Antibiotikum för pyelonefrit

Kliniker

Lämna en kommentar 27,703

Pyelonefrit behandlas huvudsakligen på sjukhuset, eftersom patienterna behöver konstant vård och observation. Antibiotika för pyelonefrit ingår i det obligatoriska behandlingskomplexet, dessutom är patienten ordinerad bäddstöd, tung dricks och matningsanpassningar. Ibland är antibiotikabehandling ett komplement till kirurgisk behandling.

Allmän information

Pyelonefrit är en vanlig infektion av njurarna som orsakas av bakterier. Inflammation gäller bäcken, kalyx och njursparenkym. Sjukdomen förekommer ofta hos unga barn, vilket är förknippat med det urogenitala systemets strukturella egenskaper eller med medfödda abnormiteter. Riskgruppen innehåller också:

  • kvinnor under graviditeten
  • flickor och kvinnor som är sexuellt aktiva
  • tjejer under 7 år
  • äldre män
  • män diagnostiserade med prostata adenom.
Övergången av sjukdomen till kronisk form sker som ett resultat av fördröjd antibiotikabehandling.

Felaktig eller inte startad antibakteriell behandling leder till övergången av sjukdomen från akut till kronisk. Ibland leder senare sjukskrivning till renal dysfunktion, i sällsynta fall, till nekros. De viktigaste symptomen på pyelonefrit är kroppstemperatur från 39 grader och högre, frekvent urinering och generell försämring. Varaktigheten av sjukdomen beror på sjukdomsform och manifestationer. Varaktigheten av inpatientbehandling är 30 dagar.

Principer för framgångsrik behandling

För att bli av med inflammation framgångsrikt bör antibiotikabehandling startas så snart som möjligt. Behandling av pyelonefrit består av flera steg. Det första steget - eliminera källan till inflammation och genomföra antioxidantbehandling. I det andra steget tillsätts immunitetsförbättrande förfaranden till antibiotikabehandling. Den kroniska formen karakteriseras av permanenta återfall, så immunbehandling utförs för att undvika reinfektion. Den grundläggande principen om behandling av pyelonefrit är valet av antibiotika. Företräde ges till en agent som inte har någon toxikologisk effekt på njurarna och strider mot olika patogener. I det fall då det föreskrivna antibiotikumet för pyelonefrit inte ger ett positivt resultat på den fjärde dagen ändras det. Bekämpning av en inflammationskälla innefattar 2 principer:

  1. Terapi börjar tills resultatet av urinen bakposeva.
  2. Efter att ha fått resultaten av sådd utförs vid behov en justering av antibiotikabehandling.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Orsaksmedel

Pyelonefrit har ingen specifik patogen. Sjukdomen orsakas av mikroorganismer i kroppen eller av mikrober som har invaderat miljön. Långvarig antibiotikabehandling kommer att leda till tillsats av infektioner orsakade av patogena svampar. De vanligaste patogenerna är intestinala mikroflora: om och kocker är bakterier. Lanserad behandling utan antibiotika provocerar utseendet hos flera patogener samtidigt. bakterier:

  • proteus;
  • klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokocker, stafylokocker och streptokocker;
  • candida;
  • klamydia, mykoplasma och ureaplasma.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Vilka antibiotika ordineras för pyelonefrit?

Nyligen, för att bota pyelonefrit, applicera steg antibiotikabehandling - införandet av antibiotika i 2 steg. Först injiceras drogerna med injektioner och överförs sedan till p-piller. Steg antibiotikabehandling minskar kostnaden för behandlingen och termen inpatient vistelse. Ta antibiotika tills kroppstemperaturen återgår till normal. Varaktigheten av behandlingen är minst 2 veckor. Antibakteriell terapi innefattar:

  • fluokinoler - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
  • 3: e och 4: e generationen cefalosporiner - cefotaxim, cefoperazon och ceftriaxon;
  • aminopenicilliner - Amoxicillin, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
  • aminoglykosider - "Tobramycin", "Gentamicin".
  • makrolider - används mot klamydia, mykoplasma och ureaplasma. "Azitromycin", "klaritromycin".
Tillbaka till innehållsförteckningen

Vilka antibiotika behandlar kronisk pyelonefrit?

Huvudmålet med terapi vid behandling av kronisk pyelonefrit är att förstöra patogenen i urinvägarna. Antibiotikabehandling för kronisk pyelonefrit utförs för att undvika återkommande sjukdom. Applicera antibiotika cefalosporin grupp, på grund av det faktum att läkemedelsinnehållet i blodet förblir så länge som möjligt. Cephalosporiner från den 3: e generationen tas oralt och i form av injektioner, därför är deras användning lämplig för inkrementell behandling. Halveringstiden för läkemedlet från njurarna - 2-3 dagar. Nya cephalosporiner från den sista, 4: e generationen är lämpliga för att bekämpa gram-positiva kokosbakterier. Vid kronisk sjukdom, använd:

  • Cefuroxim och cefotaxim;
  • "Amoxicillinklavulanat";
  • Ceftriaxon och Ceftibuten.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandling för akut pyelonefrit

Emerging acute pyeloneephritis kräver brådskande antibiotikabehandling. För att förstöra kilden till sjukdomen vid inledningsskedet används ett brett spektrum antibiotikum i en stor dos. De bästa drogerna i det här fallet - den tredje generationen av cefalosporiner. För att förbättra effektiviteten av behandlingen kombineras användningen av 2 verktyg - "Cefixime" och "Amoxicillin clavulanate." Läkemedlet administreras en gång om dagen, och behandlingen utförs tills testresultaten förbättras. Behandlingstiden i minst 7 dagar. Tillsammans med antibakteriell behandling tar läkemedel som ökar immuniteten. Namnet på medicinen och dosen bestäms endast av en läkare, med hänsyn till många faktorer.

Dosering av läkemedel i tabletter

  • "Amoxicillin" - 0, 375-0,625 g, drick 3 gånger om dagen.
  • "Levofloxacin" - 0,25 g / dag.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, tagen 2 gånger om dagen.
  • "Cifixime" - 0,4 g, druckit en gång om dagen.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Injektioner för pyelonefrit

  • "Amoxicillin" - 1-2 g, 3 gånger om dagen.
  • "Ampicillin" - 1,5-3 g, 4 gånger om dagen.
  • "Levofloxacin" - 0,5 g / dag.
  • "Gentamicin" - 0,08 g, 3 gånger om dagen.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, 2 gånger om dagen.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 gånger om dagen.
  • "Ceftriaxon" - 1-2 g / dag.
Tillbaka till innehållsförteckningen

motstånd

Felaktig antibiotikabehandling eller bristande överensstämmelse med medicineringsregler leder till bildandet av bakterier som är resistenta mot antibiotika, med efterföljande svårigheter att välja medel för behandling. Resistensen av bakterier mot antibakteriella läkemedel bildas när beta-laktamas förekommer i patogena mikroorganismer - ett ämne som hämmar effekterna av antibiotika. Felaktig användning av antibiotikum leder till det faktum att bakterierna är känsliga för att dö, och deras plats tas av resistenta mikroorganismer. Vid behandling av pyelonefrit är inte tillämpliga:

  • antibiotika av aminopenicilliner och fluorkinoler, om orsaksmedlet är E. coli;
  • tetracyklin;
  • nitrofurantoin;
  • kloramfenikol;
  • nalidsyra.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Antibiotika som föreskrivs hos kvinnor under graviditeten

Harmonitet och låg känslighet för patogena bakterier är de viktigaste kriterierna för urval av antibiotikabehandling under graviditeten. På grund av toxicitet är många droger inte lämpliga för gravida kvinnor. Exempelvis orsakar sulfonamider bilirubin-encefalopati. Innehållet av trimetoprim i antibiotikumet stör den normala bildningen av nervröret i ett barn. Tetracyklin antibiotika - dysplasi. I allmänhet använder läkare på gravida kvinnor cefalosporiner av den andra och tredje gruppen, mindre vanligt föreskrivna antibiotika i penicillinkoncernen och aminoglykoid.

Vilket antibiotikum är bättre att använda hos barn?

Behandling av pyelonefrit hos barn sker hemma eller i en medicinsk anläggning, det beror på sjukdomsförloppet. En mild grad av pyelonefrit behöver inte utnämning av injektioner, antibiotikabehandling utförs oralt (suspensioner, sirap eller tabletter). Ett antibiotikum administrerat till ett barn bör absorberas väl från mag-tarmkanalen och smaka helst bra.

Vid de första symtomen på sjukdomen, innan barnet erhåller resultaten av urineserad urin, föreskrivs barnet "skyddade" penicillin eller cephalosporiner från den andra gruppen. Det bästa läkemedlet för behandling av pyelonefrit hos barn är Augumentin, som är effektivt i 88% av fallen. Behandlar droger med låg toxicitet. Efter att ha utfört en omfattande antibiotikabehandling föreskrivs det homeopatiska läkemedlet "Canephron". En komplicerad form av sjukdomen innebär att det antibakteriella läkemedlet förändras var 7: e dag.

Antibiotika och kost i behandling av pyelonefrit

Pyelonefrit - Nonspecifik inflammation. För att bestämma vilka antibiotika som ska behandlas är det nödvändigt att genomföra bakteriekultur av urin för att bestämma patogener.

Det kan ta 2 veckor att bestämma bakteriens känslighet för patogenen. Till den här tiden utförs empirisk terapi med bredspektrumdroger.

Rationella system som erbjuds av Världshälsoorganisationen. WHO klassificerar inflammation i bäcken-pläteringssystemet till gruppen av tubulo-interstitial nefritis, som bestämmer sjukdomsens infektiösa genesis.

För att identifiera vilka antibiotika som ska behandlas måste du ta reda på om sjukdomen är primär eller sekundär. Den bakteriella etiologin av sjukdomen bestämmer den akuta kursen. Chronisering sker i sekundära former.

Det finns ingen generell klassificering av nosologi. Den vanligaste graderingen enligt Studenikin bestämmer primär och sekundär, akut och kronisk aktivitet. Vid definition av behandling är det nödvändigt att avslöja ett stadium av pyelonefritisk process (sklerotisk, infiltrativ).

Efter en grundlig diagnos av patologin med ovanstående kriterier är det möjligt att bestämma vilka antibiotika som ska behandla pyelonefrit.

Behandling av pyelonefrit: vilka droger

Behandling av inflammation i njurskyddssystemet är möjlig endast efter identifiering av patogenetiska, morfologiska, symtomatiska länkar. Du måste välja inte bara droger, det är viktigt kvaliteten på mat, kost, viloläge.

Behovet av sjukhusvistelse bestäms av patientens tillstånd, sannolikheten för komplikationer och risken för en persons liv. Sängstöd varande 7 dagar är rationell för smärtsyndrom, hög feber.

Diet för pyelonefrit

Diet med inflammation i njurskyddssystemet syftar till att minska njurbelastningen. Läkare ordinerar när patologi bord nummer 5 av Pevzner. Utsedd med förvärring av kroniska former eller akut sjukdom. Kärnan i dietterapi är att begränsa salt, vätskeintag minskar med nedsatt njurfunktion.

Den optimala balansen mellan näringskomponenter, vitaminer, mikroelementer uppnås genom alternerande protein och växtfoder. Det är nödvändigt att utesluta skarpa, feta, stekta rätter, extraktiva och eteriska oljor ska vägras.

Basen av läkemedelsbehandling är antibiotika. Vilka läkemedel som ska användas bestäms av följande principer:

  1. Bakteriell urinkultur för att bestämma antibiotikaresensibilitet
  2. Empirisk behandling med fluorokinoloner i 2 veckor;
  3. Utvärdering av bakteriuri under hela medicineringsperioden
  4. Bristen på effekt av terapi utvärderas som ett misslyckande i behandlingen.
  5. Bevarande av bakteriuri - låg effekt av terapi;
  6. Korta kurser av antibiotika ordineras för primär urinvägsinfektion;
  7. Långtidsbehandling utförs med infektion i övre urinvägarna;
  8. När återfall kräver bakteriell sådd för att bestämma floran och känsligheten.

De viktigaste stadierna av antibiotikabehandling av pyelonefrit:

  • Suppression av inflammatorisk process;
  • Patogenetisk terapi vid lindring av inflammatorisk process;
  • Immunkorrektion med antioxidantskydd efter 10 dagars behandling med antibakteriella medel;
  • Anti-återfall behandling av kronisk form.

Pyelonefrit behandlas med antibakteriella medel i steg 2. Den första är att eliminera patogenen. Består av empirisk terapi, riktade behandling efter att ha erhållit resultaten av bakteriell sådd, diuretikbehandling. Infusionskorrigering hjälper till att klara ytterligare symtom. Hemodynamiska störningar kräver ytterligare korrigering.

Akut pyelonefrit behandlas framgångsrikt med antibiotika efter att ha erhållit resultaten av sådd. Testet tillåter oss att uppskatta känsligheten hos den kombinerade floran. För läkaren är resultatet av bakteriologisk forskning viktig för att bestämma med vilka antibiotika att behandla inflammationsprocessen i njurskyddssystemet.

Grundläggande antibiotika för behandling av njureinflammation

Urval av antibiotika utförs enligt följande kriterier:

  • Aktivitet mot större patogener;
  • Brist på nefrotoxicitet
  • Hög koncentration i lesionen;
  • Baktericid aktivitet
  • Aktivitet i den patologiska syrabasbasen hos patientens urin;
  • Synergism vid utnämningen av flera droger.

Varaktigheten av antibiotikabehandling bör inte vara mindre än 10 dagar. Med denna period förhindras bildandet av skyddande former av bakterier. Inpatientbehandling varar minst 4 veckor. Ungefär varje vecka måste du ersätta drogen. För att förhindra återkommande sjukdom rekommenderar nefrologer att kombinera antibiotika med uroseptika. Läkemedel förhindrar upprepade exacerbationer.

Empirisk behandling av pyelonefrit: startande av antibiotika

Antibakteriella läkemedel för pyelonefrit:

  1. Kombinationen av beta-laktamashämmare med semisyntetiska penicilliner (amoxicillin i kombination med clavulansyra) - Augmentin i en daglig dos på 25-50 mg, amoxiklav - upp till 49 mg per kg kroppsvikt per dag;
  2. 2: e generationen cefalosporiner: cefamandol 100 μg per kilo, cefuroxim;
  3. 3: e generationens cephalosporiner: ceftazidim, 80-200 mg vardera, cefoperazon, ceftriaxon intravenöst, 100 mg vardera;
  4. Aminoglykosider: gentamicinsulfat - 3-6 mg intravenöst, amikacin - 30 mg intravenöst.

Antibakteriella läkemedel för nedsänkning av inflammationsprocessen:

  • 2: a generations cefalosporiner: vercef, cyklo 30-40 mg vardera;
  • Semisyntetiska penicilliner i kombination med beta-laktamaser (augmentin);
  • 3: e generationen cefalosporiner: 9 mg tsedex per kilogram;
  • Nitrofuranderivat: furadonin, 7 mg vardera;
  • Derivat av kinolon: nalidixsyra (nevigramon), nitroxolin (5-nitrox), pipemido-syra (pimidel), 0,5 gram per dag;
  • Trimetoprim, sulfametoxazol - 5-6 mg per kg vikt.

Allvarlig septisk form av pyelonefrit med närvaro av floraens polyresistens mot antibakteriella läkemedel kräver en långsökning av droger. Korrekt behandling innefattar också bakteriedödande och bakteriostatiska läkemedel. Kombinerad terapi i en månad utförs i akuta och kroniska former av sjukdomen.

Baktericida läkemedel för inflammation i njurkopparna:

  1. polymyxin;
  2. aminoglykosider;
  3. cefalosporiner;
  4. Penicilliner.
  1. linkomycin;
  2. kloramfenikol;
  3. tetracykliner;
  4. Makrolider.

När man väljer taktik för behandling av sjukdomen bör man ta hänsyn till synergin av droger. De mest optimala kombinationerna av antibiotika är aminoglykosider och cefalosporiner, penicilliner och cefalosporiner, penicilliner och aminoglykosider.

Antagonistiska relationer har identifierats mellan följande droger: Levomycetin och makrolider, tetracykliner och penicilliner, Levomycetin och penicilliner.

Följande läkemedel anses vara låga toxiska och nefrotoxiska: tetracyklin, gentamicin, cephalosporiner, penicilliner, polymyxin, monomitsin, kanamycin.

Aminoglykosider kan inte användas i mer än 11 ​​dagar. Efter denna period ökar deras toxicitet signifikant när läkemedelskoncentrationen i blodet överskrider 10 μg per milliliter. När det kombineras med cefalosporiner uppnås en hög kreatininhalt.

För att minska toxiciteten efter en antibiotikabehandling är det önskvärt att utföra ytterligare behandling med uroantiseptika. Nalidixsyrapreparat (svarta) ordineras för barn över 2 år. Läkemedel har en bakteriedödande och bakteriostatisk effekt på effekten på gram-negativ flora. Du kan inte använda dessa antiseptika i samband med nitrofuraner som varar mer än 10 dagar.

Gramurin har ett brett spektrum av antibakteriell verkan. Ett derivat av oxolinsyra administreras i 10 dagar.

Pimidel har en positiv effekt på de flesta gramnegativa bakterierna. Undertrycker aktiviteten hos stafylokocker. Läkemedelsbehandling utförs inom en kort kurs om 7-10 dagar.

Nitrofuraner och nitroxolin har en baktericid effekt. Läkemedel har ett brett spektrum av effekter på bakterier.

Säkerhetsagenten är zanocin. Ett brett spannmål av läkemedlet på den intracellulära floran låter dig applicera verktyget med en låg effekt från andra uroseptikov. Omöjligheten att förskriva läkemedlet som det huvudsakliga terapeutiska medlet beror på dess höga toxicitet.

Biseptol är ett bra anti-återfallsmedel för pyelonefrit. Det används för långvarig inflammation i bägare-pläteringssystemet.

Vilka diuretika används för att behandla pyelonefrit

Förutom antibiotika behandlas pyelonefrit med höghastighetsdiuretika under de första dagarna. Veroshpiron, furosemid - läkemedel som ökar aktiviteten av renalt blodflöde. Mekanismen syftar till att avlägsna mikroorganismer och inflammatoriska produkter från bäckens edematösa vävnad. Volymen av infusionsterapi beror på svårighetsgraden av förgiftning, diuresisindikatorer, patientens tillstånd.

Patogenetisk behandling föreskrivs i den mikrobiella inflammatoriska processen under antibiotikabehandling. Varaktigheten av behandlingen är högst 7 dagar. I kombination med anti-sklerotisk, immunokorrigativ, antioxidant, antiinflammatorisk behandling kan du räkna med fullständig utrotning av mikroorganismer.

Mottagning av surgam, voltaren, ortofen utförs i 14 dagar. Indometacin är kontraindicerat hos barn. För att förhindra negativ påverkan av det antiinflammatoriska medlet indomethacin på mag-tarmkanalen hos barnet, rekommenderas inte användning av droger i mer än 10 dagar. För att förbättra blodtillförseln till njurarna, öka filtreringen och återställa balansen av elektrolyter och vatten rekommenderas riklig dricks.

Desensibiliserande läkemedel (klaritin, suprastin, tavegil) används för kronisk eller akut pyelonefrit. Lättnad av allergiska reaktioner, förebyggande av sensibilisering utförs med användning av tokoferolacetat, unithiol, beta-karoten, trental, cinnarizin, aminofyllin.

Immunokorrigerande behandling föreskrivs för följande indikationer:

  • Allvarlig njurskada (multipel organsvikt, obstruktiv pyelonefrit, purulent inflammation, hydronephrosis, megaureter);
  • Bröståldern;
  • Varaktigheten av inflammation är mer än en månad;
  • Antibiotisk intolerans;
  • Blandad mikroflora eller blandad infektion.

Immunkorrigering utses endast efter samråd med immunologen.

Kronisk pyelonefrit, vilken immunotropi som ska behandlas:

  1. lysozym;
  2. mielopid;
  3. tsikloferon;
  4. viferon;
  5. leukinferon;
  6. IFN;
  7. Imunofan;
  8. Likopid;
  9. levamisol;
  10. T-aktivin.

När en nykrympad njure upptäcks hos en patient, använd läkemedel med en anti-sklerotisk effekt i mer än 6 veckor (delagil).

Mot bakgrund av remission föreskrivs fitozbory (kamomill, dogros, vinrör, björkpinnar, bärbär, älskling, majssilke, nässla).

Antibiotika ordineras vid scenen av anti-återfallsterapi under ett år med periodiska avbrott.

Dieten kombineras med alla ovanstående steg. I akut form är det viktigt att bibehålla sängstöd under veckan.

Anti-återfall läkemedel ordineras på poliklinisk basis. Biseptol administreras i en dos av 2 mg per kg, sulfametoxazol - 1 gång per dag i 4 veckor. Furagin med en hastighet av 8 mg per kg vikt under veckan. Behandling med pimemidovoy eller nalidixsyra utförs i 5-8 veckor. Dubbelbildningsskemat involverar användningen av biseptol eller nitroxolin i en dos av två till 10 mg. För behandling av den återkommande formen kan nitroxolin användas på morgonen och på kvällen i en liknande dos.

Vid utvärdering av vilka antibiotika som ska behandlas pyelonefrit, bör man beakta många faktorer som uppstår vid inflammation i njursjukskyddsbehandlingen.

Användningen av antibiotika för pyelonefrit

Pyelonefrit är den farligaste sjukdomen som kännetecknas av lokalisering av inflammationsprocessen i njurarna (parenkym, det vill säga funktionell vävnad, koppar och bäcken i urinvägarnas huvudorgan). Enligt statistisk information registreras årligen i vårmedicinska institutioner över en miljon fall av patienter med akut typ av sjukdom; cirka 300 tusen människor är på sjukhus på sjukhuset.

Antibiotika för pyelonefrit - grunden för behandlingen av sjukdomen. Utan adekvat terapi kan sjukdomsförloppet förvärra associerade infektioner som orsakar olika typer av komplikationer (de mest allvarliga av dem är sepsis). Medicinska data är obevekliga: Dödligheten hos patienter från purulent pyelonefrit, som orsakade utvecklingen av blodförgiftning, förekommer i mer än 40% av fallen.

Kort beskrivning av sjukdomen

Trots prestationerna i modern medicin anses pyelonefrit fortfarande vara svårt att diagnostisera sjukdomen, så självmedicinering - särskilt antibiotika - är hemma (utan ett besök till läkaren) strängt förbjudet. Sen inledning av terapi - eller dess oriktighet - kan vara dödlig.

Urgent kontakt med kliniken är nödvändig när följande symtom är:

  • frysningar, åtföljd av en ökning i kroppstemperatur upp till 39-40 grader;
  • huvudvärk;
  • smärtsamma känslor i ländryggsregionen (som regel går de i 2-3 dagar från det ögonblick som försämringen av välbefinnandet) på den drabbade njurens sida
  • förgiftning (törst, svettning, pallor, torrhet i munnen);
  • smärta på palpation av njurarna.

Pyelonefrit är en sjukdom som kan inträffa vid vilken som helst ålder, men experter skiljer fortfarande tre huvudgrupper av patienter, risken för att sjukdomen uppstår, där en storleksordning är högre:

  1. Barn under 3 år, speciellt tjejer.
  2. Kvinnor och män under 35 år (kvinnor är mer utsatta för sjukdom).
  3. Äldre personer (över 60 år).

Förekomsten hos patienterna i det fria könet beror på den anatomiska strukturs särdrag och förändringen i deras hormonella nivåer (till exempel under graviditeten).

Vilka är principerna för att förskriva antibiotika?

När du besöker en sjuk sjukvårdspersonal kommer specialisten, efter att ha utfört en allmän undersökning, att förskriva ytterligare tester (till exempel ett komplett blod- och urintest).

Eftersom pyelonefrit orsakas av den aktiva tillväxten av kolonier av olika mikroorganismer - Escherichia coli (cirka 49% av fallen), Klebsiella och Proteus (10%), fekala enterokocker (6%) och några andra smittämnen - används mikrobiologiska studier för att bestämma typen av patogen. särskild bakteriologisk kultur av biologisk vätska, dvs urin). Antibiotika för inflammation i njurarna väljs utifrån alla ovanstående tester.

Bakposev används också vid sjukdomens återkommande, för att identifiera mikrobes känslighet för medicinska varor som är inblandade.

Ofta sker utnämningen av antibakteriella läkemedel endast på grundval av den kliniska bilden av sjukdomen, för att förhindra ytterligare utveckling av sjukdomen. I framtiden, efter att ha erhållit resultaten från laboratorieundersökningar, kan behandlingsregimen justeras.

Pyelonefrit och antimikrobiell terapi

Användningen av en antibiotikakurs möjliggör på kort tid att stabilisera patientens tillstånd för att uppnå en positiv klinisk dynamik. Patientens temperatur minskar, hans hälsa förbättras, tecken på förgiftning försvinner. Njurarnas tillstånd normaliseras, och efter några dagar från behandlingens början återgår de till normala och test.

Ofta redan efter 7 dagar av sådan behandling har backpointsna negativa resultat.

För behandling av primär infektion ordineras korta kurser av antimikrobiella medel oftast; att använda antibiotika under en längre tid, rekommenderar hälsoarbetare med komplicerade former av sjukdomen.

Med en allmän förgiftning av kroppen kombineras antibakteriella läkemedel med andra läkemedel. Det valda läkemedlet ersätts med ett annat medel i avsaknad av förbättringar i patientens tillstånd.

De viktigaste drogerna för behandling av njurinflammation

Från en bred lista över antimikrobiella medel för behandling av pyelonefrit, väljes läkemedel som är mest effektiva mot patogenen, orsakssambandet till sjukdomen, och har ingen toxisk effekt på njurarna.

Ofta blir antibiotika av penicillingruppen (Amoxicillin, Ampicillin), destruktiva för de flesta gram-positiva mikroorganismer och gram-negativa smittämnen, de valfria läkemedlen. Representanter för denna typ av medicin tolereras väl av patienter; De ordineras för pyelonefrit hos gravida kvinnor.

Eftersom ett antal patogener producerar specifika enzymer som förstör beta-laktamringen av den beskrivna typen av antibiotika, föreskrivs kombinerade penicilliner skyddade av hämmare för behandling av vissa fall. Bland dessa läkemedel, med ett brett spektrum av effekter, är Amoxiclav.

Cefalosporiner anses också vara utgångsantibiotika för lindring av pyelonefritis symptom.

Läkemedel av den första generationen av denna grupp används extremt sällan. Cephalosporin läkemedel av typ 2 och typ 3 kallas av många experter de mest effektiva medicinska produkterna tillgängliga (beroende på hur länge de är i vävnaderna i patientens organ).

Cefuroxim-tabletter (andra generationen) används för att behandla okomplicerad akut pyelonefrit. Ceftibuten, Cefixime och Ceftriaxone (typ 3) förhindrar utveckling av komplicerade typer av sjukdomen (de två första drogerna används oralt, den sista i listan används för injektioner).

Fluoroquinoler och karbapenem för att bekämpa sjukdomar

Medel för behandling av njurinflammation - både vid behandling av öppenvård och ambulant behandling - har nyligen blivit alltmer fluorokinolläkemedel:

  • 1: a generationsdroger (Ciprofloxacin, Ofloxacin) används oralt och parenteralt, kännetecknat av låg toxicitet, snabb absorption och lång utskiljning från kroppen;
  • Antibiotika Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generationer) används för olika former av pyelonefrit i piller och i form av injektioner.

Man bör komma ihåg att fluorokinolerna har ett imponerande utbud av biverkningar. Det är förbjudet att använda dem i barn och för behandling av gravida kvinnor.

Carbapenem, en klass av p-laktamantibiotika med en verkningsmekanism som liknar penicilliner (Imipenem, Meropenem), förtjänar speciellt omnämnande.

Sådana droger används vid händelser hos patienter:

  • sepsis;
  • bakteriemi;
  • ingen förbättring efter användning av andra typer av droger;
  • sjukdomar som orsakas av komplexa effekter på kroppen av anaerober och gramnegativa aerober.

Enligt experternas observationer är den kliniska effekten av dessa läkemedel över 98%.

Aminoglykosider: Fördelar och nackdelar

I komplicerade former av njureinflammation använder läkare aminoglykosidantibiotika (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) i behandlingsregimer, vilket ofta kombinerar dem med cefalosporiner och penicilliner.

Mot bakgrund av den höga effekten av dessa läkemedel i förhållande till pyocyanpinnen är argumentet mot deras användning en uttalad toxisk effekt på njurarna och hörselorganen. Beroendet av nederlaget för dessa system på nivån av läkemedelskoncentrationen i kroppsvätskor (blod) har visat sig vara laboratorium.

För att minimera den negativa effekten av fluorokinoler, föreskriver experter en daglig dos av läkemedlet en gång och med införandet av läkemedlet övervakar konstant nivån av urea, kalium, kreatinin i blodet.

Intervallet mellan de primära och upprepade kurser av antibiotikabehandling med användning av droger i denna grupp ska vara minst 12 månader.

Aminoglykosider är inte involverade i behandling av gravida kvinnor och patienter i åldern 60 år.

Tre viktiga nyanser

Förutom alla ovanstående finns det ett antal speciella punkter som alla bör vara medvetna om:

  1. Antibiotika är föreskrivna med hänsyn till responsen hos den biologiska vätskan som utsöndras av njurarna. När balansindikatorn förflyttas till den alkaliska sidan används Lincomycin, Erythromycin, aminoglykosidgrupps-läkemedel.
  2. Vid en ökad surhetsgrad används tetracyklin och penicillindroger. Vancomycin, Levomitsetin utsedd, oberoende av reaktionen.
  3. Om patienten har en historia av kroniskt njursvikt rekommenderas inte antibiotika-aminoglykosider för behandling av pyelonefrit.
    För behandling av olika former av sjukdomen hos barn väljs droger med extrem försiktighet, eftersom inte alla läkemedel kan användas i en tidig ålder. Vissa experter argumenterar för användning av kombinerade behandlingsregimer:

Vilken typ av antibiotika som ska behandlas pyelonefrit: En lista över droger och reglerna för läkemedelsbehandling

Njursjukdomar åtföljs ofta av inflammation. I många patienter diagnostiserar urologer pyelonefrit. Antibiotisk behandling hämmar aktiviteten hos patogena mikroorganismer.

Vid val av läkemedel tar läkaren hänsyn till typen av bakterier, graden av njurskada, effekten av läkemedlet - baktericid eller bakteriostatisk. I svåra fall är kombinationen av två antibakteriella föreningar effektiv. Hur man behandlar pyelonefrit med antibiotika? Vilka läkemedel ordineras oftast? Hur lång är behandlingsförloppet? Svar i artikeln.

Orsaker till sjukdomen

Pyelonefrit är en inflammation i njursjukdomen. Infektionen tränger ur blåsan (oftast), från patologiska foci i andra delar av kroppen med lymf och blod (mindre ofta). Närheten till könsorganen och anus till urinröret förklarar den frekventa utvecklingen av pyelonefrit hos kvinnor. Den huvudsakliga typen av patogen är E. coli. Läkare utsöndrar också Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas när urin odlas.

En av orsakerna till patologi är felaktig behandling av infektionssjukdomar i det nedre urinväxtsystemet. Patogena mikroorganismer stiger gradvis upp, tränger in i njurarna. Behandling av pyelonefrit under lång tid, ofta återfall förekommer.

Den andra orsaken är stagnation av urin med problem med utflödet av vätska, återkastning av urladdning i njurbäckenet. Vesicourethral reflux stör funktionen av blåsan och njurarna, provocerar den inflammatoriska processen, den aktiva reproduktionen av patogena mikroorganismer.

Pyelonefritkod enligt ICD - 10 - N10 - N12.

Lär dig om symtomen på njure tuberkulos, liksom hur man behandlar sjukdomen.

Hur man tar bort njurstenar hos kvinnor? De effektiva behandlingsalternativen beskrivs på denna sida.

Tecken och symtom

Sjukdomen är akut och kronisk. När försummade fall av patologi täcker infektionen många delar av kroppen, försämras tillståndet markant.

De viktigaste symptomen på pyelonefrit:

  • allvarlig, akut smärta i ländryggen
  • illamående
  • temperaturökning till +39 grader;
  • takykardi;
  • frossa;
  • andfåddhet;
  • huvudvärk;
  • svaghet;
  • frekvent urinering
  • liten svullnad av vävnader;
  • missfärgning av urin (grönaktig eller röd);
  • försämring;
  • enligt resultaten av urinanalysen ökar nivån av leukocyter - 18 enheter eller mer.

Typer, former och stadier av patologi

Läkare delar:

  • akut pyelonefrit;
  • kronisk pyelonefrit.

Njurpyelonefritklassificering enligt formuläret:

Klassificering med hänsyn till infektionsvägarna i njurarna:

Lokalisering område klassificering:

Antibiotisk behandling av njureinflammation

Hur man behandlar pyelonefrit med antibiotika? I avsaknad av snabb behandling av inflammation i njurarna framkallar en infektionsinflammatorisk sjukdom komplikationer. I svåra former av pyelonefrit utvecklar 70 av 100 patienter högt blodtryck (ökat tryck). Bland de farliga konsekvenserna på grund av försummade fall är sepsis: tillståndet är livshotande.

De grundläggande reglerna för läkemedelsbehandling för pyelonefrit:

  • urval av antibakteriella medel med hänsyn till njurens tillstånd för att förhindra skador på de drabbade vävnaderna. Läkemedlet ska inte påverka de försvagade organen negativt.
  • Urologen måste ordinera bacpossev för att identifiera typen av patogena mikroorganismer. Endast enligt resultaten av testet för känslighet för antibakteriella kompositioner rekommenderar läkaren ett läkemedel för att undertrycka inflammation i njurarna. I allvarliga fall av sjukdomen, medan det inte finns något svar från laboratoriet, används bredspektrum antibiotika mot bakgrund av användningen av vilka gramnegativa och gram-positiva bakterier dödas;
  • Det bästa alternativet är intravenös läkemedelsadministration. Med denna typ av injektion kommer de aktiva komponenterna genast in i blodomloppet och njurarna, agera strax efter injektionen.
  • Vid förskrivning av ett antibakteriellt medel är det viktigt att överväga nivån av urinsyra. För varje grupp av läkemedel finns en viss miljö där de terapeutiska egenskaperna är mest fullständigt manifesterade. Till exempel för gentamicin bör pH vara från 7,6 till 8,5, ampicillin från 5,6 till 6,0, kanamycin från 7,0 till 8,0;
  • Ett smalt spektrum eller bredspektrum antibiotikum ska utsöndras i urinen. Det är den höga koncentrationen av den aktiva substansen i vätskan som indikerar framgångsrik terapi;
  • antibakteriella kompositioner med bakteriedödande egenskaper - det bästa alternativet vid behandling av pyelonefrit. Efter den terapeutiska kursen störs inte bara den väsentliga aktiviteten hos patogena bakterier, men också sönderfallsprodukterna elimineras helt i samband med farliga mikroorganismers död.

Hur man förstår att antibakteriella läkemedel verkar

Läkare identifierar flera kriterier för att utvärdera effektiviteten av behandlingen:

  • tidigt. De första positiva förändringarna är märkbara efter två eller tre dagar. Tecken på förgiftning, smärtssyndrom reduceras, svaghet försvinner och njurarbetet normaliseras. Efter tre till fyra dagar visar analysen utseendet på steril urin;
  • senare. Efter 2-4 veckor märker patienterna en signifikant förbättring av deras tillstånd, och attacker av frossa, illamående och feber försvinna. Urinanalys vid 3-7 dagar efter avslutad behandling visar frånvaron av patogena mikroorganismer;
  • slutlig. Läkare bekräftar effektiviteten av behandlingen om reinfektion av organens urinvägar inte manifesteras i 3 månader efter avslutad antibiotikabehandling.

Det är viktigt:

  • Enligt resultaten av studierna, på grundval av övervakningen av antibiotikabehandlingen i pyelonefrit, upptäckte läkarna att den mest effektiva behandlingen är den frekventa förändringen av droger. Ofta används schema: Ampicillin, då - Erytromycin, då - cephalosporiner, nästa steg - nitrofuraner. Du ska inte använda en typ av antibiotika under lång tid;
  • För exacerbationer som utvecklas efter att ha tagit två eller fyra kurser av antibiotikabehandling, föreskrivs antiinflammatoriska läkemedel (inte antibiotika) i 10 dagar;
  • i avsaknad av hög temperatur och uttalade symtom på förgiftning, föreskrivs det för neger eller nitrofuranföreningar utan föregående användning av antibakteriella medel.

Lär dig om tecken på akut urinrör hos kvinnor samt behandlingsalternativ för sjukdomen.

Hur man behandlar njurtrycket och vad är det? Läs svaret på den här adressen.

Gå till http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html för information om symptomen och behandlingen av polycystisk njursjukdom.

De viktigaste typerna av läkemedel för pyelonefrit

Det finns flera grupper av antibakteriella föreningar som mest aktivt undertrycker aktiviteten hos patogena mikrober i njurarna och urinblåsan:

  • antibiotika för pyelonefrit hos kvinnor väljs med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad, urinets surhetsgrad, processens art (akut eller kronisk). Den genomsnittliga behandlingstiden för en kurs är från 7 till 10 dagar. Metod för applicering: parenteral administrering (injektion) eller oral (tabletter);
  • antibiotika för pyelonefrit hos män, urologen väljer med beaktande av samma faktorer som hos kvinnor. Metoden för applicering beror på svårighetsgraden av njurpatologin. För snabb eliminering av symptom med aktiv inflammatorisk behandling föreskrivs intravenösa lösningar.

Effektiva droger:

  • fluorokinolongrupp. Antibiotika väljs ofta som första behandlingslinje för behandling av inflammatoriska processer i njurarna. Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Tilldela piller eller injektioner beroende på svårighetsgraden. Ansökan - 1 eller 2 gånger om dagen i 7-10 dagar;
  • grupp cefalosporiner. Vid okomplicerad patologi föreskrivs 2 generationer: Cefuroxim, Cefaclor (tre gånger om dagen, från en vecka till 10 dagar). För behandling av svåra former av pyelonefrit hos kvinnor och män förskrivna medel i 3 generationer. Effektiva piller: Cefixime, Ceftibuten (1 eller 2 gånger om dagen, från 7 till 10 dagar). Cefalosporiner av 1: a generationen ordineras mindre ofta: Cefazolin, Cefradin (2 eller 3 gånger om dagen i 7-10 dagar);
  • grupp p-laktamer. Drogerna undertrycker inte bara den inflammatoriska processen utan har också en destruktiv effekt på stafylokocker, pyocyanstången. Ampicillin, Amoxicillin är förskrivet i form av tabletter och injektionslösningar. Optimal kombination: Amoxicillin plus clavulansyra, Ampicillin plus Sulbactam. Varaktigheten av behandlingen - från 5 till 14 dagar, beror dosen och användningsfrekvensen på sjukdomsförloppet - från två till fyra injektioner eller tekniker.
  • minoglykosidaminocyklitolgrupp. Tilldela med purulent pyelonefrit. Effektiva droger av den tredje och fjärde generationen: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
  • aminoglykosidgrupp (andra linjedroger). Amikacin, Gentamicin. Används vid upptäckt av nosokomiella infektioner eller under komplicerad pyelonefrit. Ofta kombinerat med cefalosporiner, penicilliner. Prescribe antibiotika injektioner 2 eller 3 gånger om dagen;
  • penicillinkoncernen, piperacillinutmatning. Nya formuleringar 5 generation. Ett brett spektrum av åtgärder, hämmar aktiviteten hos gram-positiva och gram-negativa bakterier. Tilldela intravenöst och intramuskulärt. Pipracil, Isipen, Natriumsalt, Picillin.

Läkemedel för barn med pyelonefrit

Vid njurernas mikrobiell inflammatorisk patologi tas urin nödvändigtvis för bakposev. Enligt testresultaten isoleras patogen flora, känslighet för ett eller flera antibakteriella läkemedel bestäms.

Terapi är lång, med en förändring av antibiotika. Om efter två eller tre dagar saknas de första tecknen på förbättring är det viktigt att välja ett annat verktyg. Antibakteriella läkemedel används tills tecken på förgiftning och feber försvinner.

Rekommendationer för behandling av pyelonefrit hos barn:

  • med allvarlig förgiftning, svår smärta i njurarna, problem med urinflödet, föreskrivs antibiotika: cefalosporiner, ampicillin, karbenicillin, ampioks. Intramuskulär administrering av formuleringen tre eller fyra gånger om dagen är lämplig för unga patienter;
  • Läkaren observerar resultatet av behandlingen. I avsaknad av positiva förändringar används reservera antibiotika. Aminoglykosider har en negativ effekt på njurvävnaden men hämmar snabbt aktiviteten hos farliga mikroorganismer. För att minska den nefrotoxiska effekten föreskrivs barn en terapeutisk medicinsk dos som ges två gånger om dagen i en vecka. Det är viktigt att veta att aminoglykosider inte är föreskrivna för pyelonefrit hos ungdomar. Denna grupp av antibiotika används inte för njursvikt och oliguri.

Riktlinjer för förebyggande åtgärder

För att förebygga sjukdom är det viktigt att följa enkla regler för förebyggande av pyelonefrit:

  • undvik hypotermi
  • observera genitalernas grundliga hygien
  • daglig användning rent vatten - upp till en och en halv liter;
  • var noga med att äta första kurser, dricka te, juice, naturliga juice - upp till 1,5 liter;
  • att behandla sjukdomar i nasofarynx, karies, periodontit;
  • Undvik kryddig, stekt, saltad mat, rökt kött, marinader, söt läsk
  • tidig behandling av sjukdomar hos kvinnliga och manliga könsorgan, blåsan, njurarna;
  • Varje år gör ultraljud i urinvägarna för att klara urinanalys var sjätte månad.

Användbara videoklipp - expertråd om funktionerna vid behandling av pyelonefrit med antibiotika:

Antibiotika för pyelonefrit: ett viktigt steg mot återhämtning

Sjukdomar i njurarna och urinvägarna är extremt vanliga i det moderna samhället. Patologi påverkar män och kvinnor, barn och äldre. Oftast bland njurarnas sjukdomar är inflammation orsakad av patogener - pyelonefrit. Behandling av sjukdomen är en sekventiell process som syftar till att eliminera bakterier. Den första etappen av komplex terapi av pyelonefrit är utnämningen av antibiotika.

Principer för recept på antibakteriella läkemedel för pyelonefrit

Pyelonefrit är en allvarlig infektiös inflammation i njurarna. Den patologiska processen börjar när patogena bakterier tränger in i organets vävnader. Infektionen tränger oftast in i njurarna från andra patologiska foci: näsan, tonsiller, tarmar, leder, blåsor, prostatakörteln.

Pyelonefrit - infektiös inflammation i njurarna

Antibakteriella läkemedel - grunden för behandling av pyelonefrit. För närvarande är valet av farmakologiska medel extremt stort. Vid förskrivning av rätt medicin följer doktorn följande kriterier:

  • svårighetsgraden av symtom - feber, berusning, förändring i urinfärg; Höga temperaturer i pyelonefrit - orsaken till utnämningen av ett kraftfullt antibiotikum
  • Den troliga platsen för den primära källan till infektion.
  • patientens ålder
  • svårighetsgraden av laboratorieförändringar i urintester
  • graden av nedsatt njurfunktion vid borttagning av toxiner från kroppen Blodfiltrering utförs i njurens vikna vaskulära nätverk.
  • Förekomst av samtidiga sjukdomar - anemi, skada på hörselorgan, lever, hjärna;
  • användningen av antibiotika i det senaste förflutet för behandling av andra infektionssjukdomar;
  • Förekomsten av speciella förhållanden i kroppen: graviditet, amning, nyfödd, prematuritet. Under neonatalperioden, för behandling av pyelonefrit, är endast vissa grupper av antibiotika tillåtna.

Huvudpunkten är emellertid att bestämma typen av patogen och dess känslighet för den valda gruppen av läkemedel. För detta ändamål utsöndras bakterier ur urinen (såning) med hjälp av ett näringsmedium, där mikroorganismen har alla betingelser för reproduktion.

Analysens framgång utvärderas av en bakteriolog genom utseendet på koloniernas näringsmedium - efterkommande av primära mikroorganismer. Efter att ha tagit patogen i tillräckliga mängder, påverkar effekten av en uppsättning antibakteriella läkemedel. För att stoppa tillväxten av bakterier bestäms av deras känslighet för läkemedlet.

Sädning av patogenen görs på ett näringsmedium i en petriskål

Den största nackdelen med analysen är den långa förberedelsen av resultaten, eftersom det tar tid att växa bakterierna. Om patientens tillstånd lider, är tecken på pyelonefrit särskilt uttalade, doktorn kommer inte att vänta på resultaten av sådd. I det här fallet kommer specialisten att förskriva det mest effektiva läkemedlet i denna situation. Om ingen förbättring observeras inom tre dagar rekommenderas ett annat antibakteriellt medel.

Antibiotika - Dr. Komarovsky School - video

Verkningsmekanismen för antibiotika för pyelonefrit

Alla antibakteriella läkemedel genom typen av inflytande på mikrober är indelade i två stora grupper:

  • bakteriedödande, dödande bakterier direkt;
  • bakteriostatiska, som stoppar tillväxten av patogena mikroorganismer. I det här fallet kommer kroppen att ha tid att aktivera immunsystemet och hantera infektionen.

Den första eller andra verkningsmekanismen förmedlas vanligen. Antibiotika hittar svaga länkar inuti bakteriecellen. Det sistnämnda inkluderar olika viktiga processer: konstruktionen av yttre skalet, reproduktion, ämnesomsättning, reproduktion av information inbäddad i generna.

Antibiotika bryter mot olika delar av bakteriens vitala processer

Drogerna kommer in i njurarna på två huvudvägar: med blodflöde eller efter att ha passerat njurfiltret. I båda fallen är läkemedlet i händelsernas epicentrum - fokusen på inflammation i koppar och njurbäcken. Men ibland leder bakteriens massiva död till ett stort antal toxiner i blodet och ökad feber.

Antibakteriella läkemedel kan tyvärr inte skilja mellan patogena bakterier från de som normalt finns i tarmarna och hjälper till att fungera. För att förebygga biverkningar av behandling tillsätts medel innehållande individerna i matsmältningsorganet, bifidobakterier och laktobakterier till terapi.

Antibiotika har en negativ effekt på förmånliga bakterier i tarmarna och kan utlösa matsmältningsbesvär.

Oftast finns allergiska reaktioner på antibakteriella läkemedel. I det här fallet kan orsaken inte bara vara den första episoden av behandling, men också varje efterföljande intag av medlet i kroppen. I händelse av kliande utslag, svullnad i ansikte och nacke, ska du omedelbart sluta ta drogen och kontakta en läkare.

penicilliner

Penicillin antibiotika var de första som förekommer i arsenalen av läkare för behandling av infektion. Som mål har förberedelser från denna serie valt det slutliga steget i konstruktionen av det yttre skalet av bakterier, vilket resulterar i att mikroorganismer dör.

Under åren har användningen av dessa verktyg, många mikroorganismer utvecklat motstånd mot dem. Bakterier har förvärvat förmågan att framställa en speciell substans som förstör penicillin antibiotika. Läkemedelsföretag producerar flera sorter av penicilliner:

  • oxacillin;
  • ampicillin;
  • amoxicillin;
  • karbenicillin;
  • Piperacillin.

För närvarande används penicilliner ofta i kombination med ämnen som förhindrar destruktion av bakterier: klavulansyra, sulbaktam, tazobaktam. Denna kombination av aktiva ingredienser gör att antibiotika effektivt kan hantera patogener med njureinflammation.

Penicilliner ordineras av en läkare för att behandla pyelonefrit orsakad av följande typer av mikroorganismer:

  • streptokocker; Streptokocker är orsakssambandet till pyelonefrit, vilka penicillinantibiotika bekämpar aktivt.
  • stafylokocker;
  • enterokocker;
  • listeria;
  • Neisseria;
  • hemofilisk trollstav. I förhållande till hemophilus bacillus är alla penicillinantibiotika aktiva.

Penicillin antibiotika - fotogalleri

Funktioner av penicilliner

Allergiska reaktioner är ganska vanliga för penicillin-antibiotika, så de är inte ordinerade om sådana biverkningar redan har observerats när man tar medel från cefalosporinerna eller ett läkemedel för lokalbedövning av Novocain.

Penicilliner används ofta för att behandla pyelonefrit hos gravida kvinnor. Men ett antibiotikum, som får med bröstmjölk till barnet, kan orsaka klåda, utslag och lösa avföringar. Vid förskrivning av penicillinpreparat rekommenderas att överföra barnet till matning med en konstgjord blandning. Experter förskriver inte medicinering till nyfödda om de lider av ökad excitabilitet och en tendens till muskelkramper.

Om mamman tar penicillin antibiotika under amning, har barnet en hög risk för hudutslag.

Vid nedsatt njurfunktion revideras dosen av penicillinantibiotika av läkaren nedåt.

Patienter som tar blodförtunnare av olika skäl (Aspirin, Cardiomagnyl, Trombotisk, Plavix, Clopidogrel) kommer att varnas av läkaren om ökad risk för blödning. I närvaro av hjärtsvikt kommer en specialist att välja en annan grupp av behandlingar för pyelonefrit på grund av den negativa effekten av penicillinantibiotika på blodcirkulationen.

Samtidig användning av hjärtdrogen Aspirin-Cardio och Penicillin-antibiotika ökar risken för blödning

Interaktion med andra droger och funktioner i receptionen

Penicillin-antibiotika blandas inte med aminoglykosider (Gentamicin, Amikacin) på grund av inkompatibiliteten hos dessa läkemedel. Sulfanilamid-läkemedel med samtidig användning minskar signifikant deras effektivitet mot patogener.

Kombination av Gentamicin med penicillin antibiotika rekommenderas inte.

Penicillinpreparat i form av tabletter måste tvättas med mycket vatten. Det är nödvändigt att ta medicinen senast en timme före måltid eller inte tidigare än två efter.

fluorokinoloner

Fluoroquinolonläkemedel förskrivs för närvarande för att behandla pyelonefrit väldigt ofta. Antibiotika från denna grupp har en direkt katastrofal effekt på patogenen. Målet är processen att reproducera bakteriegener.

Det finns flera typer av fluorokinolon antibiotika:

  • norfloxacin;
  • ofloxacin;
  • ciprofloxacin;
  • levofloxacin;
  • sparfloxacin;
  • Moxifloxacin.

Fluoroquinoloner bekämpar effektivt följande patogener:

  • E. coli;
  • enterobacteriaceae;
  • proteus;
  • klebsiella; Klebsiella elimineras effektivt med fluorokinoloner
  • Staphylococcus;
  • pseudomonas bacillus. Pseudomonas aeruginosa är en vanlig orsak till svåra nosokomiella infektioner

Fluoroquinolon antibiotika - fotogalleri

Egenskaper av fluorokinolon

Om en allergisk reaktion på någon av fluorokinolonerna uppträder tidigare, anser specialisten inte dem som ett medel för att behandla pyelonefrit.

Gravida kvinnor är inte förskrivna antibiotika från denna grupp på grund av den möjliga utvecklingen av gemensam sjukdom hos barnet. Amning under behandlingsperioden rekommenderas inte, eftersom drogerna kan orsaka anemi hos barnet. Fluoroquinoloner är inte föreskrivna för barn av någon ålder på grund av risken för ledskada.

Fluoroquinoloner förskrivs inte till barn på grund av den höga risken för ledskada.

Om pyelonephritis åtföljs av allvarligt nedsatt njurfunktion, kommer läkaren att justera dosen.

Biverkningar

Att ta fluokinoloner kan orsaka ett antal oönskade sidoreaktioner.