-skanning av njuren utföras som en differentialdiagnos. Här bestäms nätheten och massan av njurarna, organets allmänna tillstånd (kärl, bäcken, fettvävnad runt) med precision.
  • Om sjukdomen har en långvarig kronisk kurs kan läkaren ordinera en försämring med hjälp av radioisotoper. I det här fallet är det möjligt att bedöma graden av effektivitet och säkerhet hos njurarna.

Viktigt: I närvaro av ett stort antal diagnostiska metoder för att fastställa rätt diagnos (pyelonefrit) är det inte lätt att fastställa. Särskilt hos äldre, hos vilka den övergripande bilden av patologin kan vara suddig av symptomen på andra sjukdomar som är förknippade med ålder.

Eventuella komplikationer av obehandlad pyelonefrit

Om pyelonefrit inte behandlas fungerar det inte ensam. Över tiden är dessa typer av komplikationer möjliga:

  • Utvecklingen av sepsis och bakteriell chock;
  • Bildandet av paranephritis eller ett stort antal pustulära formationer i njurens hålighet (i skorpan);
  • Utvecklingen av kurbunkulov;
  • Möjlig och fullständig smältning av renal parenchyma (abscess);
  • Nekros av njurpappillen.

Alla dessa komplikationer kräver brådskande kirurgiska ingrepp, eftersom de i en försummad form kan leda till akut njursvikt.

I värsta fall kan en sjuk njure, med fullständig ignorering för sjukdomen, slutligen nå scenen av purulent-destruktiv pyelonefrit. I det här fallet kommer det sjuka organet att vara ett smält, purulent fokus, som kommer att bestå av flera håligheter. De kommer i sin tur att fyllas med pus, urin och renalvävnadsupplösningsprodukter.

Tips: ignorera inte ditt tillstånd. Vid den minsta misstanke om problem med njurarna, sök hjälp av en läkare.

Akut pyelonefrit

Betydande symptom för diagnos av akut pyelonefrit är smärta i ländryggen, feber, frossa och urineringstörningar. Det senare inkluderar en ökning av mängden urin och frekvens av urinering per dag, smärta eller obehag vid urinering.

I allmänhet bestäms analysen av urin i pyelonefrit av ett stort antal bakterier, leukocyter, mindre ofta - erytrocyter. I urinanalysen enligt Nechyporenko - en ökning av antalet leukocyter jämfört med normen. Med de mest uttalade manifestationerna av sjukdomen är ovanstående data tillräckliga för en diagnos. Men oftare för att klargöra det, liksom att välja metod för behandling, utförs ytterligare forskning.

Dr Lerner erbjuder en personlig växtbaserad medicin för behandling av kronisk pyelonefrit. I St Petersburg kan du ringa en läkare hemma. I andra städer skickar vi fytopreparationer per post.

På ultraljud kan du se det utökade pan-pelvissystemet, för att upptäcka stenen i något av urinorganen. Denna studie avslöjar också ett njurkarbunkel (en abscess i njurens kortikala skikt) eller perirenal abscess (en abscess i fettvävnaden som omger njurarna), vilket kan orsaka akut pyelonefrit.

Röntgenundersökning av urinsystemet kan utföras med eller utan införande av ett kontrastmedel. Det första alternativet är mer informativt än det andra. Röntgenundersökning gör att du kan identifiera platsen för förträngning eller komprimering av urinvägarna, läget i bägaren som systemet för både de sjuka och den friska njuren, för att se om vävnaderna som omger njuren är involverade i processen.

Kromocytoskopi - endoskopisk undersökning av blåsan med införandet av färgämnet. Denna metod låter dig ta reda på om det finns några hinder i vägen för urinflöde (en sten, en tumör) som kan ha orsakat sjukdomen.

Kronisk pyelonefrit

I kronisk pyelonefrit, märker en person ofta symptomen på sjukdomen, eftersom de är milda. Endast med hjälp av tydliga frågor från läkaren kan vi ta reda på förekomsten av periodisk smärta eller obehag i ländryggen, en sällsynt orsakad temperaturökning till låga antal, smärta vid urinering eller ökad frekvens. Dessa tecken kan vara helt frånvarande, och endast förändringar i urinanalyserna indikerar en sjukdom. Ibland upptäcks kronisk pyelonefrit endast när tecken på kroniskt njursvikt uppträder.

Vid diagnos av kronisk pyelonefrit, tidigare episoder av inflammation i urinvägarna, utsatt akut pyelonefrit och andra möjligheter till uppkomsten av den kroniska formen av sjukdomen beaktas.

Patienten ska systematiskt passera en allmän urinalys för att bestämma förekomst av leukocyter och bakterier i urinen, samt att övervaka förändringen i deras antal. Dessa data kan spåras mer noggrant med urinprover enligt Nechyporenko. Man bör komma ihåg att testerna i kronisk pyelonefrit kan förlängas, utan några förändringar.

Ultraljud i kronisk pyelonefrit avslöjar en minskning av den sjuka njureens storlek i förhållande till den friska, ojämna konturen, expansionen och deformationen av renal plexussystemet, heterogeniteten hos renal parenchymen. Metoden är mycket informativ, även hos barn, och ger inte heller en strålningsbelastning, vilket gör den särskilt populär.

För diagnos utförs en röntgen ofta med ett kontrastmedel (intravenös eller infusionsurografi). Redan i de tidiga stadierna av sjukdomen tillåter denna metod att bestämma minskningen av ureterns och njurens ton, ändra dess form, förminskning och förlängning av kopparna. I de senare stadierna deformeras och expanderar kopparna, tyngden av parenchymen (den huvudsakliga fungerande vävnaden) minskar vid njurarnas poler.

Beräknad tomografi av njurarna används när en differentialdiagnos är nödvändig, vilket gör det möjligt att skilja en sjukdom från en annan med liknande symtom. Med hjälp av denna metod bestäms massan och densiteten hos njurens parenchyma, bäckens tillstånd, njurkärl och fettvävnad som omger njurarna.

Kronisk pyelonefrit. Början av njurkrämning, till höger en frisk njure. Dynamisk scintigrafi.

Radioisotopteknik (renografi, datordynamisk scintigrafi) gör det möjligt att utvärdera inte bara förändringar i njurstrukturen, utan även graden av bevarande av dess funktioner. Detta är viktigt vid en långvarig sjukdom, liksom misstanke om kroniskt njursvikt.

En immunologisk studie av blod kan detektera antikroppar mot E. coli, vilket är det ledande orsaksmedlet för pyelonefrit. När biokemisk undersökning av blod ökar, indikatorer på inflammation, såväl som kreatinin och urea, vilket ökar vid kroniskt njursvikt.

En njurs biopsi har mindre diagnostiskt värde jämfört med andra metoder för forskning. I det här fallet är det viktigt att upptäcka sjuka glomeruli, vilket bara kan uppnås i 70% av fallen, eftersom sjuka och hälsosamma glomeruli vanligtvis alternerar.

Trots det stora utbudet av diagnostiska metoder är diagnosen kronisk pyelonefrit fortfarande en skrämmande uppgift. Detta gäller särskilt äldre människor, i vilka manifestationer av andra sjukdomar ofta döljer bilden av pyelonefrit.

Dr Lerner erbjuder en personlig växtbaserad medicin för behandling av kronisk pyelonefrit. I St Petersburg kan du ringa en läkare hemma. I andra städer skickar vi fytopreparationer per post.

Ställ din fråga till doktorn.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskare.

Pyelonefrit är en akut eller kronisk njursjukdom som utvecklas som en följd av njurens exponering för vissa orsaker (faktorer) som orsakar inflammation i en av dess strukturer, kallas njurskyddsystemet (njurstrukturen, i vilken urin ackumuleras och utsöndras) och ligger intill Denna struktur, vävnad (parenchyma), med efterföljande nedsatt funktion hos den drabbade njuren.

Definitionen av "pyelonefrit" kommer från grekiska ord (pyelos - översatt som bäcken och nefros -barn). Inflammation av njurstrukturerna uppstår i sin tur eller samtidigt beror det på orsaken till den utvecklade pyelonefriten, det kan vara ensidigt eller bilateralt. Akut pyelonephritis uppträder plötsligt, med allvarliga symtom (smärta i ländryggsregionen, feber upp till 39 0 ї, illamående, kräkningar, urineringstörning), med sin korrekta behandling efter 10-20 dagar återhämtar patienten helt.

Kronisk pyelonefrit, karakteriserad av exacerbationer (oftast under kalla årstider) och remissioner (minskande symtom). Dess symptom är milda, oftast utvecklas det som en komplikation av akut pyelonefrit. Ofta är kronisk pyelonefrit associerad med någon annan sjukdom i urinvägarna (kronisk blåsning, urolithiasis, urinvävnadets abnormiteter, prostata adenom och andra).

Kvinnligt kön, särskilt ung och medelålders, blir sjuka oftare än manlig kön, ungefär i förhållandet 6: 1, detta beror på könsorganens anatomiska egenskaper, uppkomsten av sexuell aktivitet och graviditet. Män är mer benägna att få pyelonefrit hos äldre patienter, detta är oftast förknippat med förekomsten av prostata adenom. Barn blir också sjuka, ofta i en tidig ålder (upp till 5-7 år), jämfört med äldre barn, beror detta på organismens låga motståndskraft mot olika infektioner.

Njuranatomi

Njurarna är ett organ i urinvägarna som är involverat i avlägsnande av överskott av vatten från blodet och produkter som utsöndras av kroppens vävnader som bildas till följd av metabolism (urea, kreatinin, droger, giftiga ämnen och andra). Njurarna utsöndrar urin från kroppen, senare utmed urinvägarna (urinrör, urinblåsan, urinrör), utsöndras det i miljön.

Njurarna är ett parat organ i form av bönor, mörkbrun, belägna i ländryggen, på sidorna av ryggraden.

Massan av en njure är 120-200 g. Vävnaden hos varje njure består av en medulla (i form av pyramider) som ligger i mitten och en kortikal vävnad belägen på njurens periferi. Pyramidernas toppar sammanfogar sig i 2-3 stycken och bildar njurpiller, som är täckta av trattformade formationer (små njurkalyx, i genomsnitt 8-9 delar), som i sin tur går samman i 2-3, bildar en stor njurkalyx (medelvärde 2-4 i en njure). Därefter passerar de stora njurkalyxerna i ett stort njurbäcken (kavitet i njuren, trattformen), som i sin tur passerar in i nästa organ i urinvägarna, som kallas urinläkaren. Från urinledaren går urinen in i urinblåsan (urinuppsamlingstanken) och från den genom urinröret till utsidan.

Det är tillgängligt och förståeligt hur njurarna utvecklas och fungerar.

Inflammatoriska processer i koppar och njurbäcken kallas pyelonefrit.

Pyelonefrit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation i njuren. har ett infektiöst ursprung. Om den inflammatoriska processen isoleras i bäckenregionen används i detta fall termen pyelit. som för närvarande anser vissa urologer som en oberoende sjukdom.

Pyelonefrit är en ganska vanlig patologi och utvecklas både hos vuxna och barn.

skäl

I utvecklingen av pyelonefrit är opportunistiska bakterier som spelar huvudrollen i njurarna (i närvaro av inflammatoriska processer i andra delar av urinvägarna: cystit, uretrit, prostatit, vesikulit) eller hematogen (bakterier träder in i njursvävnaden med blod från avlägsna infektiösa foci).

  • Hypotermi.
  • Minskar organismens skyddande egenskaper.
  • Brott mot urinutflöde (njurstenar, nefroptos, ureteralstricture, prostata adenom, vesikoureteral reflux).
  • Förekomsten av infektionssjukdomar hos andra organ i urinvägarna: cystitis. prostatit. vesiklar. uretrit.
  • Minskade blodtillförseln till renalvävnaden: diabetes mellitus, njurartärstenos.
  • Njurskada.
  • Efter genomförande av instrumentala metoder för undersökning: uretroskopi, cystoskopi, ureteroskopi, blåskateterisering, retrograd urografi.
  • Efter operation för sjukdomar i det urogenitala området.

Genom flödet:

Enligt villkoren för förekomst:

  • Primär P. - utvecklas i frånvaro av andra njursjukdomar
  • Sekundär P. - utvecklas mot bakgrund av existerande sjukdomar och patologier i njurarna och urinvägarna.

Som patien i urinvägarna:

  • Nonobstructive P. - utvecklar utan att störa urinflödet från njurarna
  • Obstruktiv P. - utvecklas mot bakgrund av en överträdelse av urodynamik (urolithiasis, urinläkarens stenos, Ormans sjukdom. Nivåkonflikt).

Symtom på pyelonefrit:

  • Symtom på allmän förgiftning: allmän sjukdom, törst, svaghet, trötthet, huvudvärk, illamående, kräkningar.
  • Ökad kroppstemperatur.
  • Smärta i ländryggsregionen. i buken på den drabbade sidan.
  • Ökat blodtryck (renal hypertoni).
  • En tredjedel av patienterna som lider av pyelonefrit, är symtom på inflammation i urinblåsan ofta. smärtsam urinering.

Det är nödvändigt att förstå att symtomen bestäms av hur inflammationen i njuren fortsätter, det stadium där den patologiska processen är belägen. Således kan pyelonefrit i ett enskilt fall åtföljas av akuta symptom, i de andra milda klagomålen eller från deras frånvaro.

För akut pyelonefrit är den mest karakteristiska infektionsvägen hematogen (bakterier tränger in med blod från avlägsna infektiösa foci). Mer sällan tränger infektionen ner i njuren på ett stigande sätt från infektionsfokusen i andra delar av urinvägarna. Kännetecknas av en kraftig början av sjukdomen med svåra symptom. Det finns en ökning av kroppstemperatur, frysningar, svår svaghet, illamående, smärta i ländryggen och bukområdena på den drabbade sidan.

Kronisk pyelonefrit är en bakteriesjukdom som karaktäriseras av en vågliknande kurs med perioder av eftergift och exacerbation. CP kan bildas som ett resultat av akut, samt utvecklas självständigt. Med CP-patienter oroade sig för återkommande smärta i ländryggen på den drabbade sidan, feber upp till 37,5 C, generell svaghet, trötthet. Under exacerbationsperioden motsvarar den kliniska bilden av den kroniska processen klagomål i akut pyelonefrit.

diagnostik

  • Urinanalys. lecocyturi (ökning av antalet leukocyter i urinen), erytrocyturi (utseende av erytrocyter i urinen).
  • Allmänt blodprov. leukocytos (ökning av antalet leukocyter), ökning i ESR (erytrocytsedimenteringshastighet); I svår inflammation, följt av allvarlig förgiftning, är det anemi av anemi möjligt (minskning av antalet röda blodkroppar).
  • Biokemisk analys av blod. en ökning av antalet leverenzymer, en ökning i mängden gammaglobulin; Om njurfel utvecklas, stiger urea och kreatininnivåerna i blodet.
  • Urinkultur (bakteriologisk undersökning) - låter dig identifiera patogenen och bestämma dess känslighet mot antibakteriella läkemedel.

Instrumentella forskningsmetoder:

  • Ultraljudsdiagnos (ultraljud av njuren): gör det möjligt att bestämma lokaliseringen av inflammatorisk process, dess prevalens, processens stadium, njursmobilitet, kalkyl, tecken på urodynamiska störningar (urinutflöde).
  • Radiologiska metoder för diagnos: avslöjar förändringar i storlek och konturer (med karbunkel och abscess) hos njurarna, rörlighet, excretionsfunktion hos njurarna, närvaro eller frånvaro av beräkningar (stenar), tecken på urodynamik (urinutflöde).
  • Angiografi och beräknad tomografi används främst för differentialdiagnosen av kronisk pyelonefrit från andra njursjukdomar.
  • Nephroscintigraphy - radionukliddiagnostisk metod. Det används för att bestämma det rena vävnads funktionella tillstånd.

Diagnos av akut pyelonefrit ger vanligtvis inga problem. I händelse av misstänkt kronisk inflammation i njurarna bör dock följande sjukdomar uteslutas:

Pyelonefritbehandling

Det beror på sjukdomsformen och kan vara konservativ och operativ.

  • Konservativ behandling av pyelonefrit är antibakteriell, antiinflammatorisk, avgiftningsterapi, kateterisering av urinläkaren på den drabbade sidan.
  • Kirurgisk behandling av pyelonefrit:
    • Orgelskyddsoperationer: Njurdekapsling, dissektion med apostem, dissektion och excision av karbunklet och abscess, nefrostomi.
    • Organkirurgisk operation - nefrektomi (avlägsnande av den drabbade njuren).

förebyggande:

  • Öka mängden vätska som konsumeras, särskilt på sommaren.
  • Tidig tömning av blåsan.
  • Avslag av feta, stekt, kryddig och salt mat.
  • Tidig behandling av andra foci av kronisk infektion.
  • Undvik hypotermi.
  • Försök inte att bära virussjukdomar "på deras fötter."
  • Stärka immuniteten.
  • Regelbunden uppföljningsundersökning (1-2 gånger per år), vilket inkluderar urinanalys, urinkultur, ultraljud av njurarna och urinblåsan.
  • Anamnes av liv och sjukdomar: förkylningar, kroniska sjukdomar (tonsillit (inflammation av tonsillerna), urolithiasis).
  • Klagomål hos patienten: feber, värk i smula i ländryggen, svaghet, illamående, huvudvärk, illamående, kräkningar, frekvent urinering med obehagliga känslor, förändringar i urinsynligheten. Pyelonefrit är också misstänkt om ett barns kroppstemperatur stiger i frånvaron av andra klagomål och symptom.
  • Undersökning av patienten: hudens hud, svullnad i ögonlocken, smärta på njurarnas palpation (palpation), ett positivt symptom på Pasternack (smärta uppträder i ländryggen till vänster och höger om ryggraden).
  • Laboratorieforskningsmetoder:
    • fullständigt blodantal: en ökning av antalet leukocyter över 9x10 9/1 (vita blodkroppar), en ökning av ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) över 15 mm / h;
    • biokemiskt blodprov: dysproteinemi (kränkning av förhållandet mellan proteinfraktioner i blodserum: en ökning av globulinproteiner, minskning av albumin), en ökning av ureahalten, ett C-reaktivt protein (CRP) framträder;
    • urinanalys: leukocyturi (ökat antal leukocyter i urinen), bakteriuri (bakterier i urinen mer än 100 tusen mikrobiella kroppar i 1 ml urin), proteinuri (protein i urinen) mindre än 1 g / l;
    • biokemisk analys av urin: en ökning av oxalat, fosfat, urat (salt) nivå;
    • urinkultur på flora med en kvantitativ bedömning av graden av bakteriuri (antalet bakterier i urinen). Mer vanligt förekommande E. coli, Proteus och Staphylococcus aureus;
    • urin-antibiogram (bestämning av mottagligheten hos patogenen som upptäckts vid sådd till antimikrobiella medel).
  • Laboratorieprover:
    • Zimnitsky-testet tillåter att döma njurarnas koncentrationsförmåga. Urinsamlingen utförs under dagen var tredje timme i separata burkar. I pyelonefrit är hypostenuri typiskt (låg densitet i urin 1, 012-1,013);
    • Nechiporenko-testet utförs när det finns avvikelser från normen i den allmänna analysen av urin. För att göra detta, på morgonen när du först urinerar, spolas den första och sista delen av urinen ner på toaletten, och genomsnittet samlas in i en ren burka och skickas till laboratoriet. I pyelonefrit är blodkroppens innehåll av mer än 2000 i 1 ml från celler och proteiner) - mer än 20 i 1 ml.
  • Instrumentella forskningsmetoder:
    • ultraljud (US) i urinvägarna;
    • excretory urography är en röntgenmetod för att undersöka njurarna och urinvägarna med hjälp av intravenös administrering av en radiopaque substans. Baserat på det faktum att det injicerade ämnet utsöndras av njurarna. Genom denna metod kan du upptäcka förändringar i njurarna, förekomst av medfödda utvecklingsavvikelser.
    • Radioisotop renografi är en metod för radiografisk studie av njurfunktionen, som bygger på deras förmåga att selektivt ackumulera och utsöndra radioaktiva läkemedel. När pyelonefrit kan du fastställa asymmetri av njurskador.
    • datortomografi (CT);
    • Njurbiopsi (en metod för in vivo-studier av renvävnad) används i extrem grad när diagnosen är svår.
  • Det är också möjligt att konsultera en terapeut.

Funktioner av den moderna kliniska bilden av pyelonefrit

Lagring av samtidiga sjukdomar, kroppens bakgrundsförhållanden, reducerade skyddskrafter, bildandet av nya stammar av mikroorganismer som kännetecknas av hög virulens och resistens mot mediciner, är bara några av de faktorer som kan förklara förändringen i de kliniska symptomen på njurinflammation. Allmänna och lokala tecken på pyelonefrit i många fall raderas, uttrycks lätt eller inte alls i hela komplexet.

Som ett resultat är det svårt att diagnostisera inte bara den kroniska, men även den akuta formen av sjukdomen. En aktiv inflammatorisk process i njurarna kvarstår utan kompetent terapi, vilket skapar alla förutsättningar för övergången till kronisk form, som också har en trög kurs och en liten grad av kliniska tecken. Därför kan kronisk pyelonefrit, vars symtom kallas subklinisk av dessa skäl, vara oigenkänd i många år. Hans exacerbationer kan tolkas felaktigt och tas för ARVI, adnexit eller lumbago. Resultatet är ofta oavsiktlig upptäckt av njursyreurephritis, vid undersökningar av andra sjukdomar, liksom i de senare stadierna av patologin, när allvarliga konsekvenser redan har utvecklats (arteriell hypertension, uremi).

Men det finns några viktiga punkter där differentialdiagnosen av pyelonefrit kan genomföras i rätt tid. Med tanke på dem kan den behandlande läkaren, som undersöker patienten enligt plan eller för andra sjukdomar, misstänka renal patologi. Den efterföljande utnämningen av fördjupad och mer målinriktad forskning kommer att bidra till att lösa problemet med hur man bestämmer pyelonefrit i tid och förskriva adekvat terapi till patienten.

Dessa är de viktigaste faktorer som gör att läkaren kan fokusera på njurens patologi, följande:

  • kategorier av befolkningen, som främst lider av pyelonefrit, nämligen kvinnor i alla åldrar, som är förknippade med urinvägarnas anatomiska egenskaper;
  • mottaglighet för njursjukdomar hos äldre män på grund av kränkningar av urinrörets patency som ett resultat av prostatakörtelns sjukdomar;
  • Närvaron av vissa tecken på latent pyelonefrit, även vid asymptomatisk och förlängd kurs (känsla av kyla jämnt i värme) samt provocerande sjukdomar (frekventa episoder av cystit, nocturi, högt blodtryck i ung ålder, nefroptos, urolithiasis, diabetes, tuberkulos).

Trots tendensen att radera den kliniska bilden kan symtomen på pyelonefrit fortfarande differentieras från tecken på andra sjukdomar. Baserat på patientens klagomål är resultatet av undersökningen, laboratorie- och instrumentundersökningarna möjlig att diagnostisera någon form av denna njurpatologi.