Njurglomerulonefrit: orsaker, huvudsymptom och behandlingsmetoder

Kliniker

Bland njursjukdomar som har så allvarliga konsekvenser som allvarligt njursvikt och funktionshinder kommer glomerulonefrit, som påverkar både vuxna och barn, först. Sjukdomen kallas ibland glomerulär nefrit, eftersom den påverkar renal glomeruli (glomeruli), som spelar rollen av filter i kroppen när vätskan passerar från blodet till systemet med utsöndringsrör. Sjukdomen påverkar alltid båda njurarna. Samtidigt störs filtreringen, komponenterna som behövs för kroppen (proteiner och blodkroppar) börjar falla i urinen. Samtidigt tar njurarna inte längre bort giftiga och giftiga metaboliska produkter och vätskor från kroppen.

Njurglomerulonefrit är en inflammatorisk sjukdom som kan uppstå både oberoende och i kombination med många systemiska patologier (hemorragisk vaskulit, systemisk lupus erythematosus). Enligt utvecklingsmekanismen kan sjukdomen hänföras till gruppen allergiska sjukdomar med en smittsam komponent, eftersom glomerulonefrit hos njursjukdom uppträder på grund av en allergi mot infektion i kombination med annan icke-immun njurskada. Autoimmuna former av sjukdomar är också möjliga, där skador på renalglomeruli uppträder under verkan av antikroppar på sina egna organ.

Orsaker till sjukdom

Glomerulonefrit kan orsakas av olika infektioner (bakteriella, virala eller parasitiska medel), systemiska sjukdomar, droger eller cancer. Oftast blir det en följd av streptokockinfektion. Mekanismen för njursskador är av immunkälla och uppstår inte på grund av den direkta effekten av en infektionsfaktor, men på grund av en allergi mot det, utvecklas därför inte en lesion av urinsystemet omedelbart efter den överförda infektionen, men 1-3 veckor efter det.

Bland orsakerna till glomerulonefrit kan följande faktorer identifieras:

  • halsont, lunginflammation, skarlettfeber, purulenta streptokockskador, akuta respiratoriska virusinfektioner, vattkoppor, mässling, faryngit, tonsillit;
  • exponering för giftiga ämnen (organiska lösningsmedel, droger, alkohol, vissa läkemedel, kvicksilver);
  • systemiska sjukdomar: systemisk lupus erythematosus, hemorragisk vaskulit, periarterit nodosa, infektiv endokardit, amyloidos;
  • ärftliga syndrom och sjukdomar med njurskador
  • långvarig överkylning av kroppen, speciellt i en miljö med hög luftfuktighet;

SARS mot kronisk tonsillit eller kutan streptokocker A kan orsaka akut glomerulonefrit hos barn. Scarlet feber slutar också i 1% av fallen med inpatientbehandling och 3-5% av fallen med hembehandling.

Glomerulonephritis klassificering

Beroende på orsaken till sjukdomen finns följande:

  • primär (sjukdomen påverkar initialt endast njurarna);
  • sekundär (njurar påverkas på grund av annan sjukdom).

Beroende på processflödet emitterar:

  • akut (varar flera veckor);
  • subakut (upp till flera månader);
  • kronisk (varar upp till ett år eller mer).

Enligt kliniska former är akut diffus glomerulonephritis uppdelad i:

  • cyklisk form, med snabb akut start av sjukdomen och relativt snabb återhämtning följt av cykliska utbrott av sjukdomsaktivitet, åtföljd av utseendet i urinen av protein och blodelement.
  • latent form, relaterad till det subakutiva sinnet hos glomerulonefrit, där den kliniska bilden är dåligt uttryckt.

Kronisk glomerulonefrit, beroende på förekomsten av kliniska manifestationer, är indelad i:

  • glomerulonephritis med nefrotiskt syndrom, kännetecknat av en övervägande av symptom på njurinflammation;
  • hypertensiv form, där det övervägande symtomet är en bestående ökning av blodtrycket;
  • blandad form eller nefritisk-hypertonisk;
  • latent form med svaga störningar i urinen och utan en klar klinisk bild;
  • hematurisk form, vars enda manifestation är närvaron av blodelement i urinen (hematuri).

Kliniskt och morfologiskt delas glomerulonefrit i:

  • Fokal segmentell (glomerulär) nefrit med skleros i separata kapillärslingor, som oftast utvecklas som ett resultat av intravenös drogbruk och med HIV-infektion. Ofta fortsätter processen med en snabb utveckling och en dålig prognos.
  • Membranös glomerulonefrit (membranös nefropati) med närvaron av specifik förtjockning i väggarna i glomerulära kapillärerna som orsakas av deponering av proteiner. Ibland är denna form associerad med närvaron av hepatit B eller maligna tumörer.
  • Mesangioproliferativ (glomerulär nefrit) är en klassisk typ av immune-inflammatorisk glomerulonefrit med dilaterat perivaskulärt utrymme och avsättning av antikroppar mot det infektiösa medlet i den.
  • Mesangiokapillär glomerulonephritis är ogynnsam enligt prognosen glomerulär nefrit med en hög grad av proliferation av bindvävsceller med penetration i glomeruli. Ibland i samband med hepatit C.

Att bestämma formen av glomerulonefrit är mycket viktig för att rätt behandling ska kunna utföras i god tid.

Symptom på glomerulonephritis

De första symptomen på glomerulonefrit kan ses bara några veckor efter infektionen, liksom efter exponering för andra provokationsfaktorer. Sjukdomen börjar med följande symtom:

  • generell svaghet, trötthet, aptitlöshet;
  • huvudvärk, frossa;
  • illamående och kräkningar
  • smärtor i ryggen
  • temperaturökning till höga värden;
  • puffiness i ögonlocken, benen och fötterna;
  • hudens hud
  • öka blodtrycket
  • blod i urinen;
  • andfåddhet;
  • viktökning
  • en kraftig minskning av mängden urin som försvinner om några dagar, varefter diuret återställs, men densiteten av urin minskar.

I latent form av glomerulonefrit är symtomen suddiga i naturen och kan misstas för tecken på annan patologi.

I kronisk glomerulonephritis ersätts perioder av eftergift och minskning av symtom av episoder av exacerbationer, vars manifestationer varje gång kan bli starkare.

Diagnos av glomerulonephritis

Diagnos av glomerulonefrit är gjord enligt forskningsresultat, vilket gör det möjligt att bedöma graden och allvarlighetsgraden av nedsatt njurfunktion och att identifiera aktivitetsnivån i processen.

Förekomsten av sjukdomen indikerar:

  • I den biokemiska studien av blodprov, en ökning av kvarvarande kväve och karbamid, en ökning av kreatinin och kolesterolnivåer, en minskning av albuminproteinernas nivå.
  • Förekomsten av leukocytos, accelererad blod-ESR i det totala blodtalet.
  • Ojämlikhet av syror och alkalier i blodet.
  • Hematuri - utseendet av blod i urinen (urin smutsig färg "köttslop", mörkbrun eller svart, och med mikrohematuria, färgen är oförändrad).
  • Måttlig proteinuri (urin albumin utsöndring) under en period på upp till två till tre veckor.
  • Mikroskopisk undersökning av specifika cylindrar i urin sediment, vilket indikerar skador på renal glomeruli.
  • Minskade diuresis, nocturia (ökad urinbildning vid natt) under Zimnitsky-testet.

Ibland föreskrivs en njurbiopsi för den efterföljande morfologiska studien av bioptiskt material.

Behandling av glomerulonephritis

Symtom och behandling av glomerulonefrit är nära besläktade. Behandling av akuta och kroniska former av sjukdomen i den akuta fasen utförs endast under sjukhusets nefrologiska eller terapeutiska avdelning. Patienter rekommenderas bäddstöd, och från klinisk nutrition föreskrivs diet nr 7 för njureglomerulonefrit.

Drogbehandling beror på orsakerna och formerna av sjukdomen och består av:

  • Etiologisk (anti-streptokock) behandling med bredspektrum antibiotika.
  • Behandling av hormonella läkemedel, icke-hormonella immunsuppressiva medel, antiinflammatoriska icke-steroida medel.
  • Symtomatisk behandling av symtom som högt blodtryck, ödem eller smärta.
  • Behandla komplikationer när de uppstår.

Diet för glomerulonephritis innebär eliminering av produkter som orsakar allergier, och begränsningen av rätter som innehåller salt, vilket är en faktor som bidrar till utvecklingen av ödem och hypertoni. Inklusion av kaliuminnehållande ingredienser för att förhindra hypokalemi under hormonbehandling.
Behandling av glomerulonefritis folkmedicin är huvudsakligen reducerad till användning av växtbaserade läkemedel antiallergic, antiinflammatorisk och diuretisk verkan, som också är en källa till vitaminer.

Prognos och förebyggande

Sjukdomen kan ta sig snabbt och progressivt och resulterar ofta i kronisk njursvikt, hemodialys eller njurtransplantation.

Gynnsamt resultat slutar i samband med kronisk glomerulonefrit och graviditet i 85% av fallen. Av dessa får 80% av kvinnorna fulltid och med en normal kroppsvikt hos barn. Komplikationer av glomerulonefrit som uppträder under graviditeten är ofta reversibla och försvinner efter födseln.

Prognosen beror på tidigt erkännande av sjukdomen, dess form och den korrekt valda behandlingen. Förebyggande av glomerulonephritis reduceras till förebyggande och tidig behandling av akuta och brännbara infektioner, liksom andra tillstånd som kan orsaka njurskador.

Glomerulonefrit: behandling, symptom, diagnos och förebyggande av sjukdomen

Människans hälsa är väldigt ömtålig, och ofta orsakar vissa sjukdomar andra, mer komplexa och allvarliga. En av dessa sjukdomar är glomerulonefrit - njurskada orsakad av allvarliga infektiösa patologier och ofta orsaken till njursvikt och funktionshinder hos barn och vuxna.

Kärnan i sjukdomen

Glomerulonefrit är en särskild inflammatorisk sjukdom hos njuren av en immunitet. Detta påverkar främst njureglomeruli, men ofta påverkar sjukdomen också renal tubulat och interstitiell vävnad.

Patologi kan förekomma både oberoende och mot bakgrund av systemiska sjukdomar som vaskulit, lupus erythematosus och infektiös endokardit. Grunden för utvecklingen av glomerulonephritis är i de flesta fall den aktiva reaktionen av immunitet mot förekomsten av antigener av infektiöst ursprung i kroppen. I vissa fall utvecklas glomerulonefrit i autoimmun form, och den destruktiva effekten på njurarna beror på kroppens produktion av antikroppar, inte till egna celler.

Kliniken för glomerulonefrit, vars behandling är en mycket komplex och lång process, beskrivs som deponering av antigena antikroppar i kapillärerna i glomeruli hos njurarna, vilket hindrar processen med blodflöde och framställning av primär urin. Mot bakgrund av sjukdomen behålls vatten, salter och metaboliska produkter i kroppen, som gradvis leder till utveckling av njursvikt och arteriell hypertension.

Glomerulonefrit är den näst vanligaste sjukdomen vid njursjukdom, både hos vuxna patienter och barn (infektionssjukdomar i urinvägarna är i första hand). Ofta orsakar sjukdomen kroniskt njursvikt och tidigt funktionshinder.

symptom

Glomerulonefrit, vars behandling bara startas när de uppenbara symptomen på sjukdomen redan är synliga, orsakas ofta av streptokocker och uppträder mot bakgrund av infektionssjukdomar (tonsillit, tonsillit, pyoderma) 1-3 veckor senare. Parasitiska, virus- och bakterieinfektioner, liksom antigena effekter som införande av serum, vacciner och andra droger, kan också utlösa sjukdomsutvecklingen. Symptom och behandling av glomerulonefrit hos barn beror ofta på kliniken för den primära sjukdomen som orsakade nedsatt njurfunktion.

Symptomen på sjukdomen inkluderar:

  • Förekomsten av blod i urinen, missfärgning av urin till mörkbrun;
  • ökad svullnad, särskilt i ansiktet, ögonlocken, benen och fötterna;
  • tryckökning;
  • en kraftig minskning av urinproduktionen
  • konstant törst;
  • svaghet;
  • minskad aptit
  • huvudvärk;
  • kräkningar och illamående;
  • viktökning
  • andfåddhet;
  • ökning av kroppstemperaturen.

Sjukdomens början kan vara följt av feber, små frossa, svaghet, illamående, huvudvärk och ryggsmärta, aptitlöshet. Externa tecken på sjukdomen är blek hud i ansiktet och svullnad i ögonlocken. Under de första 3-5 dagarna från sjukdomsuppkomsten minskar mängden uretrisk urladdning kraftigt, då en ökning av volymen av urin är möjlig, men en signifikant minskning av dess densitet är möjlig.

Hematuri (närvaron av blod i urinen) är ett av de viktigaste symptomen på sjukdomen, som förekommer i 85% av fallen, kan urinen också ha färgen på "köttslop", intensiva svarta och bruna nyanser. Med fullständighet och övervikt kan ödem, vilket är huvudsymptomet för sjukdomen, vara osynligt och manifestera endast komprimering av subkutan vävnad.

I mer än 60% av fallen utvecklas hypertoni på sjukdomsbakgrunden (en kraftig ökning av trycket), vilket kan ta upp till flera veckor i svåra former av sjukdomen. Hos barn kan detta tillstånd påverka hjärt-kärlsystemet, leda till dysfunktion i centrala nervsystemet och öka levern.

Den akuta formen av glomerulonefrit hos barn, trots snabbkursen, slutar i de flesta fall med återhämtning. Symtom och behandling av glomerulonefrit hos vuxna kan skilja sig, eftersom sjukdomen ofta fortsätter i en suddig form, som gradvis blir ett kroniskt tillstånd.

Oberoende av sjukdomsformen kännetecknas glomerulonephritis av återfall, exacerbationer av sjukdomen, kurs och symptom som liknar det första fallet. Återfall är sannolikt på vår och höst och kan utvecklas flera dagar efter exponering för en irriterande, oftast en streptokockinfektion. Kronisk glomerulonefrit, symptomen och behandlingen som är komplicerade med varje ny förvärring av sjukdomen, kan orsaka utveckling av olika typer av komplikationer och funktionshinder.

skäl

Den främsta orsaken till glomerulonefrit är förekomsten av streptokockinfektion i kroppen. Oftast utvecklas sjukdomen mot bakgrund av tidigare sjukdomar:

  • ont i halsen;
  • lunginflammation;
  • halsfluss;
  • skarlet feber;
  • streptoderma;
  • mässling;
  • kyckling pox;
  • ARI.

En långvarig vistelse i kylan och vid hög luftfuktighet kan öka sannolikheten för att utveckla sjukdomen, eftersom dessa faktorer förändrar immunförloppsförloppet och leder till störningar av blodtillförseln till njurarna.

Glomerulonefrit kan också vara associerad med virus, inklusive:

  • toxoplasma;
  • meningit;
  • stafylokocker och streptokocker.

Den vanligaste orsaken till sjukdomen är nefritogena stammar av hemolytisk streptokockgrupp A, vilket bekräftas av kliniska studier. Efter skarlagensfeber förekommer hormer ornefrit i akut form hos 3-5% av barnen. SARS leder ofta till utvecklingen av sjukdomen med samtidig kronisk tonsillit, och om barnet är en bärare av kutan streptokocker.

komplikationer

Akut glomerulonefrit blir ofta orsaken till mer allvarliga och till och med livshotande komplikationer, bland annat:

  • njursvikt
  • hjärtsvikt;
  • renal encefalopati i hypertensiv form (eklampsi och preeklampsi);
  • cerebral blödning;
  • synfel
  • njurkolik;
  • hemorragisk stroke;
  • Övergången av sjukdomen i kronisk form med regelbundna återfall.

Ökar sannolikheten för att sjukdomen blir kronisk, njursdysplasi, där vävnadsutveckling ligger bakom den norm som barnets ålder ställer. Glomerulonefrit är en akut process av den maligna formen, vilket leder till akut njursvikt och funktionshinder.

I den kroniska formen av sjukdomen med en progressiv kurs och resistens mot immunosuppressiv terapi kan ett tillstånd av sekundär rynkad njure uppträda. Sannolikheten för återhämtning beror direkt på behandlingens gång för glomerulonefrit. Hur man behandlar en sjukdom beror på form och resultat av laboratoriediagnos.

diagnostik

Glomerulonefrit, diagnosen och behandlingen som är beroende av historia och klinisk bild, är en allvarlig njursjukdom med stor risk att utveckla komplikationer. För korrekt diagnos krävs laboratoriedata. Glomerulonephritis kännetecknas av följande analysförändringar:

  1. Hematuri (mikro och makro). Byte av urin till mörkbrun och svart, färgen på köttslår (brutto hematuri). Med mikrohematuri förändrar urinen inte den naturliga tonen. I urinanalysen som utförs under sjukdomens första dagar kan färska röda blodkroppar finnas kvar, då kommer de att läckas ut i analyserna.
  2. Albuminuri. Inom 2-3 veckor i urinen i måttliga mängder (upp till 6%) detekteras protein.
  3. Mikroskopisk undersökning av urinsedimentet resulterar i hyalin- och granulära cylindrar (mikrohematuri) eller erytrocytcylindrar (brutal hematuri).
  4. Nokturi. Under Zimnitsky-testet observerades en kraftig minskning av urinproduktionen (urinutsöndring). För att bekräfta bevarande av njurens koncentrationsfunktion kan en hög densitet av urinvätska.
  5. En studie av kreatininclearance indikerar en minskning av njurarnas filtreringsfunktion.

I processen att diagnostisera glomerulonephritis utförs också ett fullständigt blodantal, i vilket det i närvaro av sjukdomen upptäcks en signifikant ökning av ESR och leukocyter.

I den biokemiska analysen av blod observeras en ökning av volymen urea, kreatinin och kolesterol. Förhöjda titrar AST och ASL-O kan en ökning av mängden kvarvarande kväve (en akut form av azotemi) indikera en sjukdom. Laboratorietester för glomerulonephritis utförs regelbundet, övervakar huvudindikatorerna och justerar behandlingsregimen i enlighet med dem.

Akut glomerulonephritis

Behandling av akut glomerulonephritis beror på kursens form. urskiljas:

  1. Cyklisk glomerulonefrit (typiskt). Det kännetecknas av en kraftig inledning och en tydlig manifestation av kliniken och de viktigaste symptomen på sjukdomen.
  2. Acyklisk glomerulonefrit (latent). Har den borttagna formen av flöde med en gradvis inbrott och milda symptom.

Behandling av akut glomerulonephritis i latent form är signifikant komplicerad på grund av sen diagnos, i samband med frånvaron av uttalade symtom. Ofta blir sjukdomen kronisk. Med en gynnsam kurs och snabb behandling av akut form av glomerulonefrit, börjar symtomen på sjukdomen att försvinna efter 2-3 veckor aktiv behandling. Varaktigheten av behandlingen beror på diagnosens aktuellhet, i genomsnitt observeras patientens fullständiga återhämtning 2-3 månader efter sjukdomsuppkomsten.

Kronisk form

Den kroniska formen av glomerulonephritis utvecklas i de flesta fall som följd av sjukdomen i akut form, men det kan också uppstå som en självständig sjukdom. Diagnosen av kronisk glomerulonephritis är gjord i fallet då den akuta formen av sjukdomen inte har eliminerats inom ett år.

Behandling av kronisk glomerulonephritis beror på kursens form:

  1. Nefritisk form. Inflammatoriska processer i njurarna kombineras med nefrotiskt syndrom (ödem, hematuri, proteinuri) och är primära. Symtom på njursvikt och hypertoni framträder senare.
  2. Hypertensiv form. Det primära symptomet hos sjukdomen är en ökning av trycket (hypertoni) och fluktuationer i blodtrycket under dagen. Urinavvikelser är milda. Denna form av sjukdomen manifesteras ofta som en följd av latent form av akut glomerulonephritis.
  3. Blandad form. Nefrotiska och hypertensiva symtom vid sjukdomstillfället kombineras lika.
  4. Hematurisk form. Huvudsymptomet hos sjukdomen är närvaron av föroreningar i blodet i urinen, medan proteinet i sekret är frånvarande eller närvarande i små mängder.
  5. Latent form. Symptom på sjukdomen är mild, det finns inga svullnad och blodtrycksstörningar. Sjukdomsförloppet i denna form kan vara mycket lång (upp till 20 år), och resultatet är nästan alltid njursvikt.

Oavsett form av kronisk glomerulonephritis är regelbundna exacerbationer av sjukdomen möjliga, med kliniska tecken som är karakteristiska för den akuta formen av sjukdomen. I detta sammanhang faller behandlingen av kronisk glomerulonephritis ofta med behandlingen av den akuta formen av denna sjukdom. Med tiden orsakar kronisk glomerulonephritis (oavsett form) utvecklingen av kroniskt njursvikt och syndromet hos en andra skrynklig njure.

Drogbehandling

Oavsett sjukdomsformen utförs behandlingen enligt ett specifikt mönster. Rekommendationer för behandling av glomerulonefrit:

  1. Sängläger (speciellt i närvaro av feber, generell svaghet och svår huvudvärk).
  2. Dietmat med begränsad konsumtion av vätskor, salt, livsmedel som innehåller protein. En sådan diet hjälper till att minska belastningen på de drabbade njurarna.
  3. Ta emot droger av antikoagulantgruppen (minska blodkoagulering) och angiotreagenter (förbättra blodomsättningen).
  4. Godkännande av icke-steroida läkemedel mot inflammation (föreskrivet med extrem försiktighet under överinseende av en läkare under mottagningen).
  5. Immunsuppressionsterapi. Läkemedlen syftar till att undertrycka immunitet för att minska produktionen av antikroppar. Dessa är som regel cytostatika och glukokortikosteroider.
  6. Antihypertensiv terapi. Läkemedel för att minska trycket i närvaro av symptom på arteriell hypertension.
  7. Diuretika. Utsedd för att eliminera ödem och förbättra utsöndring av vätskan.
  8. Antibakteriella läkemedel (antibiotika). De ordineras för att eliminera smittsamma processer, såväl som när du tar immunsuppressiva läkemedel för att förhindra bakteriell infektion från att komma in i kroppen.
  9. Restorativ terapi.

Preparat för behandling av glomerulonephritis väljs av urologen individuellt beroende på sjukdomens kliniska kön, svårighetsgraden av dessa eller andra symtom, patientens nuvarande tillstånd. Terapi utförs på ett sjukhus tills ett sjukdomsreducering av sjukdomen sker. Efter sjukdomen utförs patientens övervakning av patienten och symptomatisk behandling vid behov.

Folkbehandling av glomerulonefrit

I vissa fall bestämmer patienterna att behandla sjukdomen med hjälp av "farmors" recept. Behandling av glomerulonefrit med folkrättsmedel kommer inte helt att lindra sjukdomen, men det kan lindra de flesta av dess symtom och delvis återställa njurfunktionen.

I de flesta fall används örtdekok och tinkturer för terapi. Sådana medel bidrar till att öka immuniteten och bör därför inte tas i kombination med immunosuppressiv terapi. Under behandlingen av glomerulonefrit är den dagliga volymen av vätska som tas in strängt begränsad, och växtbaserad behandling kan vara till stor nytta, vilket ger en diuretikum, antiviral och antiinflammatorisk effekt.

Behandling av glomerulonefrit med folkmedicin är också berättigad vid arteriell hypertension, eftersom det är möjligt att normalisera trycket och sänka det till de tillåtna normerna utan att ta specifika droger. För att minska trycket, ta hagtorns infusion, som också har en diuretisk effekt, eller äta aronia (upp till 10 bär per dag).

Som ett antiinflammatoriskt medel visade sig ett avkok av ekbark och hundrosinktur bra. För beredning av dekoktioner kan du använda färdiga njuravgifter. Endera kombinera örter på egen hand, men att köpa växtbaserade läkemedel är bäst på apotek, och inte med händerna på marknaderna.

Färska juicer, särskilt morot- och gurksaft, är också mycket användbara för glomerulonefrit, men endast i begränsade mängder. En av de mest kända folkmekanismerna för njursjukdomar är pumpajuice, som är gjord av fruktens massa och tas oralt i en matsked tre gånger om dagen. Du kan också äta pumpa och gröt baserad på den.

Fytodrugs av traditionell medicin bidrar till återställandet av urinrefunktionen, men denna behandling är uteslutande symptomatisk och eliminerar inte orsakerna till glomerulonefrit. Ändå kan folkmekanismer klara av ett överskott av vätskor och salter i kroppen, bli av med ödem, minska tryck och stress på njurarna. Det är värt att behandla glomerulonefrit med folkmedicin endast efter samråd med en läkare och med hans tillstånd och kombinera sådan behandling med adekvat drogterapi.

förebyggande

Liksom alla andra sjukdomar är glomerulonefrit lättare att förebygga än att bota. Den främsta förebyggandet av glomerulonefrit är adekvat antibiotikabehandling av sjukdomar som orsakas av streptokocker (tonsillit, streptoderma och andra sjukdomar). Vid andra smittsamma processer minskar risken för utveckling av abnormaliteter i njurarna samtidigt en högkvalitativ behandling. Med en snabb och korrekt behandling av sjukdomar har de inte tid att infektera njurstrukturen, vilket innebär att glomerulonefrit inte blir hemskt.

Den farligaste patologin är för gravida kvinnor, eftersom det kan orsaka för tidig födsel.

Sjukdomen i glomerulonephritis är smutsig och farlig. Behandling hos vuxna är komplicerad av suddning av kliniska symtom och hos barn med risk för irreversibla komplikationer. Men patologin är fullständigt härdbar om du söker hjälp från läkare i tid och förhindrar utvecklingen av sjukdomen och manifestationen av dess komplikationer. Glomerulonefrit är en sjukdom som kräver brådskande sjukhusvistelse, en strikt diet och ständig bäddstöd. Behandlingen är komplex och innehåller förutom läkemedel fysioterapeutiska och instrumentella åtgärder, liksom utvecklingen av individuella åtgärder för att förhindra återkommande sjukdom och dess övergång till kronisk tillstånd.

Glomerulär nefrit eller glomerulonefrit: vad det är och hur man behandlar immuno-inflammatorisk njursjukdom

Glomerulonefrit (glomerulär nefrit) är en njursjukdom med immunoinflammatorisk natur, där glomeruli är skadade (glomeruli). Sjukdomskoden för ICD 10 - N00-N08 (glomerulära sjukdomar).

Glomerulonephritis utvecklas över 10-25 år. Samtidigt bevaras funktionaliteten hos njurarna. Men sjukdomen fortskrider, och leder slutligen till kronisk insufficiens. Glomerulonefrit är på andra plats bland förvärvade njursjukdomar hos barn efter urinvägsinfektioner. Det blir en vanlig orsak till tidig funktionshinder. Akut glomerulär nefrit kan bli sjuk vid olika åldrar. Men i de flesta fall diagnostiseras det till 40 år.

Orsaker och utvecklingsfaktorer

De glomerulära kapillärslingorna bildar ett filter som tillåter vätska att passera från blodet till njurtubarna. Om glomerulus är skadad är filtreringen bruten. Protein och andra blodkomponenter går in i urinen genom skadade kapillärer, och njurarna kan inte ta bort toxiner och metaboliska produkter från kroppen. Glomerulonefrit utvecklas.

Patologins utveckling påverkas av autoimmuna och inflammatoriska faktorer. Dess orsaker kan föregås av kroniska sjukdomar hos olika organ och system som orsakas av Staphylococcus, Neisseria meningitidis, Toxoplasma och olika virus.

Virus predisposing till utvecklingen av glomerulonefrit:

Revealed att den akuta formen av glomerulär nefrit är orsakad av nefritogena streptokocker i grupp A.

Autoimmuna faktorer - ett brott mot immunsystemet efter infektioner, när njurcellerna börjar uppfattas som främmande.

Lär dig hur du förbereder dig för en ultraljudsskanning av njurarna och hur förfarandet går.

Vad ökar kreatinin i blodet och ka lägre indikatorer? Läs svaret på den här adressen.

Riskfaktorer:

  • genetisk predisposition;
  • foci av kronisk infektion;
  • vitaminbrist;
  • systemiska sjukdomar (lupus erythematosus, vaskulit);
  • hypotermi;
  • Förgiftning av giftiga ämnen (alkohol, kvicksilver, bly);
  • vaccination och blodtransfusion;
  • strålbehandling.

Formen av sjukdomen

Glomerulonefrit har flera versioner av klassificeringen, som utförs enligt etiologiska egenskaper, kliniska och morfologiska tecken under processen.

Enligt mekanismen för utveckling av glomerulär nefrit är:

  • primär - förekommer som en isolerad sjukdom;
  • sekundär - fortsätter mot bakgrunden av redan existerande patologier.

Genom flödet:

  • Akut - inträffar för första gången och plötsligt fortskrider snabbt, med omedelbar behandling sker återhämtning.
  • Kronisk glomerulonefrit - utvecklas efter akut i frånvaro eller misslyckad behandling. Det präglas av perioder av exacerbationer och remissioner.
  • Subakut (malign) - fortskrider snabbt och är mycket svår att behandla med speciella medel. 80% av fallen slutar i dödsfallet.

Av naturen av de kliniska manifestationerna:

  • latent (cirka 45% av fallen);
  • nefrotisk (25%);
  • hypertensiv (20%);
  • hematurisk (5%);
  • blandad (icke-närings-hypertensiv).

Klinisk bild

Symptom på glomerulonefrit är olika och är direkt beroende av dess form.

Akut glomerulonephritis

Hans start är alltid plötslig, patienten börjar stör:

  • generell svaghet
  • dåsighet;
  • huvudvärk;
  • illamående;
  • ländryggsmärta (kan vara frånvarande);
  • aptitlöshet;
  • hög temperatur kan stiga;
  • kraftig minskning av urinering.

Minskning av urinutsöndring fortsätter upp till 5 dagar. Då blir det mer, men densiteten minskar.

Specifika symtom på akut glomerulär jade:

  • Ödem - förekommer ofta i ansiktet på morgonen. Kan vara frontal, spridas genom hela kroppen.
  • Hypertoni - förekommer hos 60% av patienterna. I svåra fall kan högt blodtryck vara i flera veckor. Cirka 85% av barn med akut glomerulonefrit har hjärt-kärlsår.
  • Hematuri - Spår av blod i urinen, på grund av vad det blir mörkt brunt eller svart.

Kronisk form

Dess kurs är mer begränsad än i akut form. Symtom utvecklas långsamt och kan vara asymptomatisk. Under många år kan man bara observera vissa förändringar i urinindex. Njurfunktionen minskar gradvis, blodtrycket stiger.

För alla former av kronisk glomerulär nefrit är periodiska återfall karaktäristiska. Deras kliniska manifestationer liknar eller upprepar akut glomerulonephritis. Ofta förekommer exacerbationer under hösten-vårperioden när streptokockinfektioner aktiveras.

Eventuella komplikationer

Vid akut glomerulonefrit kan observeras:

  • synfel
  • akut hjärta och njursvikt (1-3% av fallen);
  • övergång till kronisk form.

Framstegen av kronisk glomerulonefrit, som inte är mottaglig för behandling, leder till den sista etappen av den destruktiva processen - sekundär rynkad njure och kroniskt njursvikt. Denna faktor orsakar tidigt funktionshinder.

diagnostik

Nephrologists diagnoser baserade på resultaten av en serie test och symtom. Karakteristisk för sjukdomsförändringen i indikatorer på urin och blod:

  • blod urenheter i urinen, det liknar i färg "kött slop";
  • måttlig proteinuri i 2-3 veckor;
  • undersökning av ett mikroskop av ett sediment av urin finner granulära och hyalincylindrar;
  • provet enligt Zimnitsky visar nocturi, en minskning av urindensitet och diurese;
  • Mängden kolesterol, kreatinin, kväve ökar i blodet, ESR, leukocytos accelereras.

Dessutom hölls:

  • Ultraljud av njurarna och njurkärlen;
  • biopsi.

Effektiva behandlingar

Behandling av glomerulär nefrit kan börja först efter att ha tagit reda på orsakerna och bestämmer formen. Tillvägagångssättet vid behandling av glomerulonefrit bör vara omfattande och utförs på sjukhuset.

mediciner

I den akuta formen, som uppstått på grund av infektion, förskrivs patienten antibiotika i minst 10 dagar (Erytromycin, Ampicillin), diuretika.

Korrigering av immunstatus utförs med användning av hormonella (Prednisolon) och icke-steroidala (cyklofosfamid) medel. Komplexet av terapi innefattar att ta NSAID (diklofenak) och läkemedel som syftar till att lindra symtom (minskande tryck, lindring av puffiness).

Efter avlägsnande av akuta symptom kan ordineras:

I allvarliga fall indikeras fullständig hormonbehandling och cytotoxiska läkemedel. Om en patient har livshotande komplikationer, rekommenderas det att genomföra ett hemodialysförfarande - avgiftning av blodet. Ibland krävs en njurtransplantation.

Diet och näringsregler

Människor med glomerulonefrit måste effektivisera sin kost. Utan en diet för glomerulonefrit är en fullständig behandling omöjlig.

Strikt förbjudet att använda:

  • vitkål;
  • söta äpplen;
  • aprikoser av alla slag;
  • russin, druvor;
  • fermenterade mjölkprodukter
  • potatis;
  • rökt, stekt, saltat, marinerat.

I kosten bör det finnas ett minimum av kalium- och proteinprodukter. Begränsa saltintaget. Från drinkarna kommer fördelarna med avkok av vildrosa och pumpajuice. Alla rätter är önskvärda att laga mat för ett par.

Hur man behandlar njureinflammation hos män? Ta reda på effektiva behandlingsalternativ.

Läs hur man kan bli av med sand i njurarna hos kvinnor på denna adress.

Gå till http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/tabletki-ot-nederzhanija.html och få information om orsakerna och behandlingen av stressinkontinens hos kvinnor.

Traditionell medicin

Folkmekanismer kan vara en extra behandling. Under inga omständigheter kan inte neka de läkemedel som ordineras av läkaren. Folkmekanismer kan lindra symtomen på sjukdomen, låt den inte fortgå snabbt.

Effektiva recept:

  • Majssilke (1 tesked) blandad med 1 tesked körsbärsvansar. Häll ½ liter kokande vatten. Insistera tills lösningen blir varm. Drick 50 ml före måltid tre gånger om dagen.
  • Blommor av äppelbär (1 sked) att brygga i ett glas vatten. Låt buljongen svalna och drick 0,3 glas 3 gånger om dagen.
  • Förbered en blandning av 4 matskedar linfrö, 3 matskedar torra björkblad och 3 matskedar av fältharvens rötter. Häll ½ liter kokande vatten och låt i 2 timmar. Att acceptera insidan på 70 ml under en vecka.

Riktlinjer för förebyggande åtgärder

Du kan inte helt skydda dig från utvecklingen av många former av glomerulonefrit. Men du kan minska risken för sjukdom.

Användbara tips:

  • I tid för att behandla alla infektioner, särskilt de som orsakas av streptokocker (tonsillit, faryngit).
  • Kontrollera regelbundet för tryck.
  • Övervaka blodsockernivån.
  • Skänka urin och blod regelbundet för forskning.
  • Vid de första symtomen på ett felfunktion i urinvägarna, kontakta en läkare.

Ta reda på de fulla egenskaperna hos glomerulonefrit efter att ha tittat på följande video:

glomerulonefrit

Glomerulonefrit är en infektionsallergisk sjukdom som tillhör gruppen förvärvade njursjukdomar. Olika former av glomerulonefrit varierar i etiologi, manifestationer, sjukdomsförloppet och dess resultat. Oftast kännetecknas immunförsvagningen av renal glomeruli, såväl som ytterligare sekundär inflammation i renal tubulat och interstitium.

Det finns akut glomerulonefrit, den snabba formen av sjukdomen och kronisk glomerulonephritis. Den akuta formen av sjukdomen kan oftast orsakas av en tidigare genomförd streptokockinfektion - post-streptokock glomerulonephritis. Enligt etiologi särskiljer primär glomerulonefrit och sekundär, som förekommer i systemiska sjukdomar - systemisk lupus erythematosus, reumatism, periarterit nodosa och andra.

Orsaken till sjukdomen är tidigare infektioner - streptokock, stafylokock och andra bakterieinfektioner. I vissa fall kan den etiologiska faktorn vid sjukdomsutvecklingen vara hepatit B och C och eventuellt cytomegalovirusinfektion. Glomerulonefrit kan utvecklas mot bakgrund av sjukdomar av parasitisk natur, under de toxiska effekterna av vissa droger, med användning av alkohol och droger har dessa vanor ett särskilt starkt inflytande i ungdomar. En störning i schemaläggningen av rutinvaccination kan också bidra till förekomsten av sjukdomen. Därför bör förebyggandet av glomerulonephritis innehålla strikt överensstämmelse med rutinvaccinationer och fysiska undersökningar.

Utvecklingen av glomerulonephritis sker mot bakgrund av reaktionerna hos cellulär och humoristisk immunitet. Som regel orsakar en tidigare överförd infektionssjukdom ett immunsvar i kroppen, och immunkomplex bildas. Antikropparna som utvecklas för detta bärs av blodflödet genom alla system, vilket påverkar organ som är känsliga för dem. Det kan vara hjärtmuskler, reumatisk hjärtsjukdom uppstår, lederna - reumatism eller, som i detta fall, glomeruli hos njurarna - akut glomerulonephritis.

Hos barn leder sjukdomen till njursvikt och som en följd av funktionshinder. Post-streptokock glomerulonefrit är, till skillnad från andra sjukdomsformer, vanligare hos barn i åldern 5-12 år, och sjukdomsutvecklingen observeras också hos ungdomar och ungdomar. Den akuta formen av sjukdomen kan utvecklas vid vilken ålder som helst, mindre ofta uppstår sjukdomen efter 40 år.

Symptom på glomerulonephritis

Sjukdomen utvecklas senast tre veckor efter att ha lidit en streptokockinfektion, till exempel ont i halsen, tonsillit, pyoderma, som påverkar båda njurarna. Vanliga symptom som svaghet, huvudvärk, frossa, illamående, ryggont och hög feber är karakteristiska för sjukdomsuppkomsten. Akut glomerulonefrit orsakar svullnad i ögonlocken, pallor, minskning av urinutgången.

Den kliniska bilden av sjukdomen är tvetydig. Sjukdomsförloppet kan ske i cyklisk form med snabb utveckling och många symptom, och kanske i latent, det vill säga raderad dold form. Ofta förekommer diagnosen glomerulonefrit i den latenta formen av sjukdomen i tid, vilket gör det möjligt för sjukdomen att bli kronisk.

De karakteristiska kliniska symptomen på glomerulonefrit är närvaro av blod under urinering och svullnad i ansiktet. Hematuri kan vara obetydlig och detta symptom kan endast detekteras med urinanalys. Men oftare har urinen en rödbrun färg. Puffiness är inte alltid märkbar, det är antingen påsar under ögonen och en märkbar minskning av ögonen, eller en kraftig ökning av kroppsvikt med 3-4 kg.

Minskningen i mängden urin, den så kallade oligurien kan vara upp till 5 dagar, då urinproduktionen normaliseras, men det finns en minskad urindensitet. Även akut glomerulonephritis kännetecknas av en ökning i blodtrycket, som kan bestå i flera veckor.

Med en positiv prognos försvinner de viktigaste symtomen på glomerulonephritis inom den första månaden och återhämtning sker i 2-2,5. Vid sen diagnos, eller om sjukdomen inte svarar på behandling inom ett år, blir sjukdomen svår kronisk.

Glomerulonefrit hos barn utvecklas ofta i akut form. Barn i äldre förskole- och grundskolans ålder är mer mottagliga för sjukdomen. Bebisen lider nästan inte av glomerulonefrit. Sjukdomsförloppet är extremt snabbt med kritiska stigningar i kroppstemperaturen.

Kronisk glomerulonefrit är uppdelad i fyra kliniska former. Under alla omständigheter är perioder av eftergift karakteristiska, vilka ersätts av exacerbationer som liknar den akuta formen av sjukdomen. Exacerbations kan vara säsongsbetonade, liksom streptokock natur som uppstår vid upprepad infektion med infektionssjukdomar.

Den nekrotiska formen av glomerulonephritis kännetecknas av generaliserat ödem, kanske deras utveckling till ascites och anasarca. I laboratoriestudier detekteras en ökning av protein i urinen och dess minskning i blodet. Detta ökar nivån av lipider och globuliner, minskar nivån av albumin.

Hypertensiv form av sjukdomen inkluderar inte sådana uttalade symtom på glomerulonefrit som nekrotisk, hypertoni är karakteristisk för denna form. Möjligt och blandat flöde av kronisk glomerulonefrit. I detta fall är symtomen på båda formerna närvarande samtidigt.

Liksom akut glomerulonefrit kan kronisk vara nästan asymptomatisk. Den latenta formen karakteriseras endast av en svag kränkning av urinutsöndring.

Diagnos av glomerulonephritis

Misstänkt akut glomerulonefrit orsakar en triad av symtom: ödem, hematuri, arteriell hypertension. I den latenta formen av sjukdomsförloppet är indikationer för ytterligare diagnos historien om den tidigare sjukdomen och bestämningen av anti-streptokockantikroppar och deras koncentration i blodserumet.

En röntgenundersökning och en serie laboratorietester utnämns för att utesluta förekomsten av andra njursjukdomar. Således bör differentialdiagnosen av glomerulonefritis utesluta exacerbationer av nefrit, inklusive ärftliga former, njur tuberkulos och nefrolitiasis. Diagnos av glomerulonefrit innehåller också data från tidigare sjukdomar, långvarig övervakning av patientens tillstånd och samråd med en ögonläkare. Glomerulonefrit orsakar fundusförändringar. Med en extremt turbulent sjukdomsförlopp utförs en undersökning av vävnader - en njurebiotap.

Vid laboratorietester av urin bekräftar förekomsten av hematuri eller cylindruri diagnosen. Under de första dagarna av sjukdomsförloppet detekteras lymfocyter i urinanalysen. De är en återspegling av immunförloppet i glomeruli i njurarna.

Ett blodprov avslöjar neurofil leukocytos, anemi, ökad ESR. Uppgifterna visar minskad glomerulär filtrering, en ökning av kvävehalten i blodet. Upptäckta överträdelser av blodkoagulationssystemet. Det är oftast representerat av nedbrytningsprodukter av fibrin, såväl som fibrinogen i serum och urin.

Behandling av glomerulonephritis

Vid bekräftelse ska patientens diagnos vara inlagd på sjukhus. Behandling av glomerulonephritis på sjukhuset kräver sängstöd, patienten behöver vila och värme, vilket hjälper till att normalisera blodcirkulationen i njurarna och sänka blodtrycket. Tilldelas en diet med ett doserat vätskeintag för lindring av ödem. Under de första dagarna är kosten strikt kontrollerad, närvaron av salt i maten är utesluten, dess användning återupptas gradvis efter försvinnandet av ödem. Undanta även rätter med ett rikt innehåll av kalium, extraktionsmedel, allergener.

Drogbehandling av glomerulonephritis inkluderar antibiotikabehandling, oftast föreskrivna antibiotika i penicillin-serien 1,5-2 månader. Rekommenderas utnämningen av subkutant heparin i 2-4 veckor. Läkemedlet förhindrar intravaskulär koagulering. Om symptomen på glomerulonephritis inkluderar arteriell hypertoni administreras ACE-hämmare, intravenösa fluider av aminofyllin i en glukoslösning och efterföljande infusion av furosemid. Användningen av klonidin, metyldopa är acceptabel.

Prognosen för behandling av glomerulonefrit är oftast gynnsam. 85-90% av patienterna återhämtar sig helt, resten av patienterna har fortfarande förändringar i urinen, vilket gör det omöjligt att prata om fullständig återhämtning. Med långvarig behandling av sjukdomen är en övergång till kronisk form med tecken på nekrotiskt syndrom möjligt. Dödsfall registreras sällan, oftast med sen upptäckt av latent form av sjukdomen.

Komplikationer av glomerulonefrit

Vid det första skedet av sjukdomsutvecklingen är förekomsten av allvarliga komplikationer som är farliga för patientens liv möjligt. Allvarlig sjukdom kan orsaka njurseklampsi, akut njursjukdom och hjärtsvikt.

Renal eclampsi är en av de vanligaste komplikationerna av akut glomerulonephritis. Eclampsia eller angioplastisk encefalopati är en spasma av hjärnkärl, hjärnödem. Symtom på komplikationer är tonisk-klonisk kramper, huvudvärk, illamående, kräkningar och visuella störningar. Anfallet av eclampsia liknar en epileptisk åtföljd av ett hopp i blodtryck och kan vara i flera minuter. Också observerade en serie attacker. Utan snabb åtgärd av en attack inträffar en hjärnblödning.

I den hyperergiska banan av den akuta formen av sjukdomen utvecklas akut njursvikt. Komplikationer av glomerulonephritis orsakas av sjukdomens snabba kurs. Akut njursvikt åtföljs av en kraftig stopp av urinering. Som ett resultat av vätskeretention i kroppen ackumuleras slagg och kalium och därigenom orsakar hyperhydrering och acidos. Vid fortsatt utveckling av njursvikt uppträder symtom på förgiftning - anorea, illamående, upprepad kräkningar, diarré. Hemorragisk syndrom, skador på hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet. Patienten kan falla i uremisk koma, oftast till vem som orsakar komplicerad glomerulonefrit hos barn.

Mindre ofta, särskilt hos barn, finns det komplikationer av glomerulonefrit från hjärtans arbete. Akut kardiovaskulär insufficiens kännetecknas av sådana tecken som en förstorad lever, en ökning av perifer ödem och lungödem. Det är lungödemet som oftast blir dödsorsak utan snabb hjälp.

Förebyggande av glomerulonefrit

Korrekt behandling av streptokocksjukdomar, efterlevnad av förebyggande vaccineringskalender och rehabilitering av infektionsfokus i kroppen är de främsta förebyggande åtgärderna. Barn som har haft glomerulonephritis efter streptokock bör vara under regelbunden medicinsk kontroll i 5 år efter behandling.

Förebyggande medicinska undersökningar och laboratorietester tillåter tidig upptäckt av sjukdomen och undviker komplikationer. Självbehandling, försummelse av vanliga symtom leder oftast till svåra former av sjukdomen.

Njur glomerulonephritis

Njurglomerulonephritis - en sjukdom som påverkar renal glomeruli, tubuli av interstitiell vävnad, tillhör de smittsamma allergiska patologierna. Autoimmuna former av njurskada är registrerade, och mänsklig immunitet ger antikroppar mot sina egna organ. Tänk på huvudorsakerna till utvecklingen av glomerulonefrit, dess symtom, behandlingsmetoder och förebyggande åtgärder.

Orsaker till sjukdom

Glomerulonefrit är primär, det vill säga som en följd av patologiska förändringar i njurvävnaden och sekundär - som framträder mot bakgrund av olika förändringar i kroppen.

Akut glomerulonephritis utvecklas hos en patient som en komplikation av struptokocksskador i halsen. Post-streptokock glomerulonephritis påverkar njurarna hos ett barn under 10 år. Glomeruli-nederlaget kan uppstå som ett resultat av sådana patologier:

  • pneumokockinfektion;
  • kyckling pox;
  • malaria;
  • immunoglobulin A nefropati;
  • purpura trombotiska trombocytopena;
  • lupus erythematosus;
  • Wegeners granulomatos.

Snabba progressiva glomerulonephritis uppträder hos människor på grund av immunsystemets patologiska reaktion.

Den kroniska formen av denna sjukdom finns hos människor som ett resultat av underbehandlad akut glomerulonephritis. I vissa fall utvecklas det hos patienter mot bakgrund av ogynnsam familjär arv. Användningen av vissa mediciner, särskilt mot bakgrunden av självbehandling eller bristande efterlevnad av läkarens krav, bidrar i ett betydande antal fall till nederbörd av njurtubulerna.

Om idiopatisk glomerulonephritis argumenterar när orsaken inte kan fastställas.

Vanliga symtom på sjukdomen

Den kroniska formen av sjukdomen har utvecklats i ca 15 år. Upp till 25 år kan njurfunktionen fortfarande kvarstå, men slutresultatet av denna patologi är kroniskt njursvikt. Utan korrigering - diet och underhållsbehandling - utvecklas det säkert till slutstadiet, då patientens vitala aktivitet upprätthålls enbart genom hemodialys. Att rädda en sådan person kan bara genom njurtransplantation.

Sjukdomen fortsätter med växande perioder av exacerbationer och remissioner. Under remission sänker symtomen och känns nästan inte. Exacerbations uppstår på grund av hypotermi, alkoholhaltig alkohol, med infektioner.

När patienten har akut form av glomerulonefrit, uppträder tecken på sjukdomen:

  • svaghet;
  • svår utmattning
  • feber;
  • allvarlig aptitförlust
  • ömhet i buken och lederna;
  • svullnad;
  • anuri;
  • ett litet hopp i blodtryck (sällan observerat).

Kronisk glomerulonefrit kan ibland vara asymptomatisk, så patienter inser inte ens att de har allvarlig njursjukdom. Om emellertid sjukdomen gör sig själv, kan patienten märka ett litet ödem eller en viss minskning av mängden urin som släpptes. Det är mörkt i färg eftersom det innehåller en stor mängd blod. Vissa patienter utvecklar sömnighet och förvirring.

Sjukdomen leder ofta till symtom på njursvikt: klåda i huden, aptitlöshet, illamående och kräkningar.

Specifikationerna för akut glomerulonephritis

Utvecklingen av denna form av njurspatologi är möjlig hos människor i olika åldrar. I regel uppträder manifestation upp till 40 år. Om en person har en infektionsskada, uppträder symtomen på diffus glomerulonephritis en vecka eller två efter sjukdomen.

Hos barn fortsätter patologin mycket snabbt, präglas av cyklisk natur och slutar i återhämtning. Men med den raderade formen finns det inga generella symptom och urinen blir mörk.

Glomerulonefrit börjar alltid plötsligt och med ökande temperatur. Ibland stiger det till mycket höga antal. Karakteristisk chilling och brist på aptit. En person klagar över smärta i ländryggsregionen; han bleker, det är svullnad i ansiktet. Diuresis, reducerad i de första 3, sällan i 5 dagar av sjukdom. Därefter ökar antalet urinformade urin, men densiteten minskar, vilket indikerar att glomeruli fortfarande inte tillräckligt klarar den nödvändiga filtreringen.

Konstanta och obligatoriska manifestationer av akuta sorter av glomerulonefrit inkluderar hematuri. I vissa fall förvärvar den en skugga av "köttslop". Specifika tecken på akut glomerulonephritis inkluderar svullnad i ögonlocken och ansiktet. Det är mest uttalat på morgonen. Under dagen minskar den. Ibland kan svullnaden vara outtryckt. Barn kan ha en liten förtjockning av fibern under huden.

Hypertoni förekommer mer än hälften av patienterna. Det är föremål för allvarlig läckage av glomerulonefrit kan vara upp till flera veckor. Barn kan utveckla sjukdomar i hjärtat och blodkärlen. Den acykliska formen av akut glomerulonefrit är farlig för huvudsymptomen. På grund av sen diagnostik är betydande skador på renal glomeruli och utveckling av njursvikt möjligt.

Under förutsättning av en gynnsam kurs och tidig upptäckt av sjukdomen försvinna akuta symptom gradvis i 2-3 veckor. Helt återställer mannen på 2 månader.

Några sorter av kronisk glomerulonefrit

Den kroniska variationen av denna sjukdom är markerad av en återkommande kurs. Under en exacerbation har en person några tecken på akut njursglomerulära lesioner. Sannolikheten för återfall stiger under årets övergångsperioder.

Experter identifierar följande varianter av den kroniska formen av patologi:

  • nefrotisk (i detta fall domineras huvudsakligen av urinproblem, vars viktigaste - oliguri och anuri);
  • hypertensiv (i sådana patienter stiger blodtrycket i stor utsträckning, men urinproblem är milda);
  • blandade (urinvägarna kombineras med en uttalad ökning av blodtrycket);
  • latent (denna variant av sjukdomen är registrerad ganska ofta och kännetecknas av frånvaro av ödem på kroppen med svag svårighetsgrad av nefrotiskt syndrom);
  • hematurisk (patienten har en signifikant ökning av antalet röda blodkroppar i urinen, och resten av symtomen är inte uttalade eller frånvarande).

Den atypiska borttagna formen av sjukdomen är den farligaste för en person. I det här fallet visar patienten inte tecken på att utveckla njurskador. Diagnosen är sen, eftersom en sådan person inte överväger en läkare när han överväger sig frisk.

Hur diagnostiseras sjukdomen?

Diagnosen bestäms utifrån anamnese, undersökning av patienten, laboratoriedata och instrumentanalyser, biopsi. Laboratorietester visar sådana förändringar, vilket indikerar att patienten har glomerulonefrit:

  1. Hematuri. Ibland är det massivt. På grund av det ökade antalet röda blodkroppar kan urinen vara svart i färg och kan likna köttslop i konsistens.
  2. Albuminuri är måttlig och kvarstår i flera veckor.
  3. När mikrohematuri i urinen upptäckte granulära och hyalincylindrar och med en massiv erytrocyt.
  4. Nocturia detekteras.
  5. Vid genomförandet av testet visade Zimnitsky en minskning av diuresen, samtidigt som glomeruliets koncentrationsegenskaper bibehölls (vilket framgår av den höga koncentrationen av urin).

Komplett blodtal noterar en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten och en ökning av antalet leukocyter. Blodbiokemi visar en ökning av koncentrationen av karbamid, kolesterol, kreatinin, en ökning av blodkvävehalten.

Obligatoriskt är en ultraljud. Renalbiopsi med glomerulonephritis indikeras när resultaten från de tidigare nämnda analyserna inte är tillräckligt informativa. Denna diagnos ger mer exakta svar, eftersom en biopsiundersökning resulterar i en grundlig morfologisk studie av renalvävnaden.

Vad är farlig snabbblödande form av sjukdomen?

Sådan glomerulonefrit är farlig i riskzonen för att utveckla akut njursvikt. Det är nödvändigt att behandla glomerulonefrit i detta skede, eftersom det kan vara orsaken till njursvikt.

Akut insufficiens åtföljs av allvarlig azotemi och en uttalad minskning av njurs excretionsfunktion. Parallellt är det i kroppen en uttalad störning av syrabasbasen. I de flesta fall är akut njursvikt en reversibel process, och med rätt behandling återställs funktionen hos excretionssystemet gradvis. I vissa fall (under bildandet av en djup lesion) blir sjukdomen successivt kronisk.

I den oliguriska fasen överskrider överspänningsavledaren inte 0,5 liter per dag. Urin innehåller en stor mängd protein. Symptom på denna fas:

  • svår illamående och kräkningar
  • växlande diarré och förstoppning;
  • andfåddhet;
  • våtvassning (kan indikera utveckling av lungödem)
  • högt blodtryck;
  • arytmi orsakad av hyperkalemi
  • ökning av mängden fri kväve kan orsaka skador på interna organ.

I diuretikafasen återställs diurnal diuretisk gradvis; ibland patienter med polyuria. I detta avseende kan kroppen utveckla hypokalemi. Det åtföljs av muskelparese, svår svaghet.

Vad du behöver veta om kroniskt njursvikt

Kroniskt njursvikt präglas av en progressiv kurs. Det är resultatet av kronisk obehandlad glomerulonefrit. Ju högre graden av härdning av njurparenkymen utvecklas patologin snabbare. I inledningsskedet (filtreringshastighet på minst 40 ml per minut) uppstår polyuri, pollakiuri, nocturi och hypertoni.

Om filtreringshastigheten faller ytterligare utvecklas ett konservativt stadium. Det fortsätter tills denna siffra inte överstiger 15 ml per minut. Asthenisk syndrom, funktionshinder och aptitförlust associeras med tidigare beskrivna symtom. Patienten ökar azotemi, minskad kroppsvikt.

Med en minskning av filtreringshastigheten hos njurarna på mindre än 15 ml per minut utvecklar patienten oliguri och överhydrering. Symtom på kronisk njursvikt i slutstadiet:

  • okontrollerad hypertoni;
  • vänster ventrikulär dysfunktion;
  • lungödem;
  • synfel
  • dåsighet;
  • anorexi;
  • muskeltrakt
  • ammoniak lukt från munnen;
  • perikardit;
  • torr och blek hud, dess yellowness;
  • apatisk person.

I det konservativa skedet av sjukdomen administreras patienten läkemedel som stöder njurarnas aktivitet, stärker kroppen. Mängden salt- och proteinprodukter är begränsad. I terminalstadiet appliceras hemodialys, problem relaterade till njurtransplantation löses.

Principer för behandling av patologi

Behandling av sjukdoms akut form förekommer endast på ett sjukhus. En diet för njureglomerulonefrit är nödvändig; patienten tilldelas ett tabellnummer 7. Obligatorisk och sängstöd. Följande läkemedel används:

  • antibiotika (erytromycin, penicillin, ampicillin, oxacillin);
  • prednisolon;
  • cyklofosfamid;
  • azatioprin;
  • Diklofenak och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Symtomatiska läkemedel ordineras för att minska intensiteten av ödem. Vid diagnos av högt blodtryck utförs tryckkorrigering. Efter den akuta perioden indikeras en spa-behandling. Alla patienter måste övervakas av en urolog eller nephrologist.

Funktioner av näring för glomerulonefrit

Målet med en terapeutisk diet för glomerulonefrit är att begränsa vatten och protein för att normalisera njurfunktionen. Dieten bör vara konstant, det vill säga observeras inte bara under exacerbationen utan även under remission.

Rekommendationer för klinisk näring är:

  • begränsning av användningen av salt och alla rätter som innehåller den i stora mängder;
  • restriktion av proteiner (upp till 40 g per dag);
  • begränsande fett
  • uteslutning från menyn med fett kött och fisk;
  • undantag för starka rikbuljonger;
  • uteslutning av croup;
  • uteslutning av heta kryddor, grönsaker (inklusive lök, vitlök, rädisa och rädisa).

I patologins tidiga dagar behövs fasta dagar. En patient kan ordineras mono-diet - gurka, melon, vattenmelon. De minimerar belastningen på njurarna och hjärtat.

I det akuta skedet av glomerulonefrit i klinisk näring är närvarande:

  • bröd (inget salt tillsatt);
  • en liten mängd kött
  • jäst mjölk och mejeriprodukter
  • potatis, morötter;
  • pasta.

I framtiden expanderar kosten lite: mer kött införs i kosten, vissa natriumklorid. Alla produkter som innehåller askorbinsyra och andra fördelaktiga ämnen visas. Alla rätter ska kokas eller kokas i ångbad. Det är nödvändigt att övervaka drickssystemet och konsumera vatten beroende på hur mycket urin som släpps, annars kommer personen att utveckla ödem. Bör begränsa mängden protein.

Förebyggande av glomerulonefrit

Att förhindra en sådan sjukdom är mycket lättare än att behandla den. Alla uppmanas att följa dessa tips:

  1. Övning ska doseras. Fysisk överarbete bör undvikas.
  2. Du bör alltid behålla ett normalt psyko-emotionellt tillstånd. Stress bör undvikas.
  3. Sömn ska vara fullständig och med tillräcklig varaktighet.
  4. Njurar gillar inte hypotermi. Det är inte nödvändigt att tillåta en vistelse i utkast och skarpa temperaturfluktuationer.
  5. Alkohol är mycket skadlig för njurarna, särskilt öl. För att hålla dem friska behöver du inte missbruka den skummiga drycken.
  6. Det rekommenderas att sluta röka.
  7. Det är mycket skadligt att använda en stor mängd kryddor, rökt kött, salt. Alla produkter som innehåller sådana komponenter måste vara begränsade.

Glomerulonefrit är en farlig sjukdom. Det är oerhört viktigt att vara uppmärksam på njurarnas tillstånd och kontakta en specialist så snart de karakteristiska symtomen på problem med utsöndringsorganen uppträder.