Njurstentning

Dieter

Lämna en kommentar 32,267

En operation där en person placeras en stent i en njure utförs för att återställa funktionen hos ett organ som störs på grund av utvecklingen av en patologisk sjukdom eller mekanisk skada. Hur är stentet installerat, under vilka sjukdomar är ett sådant ingrepp indikerat, hur ska patienten bete sig för att undvika farliga postoperativa komplikationer?

Typer av stenting

Njurstentning är ett kirurgiskt ingrepp som utförs på ett minimalt invasivt sätt med användning av anestesi, medan ett stativ placeras i njurarna. Vilken typ av anestesi i ett visst fall som ska tillämpas, bestämmer den behandlande läkaren. Om proceduren utförs hos ett barn, så är allmän anestesi allmänt anestesi för allmän säkerhet. Denna kirurgiska metod utförs när det finns svårigheter med urincirkulationen genom urinledarna (med tumörer av olika etiologier och stenar). Stärkning av njurarna är av dessa typer:

  • retrograde när röret sätts in genom blåsan;
  • anterograde, där läkaren gör ett litet hål i bukhålan, fäster vid nefrostom och sätter in en kateter;
  • stent i njurartärerna.

Stärkning av njurartärerna utförs vid en minskning av organs artär, vilket medför en ökning av blodtrycket. Njurartärstentning utförs genom att införa en stent, vilken initialt komprimeras. Det är installerat i stället för stenos, då är en angiografi gjord, vilket kommer att visa rätt placering av röret. Om allt är gjort utan fel öppnas stenten inuti artären med högt tryck.

vittnesbörd

Stativet är installerat i sådana fall:

  • högt blodtryck, där läkemedelsbehandling inte ger resultat, och diagnosen indikerar njurartärstenos;
  • ökat blodtryck hos unga, där det finns patologiskt njursvikt.

Tänk på de sjukdomar där stenting utförs:

  • vidhäftningar och ärr på njurarna eller i urinledaren efter att ha lidit inflammatoriska sjukdomar eller som följer av kirurgisk ingrepp;
  • Närvaron av njurstenar;
  • Utbildning på organs av en malign eller godartad neoplasma, med organskada genom metastaser
  • lymfom;
  • stenoperation med hjälp av endoskopisk metod
  • bukoperation i buken
  • strålbehandling av bukorganen;
  • infektion.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Kontra

Lägg inte stent i sådana fall:

  • lesion av njurartären
  • problem med andningssystemet;
  • utveckling av njursvikt
  • blodkoagulationsproblem
  • allergisk reaktion på droger som används under operationen.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Stent under graviditeten

Om den förväntade mamman utvecklar urolithiasis eller en inflammatorisk sjukdom under graviditeten blir det nödvändigt att installera ett stativ. Tack vare detta kirurgiska ingrepp är det möjligt att undvika komplikationer hos moder och foster och att få graviditeten till slutet av termen. När leveransen är över, avlägsnas stenten och kvinnan kommer att få en omfattande medicinsk behandling som är farlig före leveransen (risken är att utveckla patologier hos fostret).

Teknik och stadier av drift

Före stentning visas att patienten genomgår alla laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder. Om inflammation utvecklas i njurarna visas en person som en antibiotikabehandling. Stativ installeras under generell anestesi, och kirurgi utförs av retrograd metod. Ett cytoskop sätts in i urinväggen för att se urinens mun. Därefter installeras en stent i kanalens lumen, som måste fixas. Därefter avlägsnas cytoskopet.

Hela processen med kirurgi övervakas av röntgen och observation genom en dataskärm. När proceduren utförs, och stenten är fixerad, tas en röntgenbild som visar rörets position. Det finns fall där stenten inte utförs genom urean, men använder antegrade metoden (genom nephrostoma, som placerades i ländryggsregionen). Om det inte fanns några problem under operationen, kommer det inte att vara längre än 30 minuter. Så att under de första dagarna efter proceduren finns inga farliga komplikationer borde patienten vara kvar på sjukhuset under överinseende av en läkare.

Effekter av förfarandet

Efter operationen på den första dagen, när stenten placerades, kan personen ha obehagliga följder: smärta vid urinering, frekvent önskan att tömma blåsan, blodintag, sår i underlivet, smärta under samlag observeras i urinen. Om postoperativ behandling är ordinerad tillfredsställande, försvinna alla obehagliga symptom efter 2-3 dagar. Dålig kvalitet på stentmaterialet, felaktig installation, medicinskt fel leder till inflammation och negativa konsekvenser. Som ett resultat utvecklas olika problem.

Cystisk ureteral reflux

Manifieras av urinflödet från urinblåsan till urinvägarna. Symtom på en sådan exacerbation:

  • gör ont i magen när du urinerar, medan smärtan ger i ländryggen
  • tyngd i underlivet;
  • mörk eller grumlig färg av urin;
  • svullnad som är inflammerad och öm;
  • feber, svaghet, försämring av allmän hälsa.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Infektion och inflammation

Det utvecklas när operationen utfördes dåligt eller med stentmaterial av dålig kvalitet. På platsen för kirurgisk ingrepp bildas inflammatoriska processer och ödem i slimhinnorna i blåsan och kanalerna. Symptom på patologi:

  • ökning av kroppstemperaturen;
  • smärta och obehag vid urinering
  • mörk urin med blod och pus.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Resultatet av felaktig installation av stenten i njurarna

Om stentet är felaktigt installerat eller materialet är av dålig kvalitet leder det till postoperativa exacerbationer, där ödem och inflammation bildas med tillsats av bakteriell infektion. Det händer att en urinblåsning uppträder. Om detta händer, känner patienten smärta i buken, blodet dyker upp i urinen.

Andra komplikationer

  • Urinvägsinflammation är en möjlig komplikation.

Flyttar stenten längs urinledningarna när naturliga sammandragningar uppstår på grund av att det inte är fixerat.

  • Urinpartiklar sätter sig på rörets inre väggar, vilket leder till överlappningen av stenten.
  • Röret kan skadas av den aggressiva miljö som urin bildas.
  • Inflammation i urinväggen, som bildas på grund av allvarlig operation i bukhålorganen.
  • Om patienten har karakteristiska tecken och symtom på exacerbation, är ett akut behov av att konsultera en läkare. Alla obehagliga konsekvenser elimineras av upprepad operation, varefter medicinsk behandling kommer att ordineras.

    Fördelar och nackdelar med förfarandet

    Den största fördelen med en sådan operation är att vid installation av en stent är det inte nödvändigt att göra stora skärningar och skador på kroppens vävnader och muskler. Stenting utförs på ett minimalt invasivt sätt när läkaren gör en punktering på den plats där stenten kommer att installeras, men denna metod används sällan. Om operationen genomförs korrekt med iakttagande av alla steg, uppstår problem inte, och endast under den första månaden eller två medicineringsterapi visas, vilket gör det möjligt att undvika konsekvensutveckling. Men stentingproceduren har också sina nackdelar - utvecklingen av restenos, när det finns en återminskning av urinvägarna där stenten installerades. För att förhindra att detta händer, använd en speciell stent som är belagd med läkemedelsblandningen, då minskar risken för sammandragning.

    Hur är borttagningen?

    I vissa fall kan människor känna smärta och obehag i njurområdet, vilket uppträder som en följd av utvecklingen av en förvärmning av sjukdomen efter operationen. I andra fall har personen obehag och svårigheter vid urinering, blodpartiklar förekommer i urinen. Om patienten är aktiv eller involverad i idrott är risken att stenten ändrar platsen.

    När orsaken till sjukdomen elimineras och njuren är redo att självständigt utföra sina funktioner är det nödvändigt att ta bort stenten från njurarna. Om borttagningen inte är klar i tid föreligger risk för skador på organets vävnader eller en bakteriekomplikation av blåsan och kanalerna. Avlägsnande av röret sker under lokalbedövning. Ett cytoskop placeras i urinröret, vilket behandlas med en gel så att röret säkert kan komma in i orgeln. Stentet fångas av cytoskopet och fördes ut.

    Vad är en stent installerad i njurarna och hur det hjälper till vid behandling av patologier?

    Njurstentning är ett minimalt invasivt förfarande som inte kräver skärning av huden. Förfarandet tolereras enkelt av patienten och kräver ingen introduktion av anestesi.

    En stent i njuren är ett specialtillverkat rör av flexibel plast ca 30 cm lång. Stentens övre och undre delar har krullar som gör att den kan röra sig. Den ligger i njuren med hjälp av ett cystoskop som sätts in genom urineringskanalen och ger möjlighet att tömma urinkanalerna.

    Detta är viktigt!

    Stenten är i människokroppen så länge obstruktionen inte blir mindre, och detta påverkas av hela listan över faktorer. Oftast är den inställd i en tid från flera veckor till flera månader. Dessutom finns det speciella enheter som kan ligga i människokroppen under lång tid.

    Så länge en person har den här enheten installerad, kan han arbeta, resa till fullo. Men det är inte tillrådligt att gå in för sport, och det finns inga restriktioner för sexlivets uppförande. Men stentens tillstånd måste kontinuerligt övervakas av ultraljud och urografi, för efter en viss tid börjar stenten att täckas med saltinsättningar.

    Ibland provar stenten ofta urinering och smärta. Patienten kan känna att blåsan inte är helt tom och blod uppträder i urinen. Avlägsnande av stenten från njuren utförs med lämpliga indikationer på en läkare med hjälp av ett cystoskop.

    Stent i njurartärerna

    Njurartärstentning är den mest effektiva behandlingen för att öka blodtrycket på grund av minskning av njurartärlumenet. De kärl genom vilka blod ges till detta organ påverkas ofta av ateroskleros, och den åtföljande minskningen av artären i detta organ åstadkommer en kraftig ökning i tryck och störning av njurarna.

    Patologi diagnostiseras ofta inte före organsvikt, förlust av förmåga att fungera korrekt eller komplikationer i form av stroke eller hjärtinfarkt. Full återställning av lumen av njurarnas artär på grund av droger är omöjlig och det kan endast uppnås genom stenten. Installationen gör att du kan bibehålla njurens korrekta funktion och minska blodtrycket.

    Njurartärstentning är en populär metod som innebär att organisera korrigering av högt blodtryck, begränsa och eliminera processer som framkallar parenchymprocessen och stabilisera njurarnas korrekta funktion. Vissa medicinska studier indikerar en positiv effekt av stentplacering vid eliminering av vasorenal hypertoni, men över stentens inflytande på njurarbetet är det konstanta konflikter bland läkare och forskare. Några av dem tror att förbättringar endast uppträder i 40-100% av fallen, men andra anser att stentplacering inte har någon positiv effekt på organets funktion.

    Fördelarna med metoden

    Före proceduren undrar patienterna ofta varför de lägger stent i njurarna och vilka är de viktigaste fördelarna med förfarandet. Den största fördelen med stenting är det minimalt invasiva förfarandet. För staging är det nödvändigt att genomföra ett öppet kirurgiskt ingrepp, i motsats till organiseringen av shunting och andra öppna operationer. Det är bara nödvändigt att göra en liten punktering på platsen för införandet av katetern.

    Detta är viktigt!

    Operationen utförs under lokalbedövning. Under operationen kan patienten prata och informera läkaren om sin hälsa, andas eller hålla andan på begäran av kirurgen. Efter operationen utlöses personen från sjukhuset efter några dagar, och därefter återgår han till det normala livet.

    Installationen av denna enhet orsakar inga komplikationer. Under de första månaderna efter operationen finns det stor risk för blodproppar kring enheten. För att förhindra en sådan komplikation kan det vara en läkare som ordinerar ett aspirin. Och den allvarligaste konsekvensen är restenos, antalet fall är ca 20%. Risken för att utveckla en sådan komplikation reduceras vid användning av en läkemedelseluerande stent. Sirolimus-belagda stenter reducerade antalet fall av restenos till 5%.

    Ureteral stenting

    Sjukdomar i urinvägarna kan orsaka utvecklingen av patologier som stör den vanliga driften av urinvägarna. Medfödda eller förvärvade störningar orsakar sålunda en smalning av urinledarens lumen, fram till dess fullständiga blockering. En stent i urinledaren kan förhindra utveckling av komplikationer genom att kraftigt expandera de smala fragmenten i ureteralkanalen och normalisera det normala flödet av urin från njurarna till blåsan.

    Vad är en ureteral stent

    I det normala tillståndet utmatas vätskan som utsöndras av njurarna i processen med vital aktivitet utmed två kanaler i blåsan, varifrån den avlägsnas under urinering. Kanalerna (urinledarna) har ökad elasticitet och kan expandera i lumen från 0,3 till 1,0 cm. På grund av utvecklingen av ett antal patologier kan systemisk eller fragmentär inskränkning av kanalens lumen förekomma, följt av vätskeretention i njurarna.

    Beroende på längd och syfte kan en eller båda ändarna böjas i form av en spiral för att fixa den i kroppens hålrum (njure eller blåsa) och minimera risken för förskjutning.

    Typer av stenter

    Ureteral stenting utförs med stenter som har olika designfunktioner utformade för att eliminera eller förhindra förminskning av kanalen. Beroende på typ av konstruktion finns följande typer av stenter:

    • har en annan diameter;
    • standard med en genomsnittlig längd (30-32 cm) och två spiraländar;
    • långsträckt (upp till 60 cm), med en spiral ände;
    • pyeloplastisk används vid urologisk plastikkirurgi;
    • transkutan, med en specifik struktur utformad för att ändra formen eller längden beroende på de krav som uppstår vid installationen;
    • med flera förlängda fragment över hela strukturen;
    • Att ha en karakteristisk form (speciell), för att säkerställa bättre borttagning av fragment av krossade stenar.

    Förlängda strukturer etableras huvudsakligen under graviditeten, när den ökande storleken hos fostret pressar urinledaren. I detta fall är stenten fixerad från ena änden, och en marginal kvarstår i den andra änden för att förhindra ytterligare fysiologiska förändringar som inträffar under graviditeten.

    Beroende på behovet av långvarig användning används stenter:

    • med hydrofil beläggning;
    • utan täckning.

    Coated stents används när långvarig dränering krävs i kanalen och det finns risk för infektion. Beläggningen applicerad på stenten förhindrar penetrering och utveckling av smittsamma medel och minskar vidhäftningen av salter på kanalerna, vilket gör det möjligt att använda stenten under en längre tid.

    Även ställen kan levereras i olika kompletta uppsättningar.

    En standard stanking kit innehåller vanligtvis:

    • stent;
    • ledare med en rörlig eller fast kärna;
    • pusher.

    Indikationer för installation

    Det finns många patologier som leder till en fördröjning av utflödet av vätska från njurarna. Enligt bildningsmekanismen kan dessa orsaker grupperas enligt följande:

    • urinvägsobstruktion;
    • restriktiva processer i kanalvävnaderna;
    • invasiv skada.

    Obstruktion av urinutflödeskanaler är den vanligaste orsaken till installationen av ett dräneringssystem. I det här fallet kan följande patologier orsaka en obstruktion:

    • urolitiasis;
    • tumörer i urinvägarna eller omgivande vävnader (lymfom);
    • svullnad av vävnader på grund av långvariga inflammatoriska processer
    • prostata adenom;
    • blodproppar i postoperativ period.

    Förhindring av kanalens lumen kan också orsakas av medicinska manipuleringar, till exempel avlägsnande av stenar med användning av chockvågsförstöring eller bildandet av en blodpropp i den postoperativa perioden.

    Viktigt: Om det finns risk för överlappning av kanalen på grund av det medicinska ingreppet som krävs av vittnesbördet, bör stenten installeras i förväg för att undvika eventuella komplikationer.

    Konsekvensen av långvariga pågående inflammatoriska processer kan vara restriktiva förändringar i kanalerna i kanalerna. Restriktionsprocessen åtföljs av en förlust av kanalelasticitet på grund av bildandet av ärr eller vidhäftningar.

    Invasiva orsaker inkluderar genomträngande stöt eller skottskador, åtföljd av skador på kanalerna och kräver brådskande kirurgisk ingrepp.

    Hur gör installationsprocessen

    Stenten sätts in i urinledaren efter en rad diagnostiska och terapeutiska förfaranden utformade för att minimera risken för komplikationer. Diagnos utförs med hjälp av:

    Genom att använda en av ovanstående metoder, som oftast används i kombination, uppskattar ureters storlek (längd, bredd), avslöjar anatomiska egenskaper, närvaron av associerade sjukdomar och områden som har en stark inskränkning.

    Excretorisk urografi, tack vare ingången till en radiopaque substans som har förmåga att utsöndras av njurarna, ger en klar bild av urinvägarna.

    Installationen av avloppssystemet utförs oftast under lokalbedövning med hjälp av retrogradmetoden, det vill säga genom munterna av kanalerna i blåsan. Vid installation av stenter hos barn används allmän anestesi. När det gäller patologier som inte tillåter ett icke-invasivt installationsförfarande installeras stenten genom ett snitt på kroppen (nefrostomi). Denna metod för installation kallas antegrade.

    Använd ett cystoskop med fiberoptisk anordning, som introduceras genom urinröret i blåsan, och utvärdera slimhinnans tillstånd och platsen för kanalernas mun. Sedan sätts en stent in i lumenet, den är fastsatt och cystoskopet avlägsnas.

    Efter att stentet har placerats utförs ett annat diagnostiskt steg för att utvärdera dräneringssystemets slutliga läge.

    Driftens längd är högst 25 minuter, men i samband med användning av anestesi måste patienten vara iakttagande i minst 2 dagar. Under denna tid rekommenderas att man dricker mycket vätskor för att förhindra bildandet av stillastående processer i njurarna och avloppssystemet.

    Eventuella komplikationer

    Varje organism reagerar annorlunda på utseendet av ett främmande föremål i vävnaderna. Följande komplikationer kan inträffa efter stenos:

    • känslor av smärta eller brännande;
    • utseendet av blod i urinen;
    • förhöjd temperatur
    • diuretiska symptom (frekvent urinering);
    • svullnad i slemhinnan i blåsan eller kanalerna.

    Patienterna har som regel låg ryggsmärta, men efter ett tag försvinna symptomen ovan. Det finns dock allvarligare konsekvenser när patientens tillstånd är övervakat, och i vissa fall kan det vara nödvändigt att ta bort stenten från urinledaren. Dessa fall innefattar:

    • utvecklingen av en smittsam process
    • felaktig avloppsanläggning;
    • strukturförskjutning;
    • smalning av lumen på grund av ödem eller spasmer
    • överlappning av lumen på grund av sedimentering av salter på stentväggarna;
    • brist på urinledaren under installationen av dräneringssystemet;
    • vesicoureteral reflux.

    Stenten avlägsnas även om blodet i urinen ökar, förekomsten av allergiska reaktioner på den implanterbara strukturen eller en kritisk ökning av kroppstemperaturen under lång tid.

    Avlägsnandeförfarande

    I regel utförs stentavlägsnandeförfarandet under lokalbedövning. Som en bedövningsmedel används en gel, som samtidigt underlättar glidningen av strukturen vid borttagningsprocessen.

    Tekniken för att utföra operationen är mindre arbetskrävande än under installationen och innefattar även diagnostiska förfaranden utformade för att utvärdera stentens position i urinläkaren och postoperativ antibiotikabehandling för att förhindra infektionens utveckling. Drifttiden för dräneringsstrukturen inuti kroppen varierar från 3 veckor till 1 år, men som regel efter 3 månaders användning avlägsnas den och om nödvändigt bytas ut med en ny.

    Stenten avlägsnas med ett cystoskop, som sätts in i urinröret, fångar den fria änden av dräneringsstrukturen och drar ut den. Efter borttagning av stenten kan några dagar inträffa som uppstod efter installationen. Som regel, efter 2-3 dagar passerar de.

    Viktigt: Om stentet var installerat i en annan stad, är det nödvändigt att kontrollera hos den behandlande läkaren där det är möjligt att ta bort stenten i nödfall.

    Användningen av en stent för att normalisera utflödet av vätska från njurarna hjälper till att förhindra utvecklingen av en så allvarlig sjukdom som hydronekros. Men trots att tekniken är effektiv, lägger applikationen små begränsningar på patientens livsstil. Det är speciellt rekommenderat att dricka mycket vätskor under hela tiden som dräneringen är i kroppen, liksom att begränsa fysisk aktivitet för att undvika strukturförskjutning. Överensstämmelse med enkla regler gör det möjligt att normalisera kroppens störda funktioner och återgå till det vanliga livet.

    kommentarer

    Under operationen blev stenten levererad med användning av en proskopisk metod för renal hydronephrosis. De lade det under operationen under generell anestesi, så jag kände ingenting. Efter operationen var det fortfarande flera dagar kvar med en kateter i orgelgolv. Den första dagen av bränning under urinering och blod i urinen, troligen på grund av kateter. En dag senare återvände allting till normalt. Passerat med en stent i 2 månader. Det var praktiskt taget inga känslor, ibland ett knappt märkbart obehag i njurområdet. Han gick till sjukhuset för borttagning. Läkaren rekommenderade att köpa en kathegel för smärtlindring. Men han sa sent, före själva förfarandet och sedan han var frånvarande från apoteket på lokal sjukhus, sedan avlägsnades stenten utan en gel men med en liten dos av anestesi gjordes katten direkt under avlägsnandet. Allt gick mycket snabbt, ca 2-3 minuter bortsett från förberedelsen. Och känslor är inte trevliga, som om något fastnat i urinröret, plockade och drog orgeln. Generellt är det inte sämre än att behandla djupa karies eller tänderna extraktion. Känsla smärtsamt men ganska tolerabelt. Efter borttagning, med urinering, brännande känsla och blodproppar. I allmänhet är allt bra, jag önskar att alla inte blir sjuka!

    Hur mår du Är smärtan borta? Njur stör inte efter operationen? Jag hade också en operation för hydronephrosis (öppen). Det finns fortfarande en stent.

    En stent placerades under spinalanestesi. Det fanns också en kotetor som skjutits på andra dagen. En dag senare började "högt blod" med varje urinering. Och så så blodig. Hellisk ryggsmärta. Särskilt på morgonen, efter natten. Konstant falskt uppmanar. Det var på dagen att blodet nästan upphörde att gå. Det är omöjligt att komma till jobbet. Lägre buksmärtor. Lite som blod igen, smärta igen. Temperaturen är normal. Men ibland sjunker temperaturen på grund av smärta. Redan tre veckor. En annan månad av sådan plåga. Och samtidigt skriver de att detta är normalt. Hur är det okej?! Att arbeta med fysisk belastning kan inte gå! Och hur man bor?

    Den 30 mars installerades en stent, det är en mardröm, vid urinering, speciellt i slutet, otrolig smärta under veckan, temperatur 37,3. Sida smärta, obehag i ryggen. Blodet under urinering var inom 5 dagar. Nu är jag orolig för hur smärtsamt det blir när en stent tas bort, och det kommer att vara den 13 april. Här är sådan persilja.

    Jag har bott med stenten i 3 år redan. Det finns naturligtvis biverkningar, förlorade arbetet för ett år sedan. Att komma igång är problematisk. Varför ge inte denna gång handikapp? Hur man bor och vad.

    Har överfört en öppen operation till en enda njure (hydronephrosis och ICD) ställt sig i 1,5 månader. Helvete, blod i urinen hela tiden. Stå ständigt känna det i urinen, speciellt när du går. Njurarna själva gör ont. Så här överför du allt detta. Jag vet inte.

    Hur mår du nu?

    Jag fick stent i januari och jag känner för dig. Jag lider en månad och jag måste utstå en annan månad. Horror.

    Blev till ambulansen med pochekechnoy kolik. En njursten är 15 mm men orsaken är inte det. Stäng ur urinledaren någon form av salt klump. Klättrade igenom penis och sögde denna saltplugg. Men sätt stenten. Det var 4 dagar. Hela tiden hade mitt huvud ont i någon position förutom att ligga ner. Massor av blod och smärta vid urinering. Ständigt skadad i njureområdet. Stenten avlägsnades, men smärtan i njuren gick inte bort, det skadar periodiskt. Vad man ska göra om stenen och inte avlägsnas men det stör inte urinflödet och orsakar inte kolik. Ska det vara så sjukt efter att stenten har tagits bort. Tack på förhand

    Hej. Du måste bli av med stenen, annars kommer det att döda njuren. Om du kan känna smärta i njurarna lever hon fortfarande.

    Skada under stent och efter borttagning.

    Hur många var på sjukhuset efter att stentet tagits bort?

    Var det smärtsamt när stenten togs bort?

    Stenten installerades den 4 maj 2017. Det fanns en kotetor som sköts på andra dagen. Temperaturen från de första dagarna 37-38. Fortfarande inte faller. Hur är det? Skälen.

    De satte en stent på en levande, doktorn sa att det skulle vara lite obehagligt, men nej det var mycket smärtsamt 10 minuters plåga, för två dagar var det ont att gå på toaletten, för det var det inte tillräckligt! Efter smärtan var jag lättad, men nu lider jag av besväret och drar min mage i sömn, jag frågar läkarna för en natt, jag vet inte vad jag ska göra nu, jag behöver inte stanna hos henne förrän i slutet av graviditeten är 4 månader.

    Julia hej. Vilket sjukhus ställde du in stenten och det fanns inga komplikationer under leveransen?

    Vi satte upp en monter i 2 månader, jag har redan pågått ett halvår, helvete. Vilka är konsekvenserna?

    Svetlana, stenten kan vara tungt saltad eller helt igensatt. Jag fick en stent efter 1,5 månader. väldigt övervuxen med salt. Det var sååå inte trevligt när det togs bort för att leva. Det har varit nästan en vecka, men fortfarande finns det fortfarande bitar av plack från stenten.

    Stenten kan vara igensatt med salter och saknar urin. Du behöver en läkare snabbt.

    Jag genomgick en plastikkirurgi hos urinledaren, installerade en stent. Han tog det utan problem för en månad, gick på toaletten som en frisk person, men efter att stenten tagits bort (borttagen med en cytoskopi, 2 minuter skadas inte) med uppmaningen att somna, här och nu slutar jag skriva och dröjen drar in på toaletten. Undertecknad till läkaren efter en vecka.

    7 mars fördes av ambulans till urologi med akut ryggsmärta till vänster. Ultraljud i receptionen visade en sten

    15 mm. Fem gånger (!) Fick en röntgen. Sats: obstruktion. Omedelbart installerade stenter på båda njurarna och på andra dagen skrev de ut - ta prov, gör en CT-scan (16/9 sten), kom i 2 månader. Smärtan är outhärdlig. Rikligt blod inom två månader (!). Det är omöjligt att gå, som om nålen är mellan benen med varje steg. Jag kan sitta eller ligga stilla när smärtan minskar. Efter 2 månader - Vi vill inte bryta upp, dricka Blemaren i ytterligare 2 månader, det kan lösa (!). Blod, smärta - normalt (!). Återigen analyserades CT (sten var 10/6). De vill inte krossa stenen, de har inte enheten, under röntgen ser inte stenen (den ser pengar). Sade att ta bort stenter under mitt kvitto, eftersom uthärda mer (4 månader. + 1 vecka) ingen styrka. Jag kan dricka även utan deras "behandling". Jag ska på morgonen. Mitt råd: Korrekt diagnos, kompetent och anständig kirurg, för smärta och blod över 48 timmar. ENDAST från armlös installation och dålig stentkvalitet. All - hälsa!

    Jag fick nephrostomy 3 gånger, 2 gånger jag lämnade njuren själv, 1 gången var takten uppe. 40 efter att ha tagit bort 40, nu återoperation, då ska jag skriva.

    Stenten installerades för 6 dagar sedan, urinen är mörkröd alla dagar, den släpptes ut, de sa att det var normalt, men det fanns vissa kramper när man urinerade, det var allt deprimerande.

    Efter att stentet tagits bort hade jag kramper och falska känslor av urinering. Läkaren föreskrev ljus voltaren, omnic i kapslar, men-silo. Det mer eller mindre lindrade obehaget.

    De satte en stent i njurarna, drev stenen bort, placerade den utan anestesi, jag trodde att jag skulle gå vidare till hjärnan, smärtan var konstant i underlivet och i urinläkaren, en skräck, jag var tvungen att utstå en månad.

    5 månader av graviditeten. I början vaknade jag på natten från smärta i min sida, som passerade efter att gå på toaletten. Inte uppmärksam, t.to. Jag genomgår ständigt test och allt var normalt för dem. På den 19: e dagen led hon hela natten från den fruktansvärda smärtan (hon ville klättra på väggen), på morgonen kom hon knappt tillsammans och gick till sin gynekolog. Gynekologen sa att genast köpa Kanefron och var säker på att gå till urologen. eftersom där jag är registrerad var den närmaste biljetten den 31: e (jag tog den), jag gick omedelbart till en betald mottagning vid diagnosticeringscentret. Läkaren frågade vanliga frågor, lägg mig på soffan, "slå" på bukets sidor och låt mig fortsätta med världen för att undersökas vidare. Den kvällen åkte jag till det regionala urologiska sjukhuset.. de sa att det verkade myositis, "björn, smutta ryggen med en värmande salva, drick Canephron och stå i knä-armbågens position". I allmänhet led jag av fruktansvärda smärtor i 2 veckor (under den tiden passerade jag test, ultraljud och 3 gånger (och 1 gång med hänvisning från gynekolog) till samma sjukhus. De sa - 1) myosit, 2) njuren är utelämnad, 3) "det är lite inflammation men vi ser inte behovet av att sätta dig på sjukhus. du skulle ha vår ultraljud gjort, men vi har inte en "(det var riktningen). 4) "Du kommer att få, jag ska sätta dig en stent, men du kommer bara bli värre." Den 31ste gick jag till den andra screeningen och uziskaen sade "har du en infektion eller inflammation?" Jag berättade omedelbart om den fruktansvärda smärtan i 2 veckor (att no-shpa eller popaverin inte hjälpte). Det visar sig att min baby började lida på grund av inflammation! Uzistka berättade omedelbart att jag skulle gå till gynekologen inom en snar framtid. Efter ultraljudet gick jag till urologen och urologen, förskräckt av resultaten från testen, och ultraljudet skrev mig en behandling och gick till min gynekolog. Därefter skickade de mig till ultraljudet för att se dynamiken på vad som händer med min njure (gratis och utan kö!). Resultaten är inte nöjda. Efter att ha interagerat med chefen gav de mig en remiss för sjukhusvistelse till sjukhuset och tog ett telefonnummer och sa att om de återigen vägrade att ligga ner, skulle jag återvända till dem och vi skulle då bestämma vad de ska göra. Min man och jag kom tillsammans och gick till ett annat sjukhus för samråd med en bra doktor. Nästa dag gick jag till sjukhuset och på den 2: a dagen av min vistelse installerade de en stent. Den outhärdliga smärtan från njurarna gick omedelbart bort. Det enda kateteret installerades på stentinstallationsdagen. Katetern togs bort nästa dag (mycket bättre utan honom. Jag kunde inte riktigt gå med honom och det verkar som om det fanns mycket blod på grund av honom) så snart kateteret togs bort blev det mycket lättare. Det enda som fortfarande gör ont för att gå på toaletten och om du inte går länge (någonstans inom 1,5 timmar), ger smärtan den sjuka njuren. Men det tog bara två dagar, och varje dag blir det lättare. Jag är även redo att uthärda denna smärta före förlossningen än det. Vilket plågade mig i 2 veckor..
    Välsigna dig

    Slitna, fattiga. Barn friska födda?

    Funktioner vid installation och borttagning av ureteralstent

    Ofta är urinvägarna komplicerade av en kränkning av det naturliga flödet av urin från njurskyddet till blåsan.

    Obstruktion av urinläkaren uppstår som ett resultat av inflammatoriska processer, stenar, neoplasmer, adenom, gynekologiska patologier under graviditeten.

    För att undvika komplikationer som pyelonefrit, hydronephrosis förknippad med stagnation av urin, uppmanas patienter att placera en stent i urinledaren.

    Enheten eliminerar vilken del av kanalen som helst från ocklusion och återställer adekvat urintransport.

    installation

    Stenten är en smal metall-, polymer- eller silikonrör, som enkelt expanderar i form av urinledaren. Strukturens längd sträcker sig från 10 cm till 60 cm.

    En silikonutvidgare anses vara optimal för en kort bärtid eftersom urinsalterna påverkas mindre av detta material. Bristen på en stent av denna typ är i svårigheter med fixering.

    Om terapin är planerad att användas under en längre tid, är det föredraget att införa en metallexpander, eftersom det snabba beläggningen av materialet med epitel förhindrar att enheten växlar.

    Designen introduceras i urinledaren under sterila sjukhusförhållanden på två sätt:

    Retrograde sätt

    Metoden används för att komprimera urinledarens väggar, stenar, tumörer, patologisk graviditet.

    Stentcylindern sätts in i kanalen genom blåsan.

    Gravida kvinnor, ofta i senare skeden, ordineras för stenting vid dålig urinavlopp och med hotet av nefros, med uppmärksamhet på den allergivänliga strukturen. Månad övervaka röret med ultraljud. Ta bort stenten 30 dagar efter leveransen.

    Placeringen av stenten i urinledaren åtföljs av litet obehag. Patienten behöver inte introducera generella anestesi och preoperativa procedurer, förutom begränsningar i intag av vätska och mat dagen innan.

    Anestesi ska vara lokal med användning av dikain, lidokain eller novokain. Tillräckligt för att uppnå avslappning av urin-sfinkterna i urinvägarna. För barn utförs stenting under generell anestesi.

    Om blod eller pus utsöndras i processen, stoppas proceduren och patienten undersöks ytterligare, eftersom föroreningarna i urinen gör visualisering av urinrörarna ogenomförbara.

    För att kontrollera stentens införing i urinhålans lumen och för att bedöma blockeringen av kanalen använder urologen cystoskopet som sätts in genom urinröret.

    Efter proceduren avlägsnas cystoskopet och en röntgen av urineren görs för att kontrollera dilatorns position. Kliniken kan lämnas samma dag.

    Observera att efter anestesi inte kan köra bil. Använd bekväma, lösa kläder på operationsdagen.

    Antegrade metod

    Om urinorganen skadas är urinröret inte acceptabel och införandet av den första metoden kan inte använda metoden för alternativ stenting.

    Konstruktionen införs i njuren genom ett snitt med en kateter installerad i ländryggsregionen.

    För ytterligare urinflöde sänks den ena änden av röret i yttertanken. Installationen övervakas av röntgen.

    Vid oönskade reaktioner eller avstötning efter operationen lämnas en sluten kateter i tre dagar. Denna metod kräver generell anestesi och stannar kvar på sjukhuset i 2 dagar.

    Varaktigheten av installationen av expanderaren är från 15 till 25 minuter. Tidpunkten för att fixera urinstrukturen beror på patientens tillstånd.

    Det måste understrykas att operationen för infogning och fixering av stenten är vanligtvis enkel och i allmänhet fullbordar säkert.

    komplikationer

    De tillfälliga oönskade effekterna på grund av postoperativ ödem som kräver observation innefattar:

    • inskränkning och spasmer i kanalens lumen;
    • ryggsmärta
    • brinnande känsla vid urinering
    • blodföroreningar i urinen;
    • temperaturökning.

    Dessa fenomen äger rum om tre dagar. Efter stenting föreskrivs en förbättrad dricksregim för att eliminera stillastående processer i avlägsnandet och njurarna.

    Infektiösa svåra komplikationer observeras hos patienter med kroniska sjukdomar i urinorganen. För att förhindra försämring, är de förskrivna antibiotika före förfarandet.

    De återstående komplikationerna är inte vanliga och är förknippade med installationen eller med egenskaperna hos strukturen i strukturen. I vissa fall måste du även radera strukturen.

    Genom att installera en stent i urinledaren kan komplikationer som hör samman med designfunktionen innehålla följande:

    • skador på urinväggens väggar. Förlängaren består av en stark substans. Skador på urinhinnan slemhinna, hematom uppträder när stentens längd inte är korrekt vald. Hjälpdiagnostik i kombination med ultraljud, excretory urografi, MR under proceduren kommer att låta dig upptäcka de anatomiska egenskaperna hos kanalen och områdena med stark inskränkning och rädda dig från felaktig installation och eventuell urinbrytning.
    • stentförskjutning. Migrering av röret observeras i strukturer av dålig kvalitet med frånvaro av distal krökning. Som ett resultat leder skiftning av änden av expanderen till skada på kanalen från insidan;
    • strukturfel. Med tiden korroderar den frätande urinen röret. Därför bör du byta enhet genom den period som utsetts av urologen.
    • rörstoppning med salter. Vid långvarig användning av stenten reduceras dess patency på grund av täppning av kanalen med urinsalter. Denna komplikation skapar tillstånd för obstruktion av urinledaren och åtföljs av smärta.

    Sällsynta komplikationer:

    • erosion av ureterkanalen;
    • omvänd ström av urin (återflöde);
    • allergisk reaktion.

    Förstöring av urinledaren utesluts inte med frekventa kirurgiska ingrepp i kroppen.

    Den omvända strömmen av urinen förhindras genom placering av en anti-refluxstent.

    Om du är allergisk mot materialet måste du ta bort röret och byta expanderaren med en annan, till exempel silikon.

    Några av de ovanstående komplikationerna är farliga och kan leda till symptom på akut pyelonefrit.

    Förebyggande åtgärder mot eventuella dräneringsproblem är således:

    • Individuellt urval av stent, med hänsyn till urets anatomiska egenskaper
    • uteslutning av återflöde före operation
    • introduktionen av röret endast under röntgenundersökning
    • antibakteriell terapi;
    • undersökning efter stentinstallationen.
    När man hänvisar till en erfaren urolog borde det inte ha några komplikationer. Läkaren väljer den bästa storleken och typen av stent. Och övervakning efter installationen kommer att eliminera alla oönskade effekter av stenting.

    Avlägsnande av stenten från urinledaren

    I avsaknad av oönskade reaktioner och inflammationer avlägsnas avloppssystemet efter två veckor, men inte senare än sex månader från installationstillfället.

    I genomsnitt ersätts röret om två månader.

    Med indikationer för livslång stenting ändras enheten var 120: e dag.

    Frekvent förändring av röret behövs för att eliminera ocklusion av salter, infektion av organ, skada på urinhinnans slemhinna.

    Stentens maximala längd ställs in av tillverkaren. Läkaren tar hänsyn till patientens ålder och relaterade faktorer.

    Ta urinstrukturen ur poliklinisk grund under 5 minuter under lokalbedövning. Denna snabba process utförs av ett cystoskop.

    I urinröret placeras en gel som underlättar enhetens passage.

    Under kontroll av röntgenutrustning sätts styrtråden så långt som möjligt och röret är rakt.

    Expanderarens yttre ände fångas och dras ut. Avloppssystemet behöver ändras var 3-4 månader. Hos människor som är benägna att bilda sten, ersätts röret i 3-4 veckor.

    Vid avlägsnande av systemet kan patienten uppleva kortvarig brännande och tolerabel smärta. Efter avlägsnande av röret i fyra dagar görs en diagnos för att välja ytterligare behandlingstaktik. Patienten känner obehag vid urinering i flera dagar efter borttagning av expanderaren.

    Ibland måste stentet tas bort och skrivas in igen. Men för det mesta tar läkare bort orsakerna till blockering av kanalen under användning av enheten, och patienten kan återgå till det vanliga livet.

    recensioner

    Om borttagning av stent från urinledaren följande recensioner:

    Svetlana. 55 år. Friends! Jag vill lugna alla ner. Jag avlägsnades ur urinledningsavloppsstrukturen, utan någon anestesi. Var tålmodig fem minuter. Det är obehagligt, men tolerabelt.

    Irina är 59 år gammal. Mycket rädd, det visade sig förgäves. Först behandlade sjuksköterska mina könsorgan. Jag lagrade upp Katedzhel i förväg. Jag rekommenderar det till alla innan förfarandet, han är väl numbed. Läkaren bad om att slappna av allting. Inom några sekunder satte han in en spruta och injicerade gelén. Obehagligt, men inte smärtsamt. Sedan satte de in cystoskopet, jag sjönk till och med. Läkaren sa att det här är den mest obehagliga. När röret drogs ut, fanns det en väldigt svag smärtsensation i några sekunder. Efter proceduren brann lite, och det är det. Det viktigaste är att gå med cathejel och var inte rädd.

    Relaterade videor

    Spela in implantation av en ureteral stent Memokat hos en patient med kontinuerlig återkommande ureteralstricture:

    En stent i njuren - vad är stenting?

    En stent i njuren behövs för att återställa det normala flödet av urin från njurarna till blåsan. Detta är en slags assistent för urinledarna. Installerad i strid med urinflödet på grund av inflammatoriska sjukdomar, med bildandet av obstruktioner i urinledarna.

    Vad är en stent och hur man installerar den

    För att förhindra urinstagnation i njurarna placeras ett speciellt flexibelt plaströr i urinledaren, vilket möjliggör normalisering av diurese. Men inte alla patienter vet vad en stent är. Detta är ett speciellt rör som är tillverkat av polyuretan, silikon eller PVC. Oavsett typ av material under tillverkning sprutas hydrofila material på den, vilket är nödvändigt för bättre kompatibilitet av röret med vävnaderna i urinorganen.

    Beroende på urinorganens struktur, kön och ålder av patienten kan röret variera i storlek från 12 cm till 30 cm i längd och i diameter från 1,5 mm till 6 mm. För att rädda patienten från obehag och öka rörligheten i röret har dess ändar formen av en spiral. Å ena sidan placeras röret i blåsan, å andra sidan - i bäcken av njuren.

    Före operationen behöver patienten genomgå en omfattande undersökning: donera blod och urin för allmän klinisk analys, samt genomgå en instrumental studie för en korrekt diagnos.

    En stent sätts in i njure och urinblåsa efter att patienten ges lokal eller allmän anestesi. Beroende på metoden för installation av röret i urinledaren kan förfarandet genomföras genom retrograde och anterogradmetoder. Det första innebär införandet av ett plaströr genom de nedre urinorganen. För att etablera stenten med den andra metoden gör kirurgen ett snitt i bukhålan av en liten storlek, genom vilken katetern är installerad.

    Stenten kan också placeras i njurartären. Förfarandet är nödvändigt för att minska blodkärlens lumen, vilket ledde till en ökning av trycket inuti njurarna. Stärkningen av njurartären utförs med användning av en komprimerad kateter, vilken därefter öppnas under påverkan av högt tryck.

    Röntgenutrustning används för att kontrollera korrekt installation av kateter i njurarna. När stent sätts in i njurartären, använder läkare en kontrastradioskopi-metod.

    Indikationer och kontraindikationer för stenting

    En stent placeras i urinläkaren när dess lumen minskas, arterietrycket ökar, vars orsak är en ökning av intrarenaltrycket och under förberedande förfaranden före olika typer av kirurgiskt ingrepp i bäckenorganen. Huvudsyftet med denna procedur är normalisering av urinering.

    Huvudskälet till installationen av stent är urolithiasis och blockering av ureterkalkylen. Också ett hinder i urinvägarna kan vara blodpropp, en malign och godartad tumör i urinledaren. Brott mot urinproduktion och stagnation av urin i njuren kan resultera i ödem i urinvävnaderna som ett resultat av inflammatoriska och smittsamma sjukdomar i urinorganen samt efter kirurgisk manipulation på dem.

    Urologen kan rekommendera att installera en stent i njuren i närvaro av vidhäftningar i urinledaren eller organs onormalt smala lumen. Installering av en kateter är nödvändig för cancer i lymfsystemet, såväl som organ som ligger i bäckenet nära urinledarna. Fibros av fettvävnad är en annan indikation på stenting.

    Stentningsproceduren utförs med hjälp av chockvågmetoder för krossningsberäkningar i njurarna, vilket hjälper till att förhindra blockering av urinledarna genom stora fragment. För komplexa kirurgiska operationer är installationen av en kateter nödvändig för att upprätthålla normal och snabb diuretik samt att bestämma urinläkarnas placering.

    Stentens installation är kontraindicerad i andningssjukdomar, njursvikt, omfattande skador på njurkärlen, lågt antal blodplättar samt allergiska reaktioner på läkemedel som används vid stentning.

    Stenting under graviditeten

    Under graviditeten utförs installationen av en kateter endast enligt strikta indikationer: vid blockering av urinledarna med urolithiasis och infektiösa och inflammatoriska patologier i urinvägarna. Timely stenting minskar sannolikheten för komplikationer hos en gravid kvinna, liksom risken för intrauterin abnormaliteter hos fostret. En njurstent under graviditeten hjälper en kvinna att bära en hälsosam baby och föda i tid. Avlägsnande av katetern utförs efter leverans. Därefter föreskrev den unga mamman läkemedelsterapi, som ofta är strängt kontraindicerat under graviditeten.

    Styrkor och svagheter

    Stentingproceduren har många fördelar: det gör att du kan normalisera urinering, medan det är minimalt invasivt, inte länge. Stenting av njuren bidrar till att normalisera diurese och för att undvika de många negativa effekterna av överträdelsen av urinflödet.

    Tillsammans med fördelarna med att installera en kateter har dess nackdelar. Under de första två dagarna efter operationen kan patienten åtföljas av obehag och förbränning vid urinering. En patient kan plågas av en konstant känsla av ofullständig tömning av blåsan. Under de första två dagarna är en liten mängd blod i urinen normalt. Alla dessa obehagliga symptom ska gå bort 48 timmar efter att katetern är installerad. Om detta inte händer, är dessa symtom orsaken till ett akut besök hos läkaren.

    Utseendet av smärta, blod i urinen, obehag orsakas oftast av felaktig stenting, material av dålig kvalitet och otillräcklig preoperativ forskning.

    Cystisk ureteral reflux

    Produktion av dålig kvalitet och en felaktigt installerad stent. Njurarna framkallar urinen från de nedre urinorganen till de övre, och vesikoureteral reflux utvecklas. Denna komplikation åtföljs av smärta i bäckenregionen och nedre delen av ryggen, vilket ökar under diuresen. Patienten kan klaga på en känsla av tyngd och ofullständig tömning av blåsan. Kvaliteten på urinen försämras - sedimentet faller ut, blod framträder. Urinreflux kan åtföljas av en försämring av patientens allmänna tillstånd.

    inflammation

    Material av dålig kvalitet under operation och dålig instrumenthygien leder till att infektionen utvecklas i urinhålan. Det orsakar svullnad av urinvävnadens vävnader, vilket leder till en kränkning av urinladdning, åtföljd av smärta i bäckenet och tecken på allmän förgiftning av kroppen. Egenskaperna hos urinförändring: en grumlig fällning uppträder, blod. Under laboratoriestudier observeras en ökning av leukocyter och protein.

    Andra komplikationer

    Felaktig installation av katetern följs alltid av uremi. En sådan komplikation orsakas av skador på urinledarens slemhinnor och bildandet av hematom. En frekvent komplikation kan vara stentens rörelse genom urinorganen på grund av felaktig bindning i njure och urinblåsa. Sällan kan röret sönderföras under inverkan av urin eller på grund av den dåliga kvaliteten på det material som stenten är gjord av.

    Stentavlägsnande

    Några veckor eller månader efter införandet av stenten i njuren måste den avlägsnas. Avlägsnande sker först efter att målen uppnåtts, när behovet av kateter inte längre är nödvändigt.

    Avlägsnande av katetern utförs av kirurgen med användning av allmän eller lokal anestesi. Förfarandet för avlägsnande av stenten utförs med användning av ett cystoskop, vilket gör det möjligt att bestämma dess placering och minska risken för skada på de inre organens slemhinnor. För smärtfritt borttagning smutsas urinröret med en speciell gel och avlägsnas.

    Stenting är ett förfarande som är nödvändigt för normalisering av diurese, vilket indikeras vid förminskning eller blockering av urinledarens lumen. Det är nödvändigt att installera en kateter innan du utför vissa typer av operationer. Det är installerat genom de nedre eller övre urinorganen, såväl som i njurartären. Vägg är installerad i flera veckor. Felaktig installation kan leda till några obehagliga konsekvenser.